核酸檢測(cè)，可以區(qū)分感冒和新冠肺炎

肖磊

季節(jié)變換，氣溫變化大，又值新冠疫情常態(tài)化，很多人會(huì)出現(xiàn)咳嗽、鼻塞、喉嚨痛的情況。因新冠肺炎和感冒的臨床癥狀部分相似，所以在出現(xiàn)身體不適時(shí)人們很難判斷是感冒還是感染了新冠病毒，尤其是有孩子、老人的家庭會(huì)格外擔(dān)心、焦慮。因此，對(duì)兩種病癥如何區(qū)分成為人們關(guān)注的重點(diǎn)。新冠肺炎常用的檢測(cè)方式為核酸檢測(cè)，那么這種方式能有效區(qū)分感冒和新冠肺炎嗎？

感冒又被稱為上呼吸道感染、急性鼻炎或“傷風(fēng)”，屬于急性呼吸道病毒性疾病。新冠肺炎的全稱為新型冠狀病毒肺炎，被世界衛(wèi)生組織命名為“2019冠狀病毒病”，主要是指2019新型冠狀病毒感染所引起的肺炎。

下面，我們來詳細(xì)了解一下感冒和新冠肺炎的區(qū)別——

（1）病原體不同。普通感冒并不是傳染疾病，是常見的呼吸道病毒感染所致，常見的有呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯薩奇病毒、腺病毒、鼻病毒、副流感病毒等。

新冠肺炎則是一種傳染病，流行病學(xué)史較為明確，是由2019新型冠狀病毒（又稱新冠病毒）感染所致，在我國被歸屬于乙類傳染病（我國對(duì)該病的重視程度較高，實(shí)際是按照甲類傳染病進(jìn)行管理）。

（2）臨床表現(xiàn)不同。感冒全身癥狀輕但局部癥狀明顯，通常表現(xiàn)為鼻塞、流清水樣鼻涕、噴嚏等鼻部癥狀，或是咽干、咽癢、咽痛、咳嗽、灼燒感等癥狀。一般無發(fā)熱癥狀，發(fā)病不限季節(jié)，大多數(shù)情況為散發(fā)。

新冠肺炎有1～14天無癥狀的潛伏期，在3～7天時(shí)會(huì)表現(xiàn)出乏力、干咳、發(fā)熱，部分患者會(huì)出現(xiàn)流鼻涕、咽痛、腹瀉、鼻塞等癥狀。病情較輕者的癥狀為輕微乏力、低熱，但是無肺炎的表現(xiàn)。病情嚴(yán)重者通常在發(fā)病一周后表現(xiàn)出低氧血癥或者呼吸困難的情況，甚至?xí)l(fā)膿毒癥休克、凝血功能障礙、急性呼吸窘迫綜合征。

（3）嚴(yán)重程度不同。感冒易感人群為所有人，不會(huì)特別嚴(yán)重，出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的患者特別少。

新冠肺炎易感人群也是所有人，大多數(shù)患者預(yù)后效果良好，只有少部分患者病情危重，有慢性基礎(chǔ)疾病者或者老年人的預(yù)后效果相對(duì)較差，兒童患者癥狀相對(duì)較輕。

（4）診斷方式不同。感冒臨床癥狀無特異性，所以需要與過敏性鼻炎、其他上呼吸道感染等相鑒別。

新冠肺炎檢測(cè)主要有核酸檢測(cè)、血清學(xué)檢測(cè)、病毒基因序列檢測(cè)等3種方式。核酸檢測(cè)的敏感性高、特異性強(qiáng)，是檢測(cè)新冠病毒的最主要方法。直接檢測(cè)采集的是病毒核酸，若核酸檢測(cè)結(jié)果為陽性，則確診感染了新冠病毒。血清學(xué)檢測(cè)主要是檢測(cè)新冠病毒lgG和IgM抗體，若發(fā)現(xiàn)兩種抗體同時(shí)呈現(xiàn)陽性，或者lgG由陰性轉(zhuǎn)變?yōu)殛栃裕蔀榇_診新冠肺炎提供重要依據(jù)。病毒基因序列檢測(cè)是與新冠病毒進(jìn)行同源檢測(cè)，若發(fā)現(xiàn)標(biāo)本與新冠病毒高度相似，可為確診新冠肺炎提供重要依據(jù)。

由上面的介紹可以看出，核酸檢測(cè)是可以區(qū)分感冒和新冠肺炎的，因其他病毒導(dǎo)致的上呼吸道感染在進(jìn)行核酸檢測(cè)時(shí)，檢測(cè)結(jié)果是陰性；若新冠肺炎患者進(jìn)行核酸檢測(cè)時(shí)，檢測(cè)結(jié)果是陽性，并且也可以明確患者表現(xiàn)出來的臨床癥狀是因新冠病毒感染所致。為了提高檢測(cè)的準(zhǔn)確性，采集標(biāo)本時(shí)應(yīng)注意規(guī)范性，保險(xiǎn)起見的話也可以同時(shí)采集咽拭子和鼻拭子，采集完成后應(yīng)立即送檢，以免影響檢測(cè)結(jié)果。一般需要2～3次的核酸檢測(cè)才能確診或者排除病患。