防控腦卒中，請做到8點

王聰

腦卒中具有發病率高、死亡率高、致殘率高、復發率高“四高”的特點，是目前我國成人致死、致殘的首位病因，也是嚴重危害國民健康的重大慢性非傳染性疾病。因此，針對其危險因素積極地進行早期干預預防，減少腦卒中的發生，已成為減少心腦血管病的社會與家庭經濟負擔的最佳途徑。

腦卒中的危險因素分為2種：一種為不可干預的危險因素，例如年齡、性別、種族、出生體重、遺傳因素等，我們沒辦法更改這些因素帶給我們的影響；另一種是可干預危險因素，包括不良生活方式及高血壓、糖代謝及血脂異常等，這些因素我們可以糾正，從而預防腦卒中的發生。因此，日常生活中我們要做到以下8點——

戒煙 吸煙是缺血性腦卒中的一個重要危險因素。長期吸煙可使腦動脈硬化的速度加快，降低血管舒縮功能，減少腦血流量，增高血液中纖維蛋白濃度，增加血小板的聚集性，從而增加腦卒中的發生風險。因此，吸煙者應積極戒煙，不吸煙者要減少被動吸煙。

限酒 飲酒量與腦卒中的發生風險之間存在正相關的關系，即長期大量飲酒使血液處于高凝狀態、腦血流量下降，進而誘發高血壓、心源性栓塞等情況，增加腦卒中的發作風險。因此，每日飲酒不宜超過60克，切勿長期酗酒。

健康飲食 現今，人們生活水平不斷提高，高脂肪和高膽固醇食物的攝入量逐漸增高，而過量攝入這些食物會增加體重，加速動脈硬化，誘發心腦血管疾病，進而極易引發腦卒中。有關研究表明，低鉀、高鈉、低鈣膳食可引起血壓升高，加速動脈硬化的形成。因此日常生活中需要注意營養均衡，堅持低鹽、低脂飲食，多補充維生素和礦物質。

堅持運動 運動鍛煉能夠使血壓和甘油三酯水平降低，提升高密度脂蛋白水平，有效緩解負性情緒，有利于維護心腦血管的健康。因此，日常要堅持運動鍛煉，可根據自身情況選擇有氧運動項目，每周最佳鍛煉次數為3～5次，每次至少30分鐘。

控制血壓 高血壓為腦卒中的重要危險因素之一，降低血壓能夠使腦卒中的風險降低30%～40%。正常人的血壓應控制在140/90mmHg以下，糖尿病患者的血壓應控制在130/80mmHg以下。已確診的高血壓患者應該通過限制食鹽攝入、減輕體重、增加蔬菜水果攝入量、進行運動鍛煉、堅持用藥等方式來控制血壓，同時定期監測血壓，以及時調整用藥劑量。

調控血糖 糖尿病為首次腦卒中的危險因素之一，控制血糖可使微血管并發癥的發生概率顯著降低。糖尿病和糖耐量異常引發中風的危險性相比非糖尿病高很多，因此要對血糖進行定期檢測，并且合理飲食，進行適當的運動訓練。確診的糖尿病患者應該采取胰島素注射或者口服降糖藥的方式治療。

改善血脂 有關研究表明，總膽固醇、血清甘油三酯水平、低密度脂蛋白膽固醇的異常會使腦卒中的風險性增高。日常應通過減少膽固醇及飽和脂肪的攝入量、調整生活習慣、減輕體重來調整血脂情況，必要時可選用煙酸、貝特類及他汀類藥物來調控血脂。

治療相關疾病 先天性心臟病、二尖瓣脫垂、冠心病、細菌性心內膜炎、心房顫動等心臟病均可增加腦卒中的概率，因此要定期體檢，早發現早治療。嚴重的頸動脈狹窄可使血壓下降和血流量減少，進而增加缺血性腦卒中的風險，因此，即使是無癥狀的頸動脈狹窄患者，也應進行生活方式干預和藥物治療，預防血栓形成，增加腦部的血流量。