5億國人處在糖尿病前期，一定要盡早干預

王瑩 張瑾

糖尿病前期是一種血糖異常的狀態，但還未達到診斷糖尿病的程度。根據流行病學調查研究顯示，我國18歲以上成年人中處在糖尿病前期的人占總人口的50.1%，也就是說有將近5億人正在成為糖尿病患者的“后備軍”！糖尿病前期如果得到有效干預，就可有效避免或延緩糖尿病發生。

糖尿病早期預警信號

俗話說“冰凍三尺，非一日之寒”，任何事情都有個發展過程，糖尿病自然也不例外。糖尿病的進展分為高危階段、糖尿病前期以及糖尿病3個時期。其中，糖尿病前期是指血糖值高于正常但還沒有達到糖尿病診斷標準的一個“中間狀態”。該時期患者已存在胰島功能異常、胰島素抵抗情況，并出現空腹血糖受損和（或）糖耐量降低等情況，其中以糖耐量降低為糖尿病進展的突出表現。目前，糖尿病前期的診斷標準主要參考1999年世界衛生組織給出的建議：空腹血糖在6.1～7.0mmol/L，且餐后2小時血糖低于7.8mmol/ L，即為空腹血糖受損；空腹血糖低于7.8mmol/L，且餐后2小時血糖在7.8～11.1mmol/L，則為糖耐量降低。

醫學界認為，糖尿病前期是2型糖尿病發生的必經過程，該時期患者器官、組織等已經開始因血糖水平異常、代謝異常等而受損。糖尿病前期如果不加干預，一年內30%的患者，四五年內超過一半患者就可能會發生糖尿病。

盡早干預，可以逆轉

臨床實踐發現，多數糖尿病前期患者經健康教育，生活、飲食等干預可避免或延緩糖尿病的發生。

健康教育 自查、自測、自監血糖，及時發現糖尿病前期的身體“信號”，是預防糖尿病的首要措施。一般來說，如果出現經常口渴、饑餓、排尿異常、體重減輕、視力模糊，或者剛過飯點就出現明顯心慌、手抖、出汗等低血糖反應或癥狀，應去醫院檢查血糖。如發現自己已經處于糖尿病前期，要引起重視。可經常參加相應的專家講座或是病友會等，多了解有關糖尿病的防治知識，以強化對血糖控制重要性的認識。

飲食、運動干預 在飲食上，糖尿病前期患者尤其是肥胖患者需嚴控熱量攝入，一般來說，應該使碳水化合物占總熱量的55%左右，正常人群每日250～300克，肥胖患者每日150～200克，并合理分配到三餐中。同時，需確保蛋白質攝入量達總熱量的15%，脂肪攝入量達總熱量30%左右。此外，需避免攝入油炸食品以及一次性進食大量水果等，也不可空腹喝粥，以免血糖在短時間內大幅升高，增加代謝負擔。還要注意，不能長期不吃早飯。研究顯示，長期不吃早飯會降低人體對血糖的控制能力，導致空腹血糖、空腹胰島素水平升高，胰島素抵抗，還會導致2型糖尿病患病風險升高。

運動健身也很重要，需根據自身情況選取中等強度有氧運動，比如快走、慢跑等，每周保持在5天以上，每次持續時間應大于30分鐘，但不宜過度，否則已獲得的運動效果及益處就會打折。中等強度的參考標準是：運動時心跳呼吸加快，但不急促，第二天沒有明顯的疲勞感。

避免應激刺激 要保證充足的睡眠，避免熬夜。一旦作息紊亂，身體的代謝也會紊亂，當胰島素和血糖之間的正常平衡被打破，就有可能產生胰島素抵抗。此外，焦慮等不良情緒也會使人體處于應激狀態，分泌大量激素刺激血糖升高。所以建議各位平時要及時疏導不良情緒，可通過與他人溝通交流、培養興趣愛好的方法來排解憂慮。