防治血脂異常，中藥有優勢

趙立娟

血脂異常是一類較常見的代謝性疾病，是導致動脈粥樣硬化的重要因素之一，是冠心病和缺血性腦卒中的獨立危險因素。我國血脂異常的發生率較高，還有逐漸上升的趨勢，這與我國人民的生活水平明顯提高、飲食習慣發生改變等原因有密切關系。

中醫防治血脂異常具有獨特的優勢。中醫認為，血脂異常病因較多，有的患者因脾虛痰淤阻絡而致肢麻；有的因肝腎不足、聚痰生淤而致頭痛眩暈；有的因心脾不足、痰淤阻痹胸陽而致胸痹。病情皆由痰淤所致，通過化痰濁、行痰淤治療均可取得一定療效。

常見藥方：制首烏、丹參、山楂各15克，黃芪、地龍各12克，橘皮、蒼術各6克，赤芍藥10克。水煎，每日1劑，每天早晚各1次，3個月為一療程。

需注意：（1）如果患者屬于痰濁阻竅型，岀現善忘神呆、腰酸流涎的癥狀，最好在藥物中選加溫膽湯及菖蒲、郁金、熟地等。（2）如果患者屬于痰淤阻絡型，出現神疲氣短、肢麻不仁癥狀，宜選加夏陳六君湯及僵蠶、紅花等。（3）如果患者屬于痰濁中阻型，出現頭昏脹刺痛、耳鳴心悸、急躁善怒、腰膝酸軟的癥狀，可加杞菊地黃湯；如果出現看東西旋轉、惡心欲嘔、胸悶肢麻的癥狀，應該選加半夏白術天麻湯。（4）如果患者屬于痰淤痹胸型，岀現心胸刺痛、氣短心悸的癥狀，宜選加瓜萎桂枝湯及降香、郁金等。

方中，黃芪可健脾益氣扶正，調節免疫功能；制首烏可滋肝腎，益精血，調節血脂；橘皮、蒼術燥濕化痰健脾，排濁降逆止嘔；丹參、赤芍活血化淤，降壓降糖；地龍化痰通絡降壓；山楂消食調脂化淤，軟化血管。全方藥物組成可健脾益腎，燥濕化痰，活血化淤，調脂化濁。

有研究證明，單用幾種中草藥也能有效調節血脂，以下幾種均為良好的選擇對象。

1.紅花。亞油酸、油酸、亞麻酸等多種不飽和脂肪酸都含于紅花油中。實驗發現，給高膽固醇血癥的家兔口服紅花油，每天1克/千克體重，具有十分明顯降低其血清總膽固醇和三酰甘油水平的作用。常用量為每天3次，每次20毫升，拌菜或內服，連續4～5個月，降膽固醇有效率可達72%。

2.姜黃。姜黃不僅可以促進膽汁分泌，而且其提取物可以明顯降低實驗性血脂異常動物的血膽固醇含量。姜黃醇提取物、揮發油和姜黃素都有降低血膽固醇、三酰甘油和β脂蛋白的作用，其中以降三酰甘油最顯著，并能使主動脈中的膽固醇、三酰甘油含量降低。

3 .茺蔚子。益母草的果實就是茺蔚子，其含油量37%（油酸、亞油酸等不飽和脂肪酸）。臨床上常用的茺蔚子是沖劑，每天服用量相當于生藥30克，療程1個月，降三酰甘油效果優于降膽固醇，而且不良反應小，各型老年血脂異常均適合。

當然，對于血脂異常，預防重于治療，強調對病因預防，去除或控制其可能病因、誘因及其他影響因素。

1.控制飲食。飲食上要少吃動物脂肪及內臟、甜食及淀粉類，低脂低鹽飲食、多食用果蔬及粗糧，營養均衡。

2.加強運動，控制體重。如太極拳、八段錦、五禽戲、易筋經這一類的有氧運動，每周至少3次，每次30分鐘以上。不僅能暢情志、疏經絡、調臟腑，積極控制體重，在預防血脂異常的發生以及改善患者血脂異常水平方面也具有積極作用。

3.控制影響血脂的其他疾病，尤其是40歲以上的男性和絕經后女性，以及合并有高血壓、糖尿病、冠心病等疾病的危險人群，均應在積極治療原發疾病的同時定期化驗血脂。