除了高血壓，這些也是心內科常見病

毛慶麗

心內科也就是我們說的心血管內科，是各級醫院為了診療心血管疾病而設置的一個臨床科室，其涉及到的病癥有很多，除了我們較熟悉的高血壓、冠心病，以下幾種也是心內科的常見?。?h3>心肌病

心肌病是指病變主要發生在心肌的一組心臟疾病，多表現為心臟的機械和電活動異常。近十余年來，隨著計算機、核醫學、介入療法、起搏療法、基因、分子生物學等先進技術在醫學領域的深入應用和發展，醫學界對心肌病的認識有了長足的進步，多將其分為原發性心肌病和繼發性心肌病（其他原因導致的心肌病變，比如感染、缺血、內分泌、代謝異常、放療損傷等原因等）兩類，前者以擴張型性心肌病、肥厚型心肌病和限制性心肌病最為常見。

如果您常出現不明原因的氣短、呼吸困難、水腫、心前區悶痛、易疲勞、肝臟腫大、小便減少等癥狀，要警惕心肌病的可能，最好去醫院做心臟超聲檢查，這是臨床上診斷心肌病最為準確的方法。

心肌病目前難以根治，無法自愈，但經過積極治療可改善癥狀，阻止病情進一步惡化，減少并發癥的發生，提高生活質量。

心律失常

心律失常俗稱心律不齊、心律紊亂。顧名思義，此時心臟的跳動失去了正常的節律。引起心律失常的原因很多，包括各種心臟病、甲狀腺機能亢進、藥物及過度吸煙、飲酒、喝咖啡、精神高度緊張、情緒激動等。臨床常見的惡性心律失常有心室撲動或心室顫動、持續性室性心動過速等，患者可出現血壓下降、頭暈、黑蒙、暈厥，甚至猝死。

發現心律失常不要過度緊張，也不可掉以輕心，要請醫生進行全面分析與評估。如果是良性心律失常，可調整生活方式，定期隨訪。如果是惡性心律失常，應該盡早診治，以免錯失救治的機會。

心力衰竭

心力衰竭（簡稱心衰）是心臟排血量不能滿足人體正?；顒踊驒C體代謝的需要所出現的一種病理生理過程。其病理生理學特征為肺淤血和/或體循環淤血、伴或不伴有組織器官低灌注，主要臨床表現為呼吸困難、乏力（活動耐量受限）和/或液體潴留（外周水腫），以及血漿利鈉肽水平升高。

心衰是大部分心血管疾病發展的最終階段，所以一經發現，要積極醫治。目前可改善心衰預后、減輕癥狀的藥物有許多種，國際國內指南推薦“四駕馬車”，即ACEI（普利類藥物）+β受體阻滯劑+醛固酮拮抗劑+SGLT-2抑制劑（列凈類藥物）。如果患者對藥物治療缺乏反應，這時候就需要進行手術治療。

心臟瓣膜病

心臟瓣膜類似于心臟的一個單向閥門，會伴隨著心臟的跳動進行收縮、舒張（一開一關），保持血流沿一定的方向循環。當心臟的瓣膜開關受到限制，開的時候開不全，關的時候關不嚴，便會妨礙血液的正常流動，增加心臟負擔，從而引起心臟功能損害，這個時候就發生了心臟瓣膜病。最常受累的瓣膜為二尖瓣，其次為主動脈瓣。本病多發生于20～40歲的青中年人，其中2/3為女性。

心臟瓣膜病患者主要表現為無緣無故的乏力、心慌、胸悶、氣短，有一些患者會出現暈厥等癥狀。若不及時接受手術治療，病情會逐漸加重，導致心肺和其他重要臟器出現進行性損害。所以，已有明顯臨床癥狀的瓣膜病患者，應盡早接受手術治療，以免貽誤治療時機，釀成嚴重后果。

以上疾病受到成因多樣化、不確定性等原因的限制，故在預防上并不能完全規避（先天性發病者不在少數），但在日常中改善一些不良生活方式（戒煙戒酒，低鹽低脂飲食，堅持運動，保持健康體重和良好的情緒狀態）、規范干預管理慢性?。▽⒀?、血壓、血脂控制在合理范圍內），能夠降低發病率。