對付感染性疾病，中醫大有可為

陳陽

近些年，隨著中醫治療理論的不斷完善，患者對中醫治療效果也有了新的認知。但在急性感染性疾病的控制上，大部分患者依然對中醫抱有較強的消極態度。實際上，在感染性疾病的臨床治療過程中，中醫理論和實踐也發揮了較大作用。下面，筆者就對此進行一個簡單的介紹，以期讓各位了解并接受感染性疾病的中醫預防策略。

在醫學定義中，感染性疾病過去稱為傳染病，是由各種致病微生物和寄生蟲侵入人體后引起的一種可傳播性疾病。微生物不同致病力也不同，通常將其分為致病性和條件致病性兩類。前者在人體防御機能正常時也有致病力，后者只在人體防御機能降低時才致病。人的一生中經常與各種微生物接觸，但很少發生疾病，其根本原因就在于人體有一套完整的防御和抵抗致病微生物入侵、致病的保護性系統。也就是說，雙方力量的對比，決定了感染性疾病發生、發展、轉歸以及最后的結局。

中醫認為這是一個邪正斗爭的過程，與西醫對感染性疾病的認識殊途同歸。中醫認為，機體內有正氣和外來的邪氣，我們會不會生病，取決于正氣和邪氣的斗爭結果。比如說，兩個人同生活在一個房間里，對他們來說周圍的邪氣是一樣的，但是走出房間后吹了一會兒風，一個人感冒了，另一個人卻什么事也沒有，這正是邪正斗爭的結果。如果體內正氣贏了，疾病就不會發生；如果邪氣占了上風，那疾病就發生了。所以《內經》有一句話：“正氣存內，邪不可干，邪之所湊，其氣必虛。”從這個意義上講，正氣不足是發病的內在依據，邪氣是外部條件，起決定作用的是正氣，這種觀點在中醫學叫做“內虛發病”。但在特定的情況下，當邪氣非常盛的時候，哪怕此時正氣很強，但是疾病也會發生。

具體說來，中醫思維在感染性疾病治療中主要體現為——

及時行為干預

中醫的辨證論治決定了其能對疾病進行早期干預。西醫臨床中，多應用抗生素對病原微生物進行殺滅和抑制，但是在還未明確病原體的情況下。盲目使用抗生素多難以發揮作用。而中醫根據癥狀或證候群即可求因處方，針對病因早期治療，減弱病原體毒力及其對人體器官的損害、對免疫系統的破壞，能為爭取治療贏得時間。歸納起來就是“受本難知，發則可辨，因發知受”。這里所謂的發，就是機體的反應狀態和它所表現的臨床特點。比如，有的人感冒以后出現的癥狀是喉嚨痛、發燒，由此推斷他所感受的病邪是熱邪；有的人怕冷，身上痛，由此推斷他所感受的病邪是寒邪，如此辨證之后就可以針對性地處方。

多種形式給藥

雖然中醫藥對病原體的直接對抗作用尚不理想，“強度”遠不如抗生素，但中醫對感染性疾病的治療是通過多途徑、多環節、多靶點來發揮作用。比如在藥劑選擇上，片劑、丸劑、湯劑、顆粒劑都能夠滿足大多數感染性疾病的治療需求，即便是面對嬰幼兒患者，醫師也能夠靈活調整給藥劑量。再如，應用某些中藥，如金銀花、蒼術、大黃等，可以有效降低西醫治療中所表現出的耐藥性，這在長時間、大規模的感染性疾病的預防方面更有應用價值。

重視后期調理

中醫對感染性疾病的后期調理更具優勢，可將外感病辨治與內傷辨治方法結合，對瘥后飲食起居進行調理，既能清除體內余邪，又能扶助正氣。除此之外，部分中醫院還設置有行為指導科，可根據患者的實際情況為其選擇適合的輔助運動治療方案，這對部分傳染性疾病的恢復也有較積極的意義。