排痰困難可試試纖維支氣管鏡

郭英華

痰液潴留時常用的治療方法包括祛痰和化痰藥物的應用，以及氣道的濕化（霧化吸入）和物理療法（叩擊、搖動和振動）。另外，采取振蕩原理的排痰裝置也可以使用。當這些措施效果不佳，對于不能有效排痰的患者要進行負壓抽引下吸痰。不過，吸痰管吸痰易被聲門阻擋，只能吸喉部或主支氣管內的痰液，對深部痰液無法充分吸引，吸痰不徹底；而且不可直視操作，易造成呼吸道損傷。

近年來，纖維支氣管鏡的應用越來越成熟。由于其光導玻璃纖維具有可屈曲性，管徑細，末端可精確屈曲，視野范圍大，可進入所有3級支氣管，觀察到全部4級支氣管，操作簡便安全。經纖維支氣管鏡吸痰可在直視下抽吸下呼吸道潴留的痰液，并可進行生理鹽水沖洗稀釋黏稠痰液，鉗除痰痂、血痂，可充分引流肺部痰液，改善患者癥狀。纖維支氣管鏡吸痰在傳統排痰方法無效時，可作為有效的排痰方法，幫助痰液潴留患者度過呼吸道感染急性期，降低患者氣管插管風險。

（摘自《健康咨詢報》）