流感檢測結果陰性為何還是中招

羅顓

流行性感冒簡稱流感，現已成為全世界關注的話題，其主要是由流感病毒所引起，具有發病突然、發病率高、傳染性強、流行面積大等特點，通常以乏力、頭痛、全身酸痛、高熱為主要臨床癥狀，因臨床癥狀與普通感冒相似，所以很難引起大家的重視。不過，流感的危害遠超普通感冒，一旦被感染，患者會出現發熱、頭痛等普通感冒類似的癥狀，這種情況往往會持續1～2個星期；嚴重者會導致患者出現肺炎、腦炎等疾病，若嬰幼兒、老年人被感染，癥狀會更加嚴重，甚至危及生命。

對于流感，有些人會奇怪，明明病毒檢測結果為陰性，怎么還是會感染上呢？要回答這個問題，我們先來了解一下流感是怎么引起的。

流感是由流感病毒引起，當流感病毒進入人體呼吸道內，感染呼吸道上皮細胞，并且在細胞內進行復制、轉錄，不斷地釋放新病毒，進而感染機體其他的細胞，一旦細胞被感染就會引起壞死、溶解、脫落、變性等情況，使機體出現全身炎癥反應，從而引發器官功能衰竭、休克、急性呼吸窘迫綜合征等并發癥。因流感病毒的不同可將流感分為甲、乙、丙3種類型，甲型病毒極易發生抗原變異，因此傳染性較大，傳播速度快。乙型、丙型病毒引起的病情較輕。

針對流感的檢測主要分為以下幾種方式：

一是血常規檢查。在發病初期患者通常會表現出白細胞總數處于正常或者偏低水平，中性粒細胞減少，而淋巴細胞相對增加的情況。該現象會持續10～15天，若伴有細菌感染時，中性粒細胞和白細胞會增加。

二是病毒分離。在患者明確患病后3天之內，提取患者下呼吸道分泌、口腔含漱液或鼻咽分泌物進行病毒分離，可為診斷工作提供依據。

三是血清學檢查。采集檢測者急性期和恢復期血清進行血凝抑制試驗或補體結合試驗，如果抗體滴度在4倍以上增長則判定為陽性。

四是病毒核酸檢測。此種檢測方式的敏感性和特異性非常好，能夠明確地區分病毒的類型。咽拭子、鼻拭子、鼻咽或氣管抽取物、痰液為常見的核酸檢測方式。

五是病毒抗原檢測。發病3日內，取患者的鼻黏膜壓片尋找染色包涵體，或者用熒光抗體檢測抗原。

六是影像學檢查。對于重癥患者來說，胸部X線檢查結果為磨玻璃影、多葉段滲出性病灶、單側或雙側的肺內斑片狀，少數患者會出現胸腔積液的情況。

上述流感檢測方式中，應用率最高的為核酸檢測，該方式具有特異性、敏感度高的特點，因此被廣泛應用在臨床中。檢測核酸是檢測鼻咽部是否有病毒核酸成分，若查出陽性，則有感染情況；若是陰性，則表明沒有感染。但是日常生活中，有部分患者經該方式檢測結果呈陰性之后仍會被確診感染流感，分析認為有以下原因：首先，流感病毒感染通常在肺部，而核酸檢測常規的采樣為鼻部或者咽部，肺部的氣道被病變產生的分泌物堵塞，所以在咽部的病毒量較少，不一定能采集到；其次，有部分醫務人員的采樣工作不到位、不專業，導致采樣質量較差；第三，部分患者在感染病毒后的病情變化和采樣時期，也會影響采樣質量，從而造成檢測陰性又被確診的情況。另外，若核酸檢測為陰性者去過高風險地區，與流感患者接觸過，而且又有癥狀，也可能出現中招情況。

為預防流感，我們需要提高自身的免疫力，主動接種流感疫苗，加強個人衛生，勤洗手，在外盡量佩戴口罩，養成良好的飲食習慣，每天堅持適當的運動，保證充足的睡眠，日常開窗通風。在流感盛行時，盡量少到人多的場所，若不小心感染了流感，少與他人接觸，避免傳染他人。