炎癥性腸病患者，飲食需謹慎

葉許

炎癥性腸病屬于一種腸道的慢性炎癥性疾病，常見的疾病類型有兩類：潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病。近年來，炎癥性腸病的發(fā)病率明顯升高，而飲食因素與該疾病的發(fā)生和進展密切相關(guān)，例如攝入大量ω-6多不飽和脂肪酸、可吸收碳水化合物或者長鏈飽和脂肪酸等，均可對腸道內(nèi)環(huán)境產(chǎn)生影響，使得腸道滲透性升高，并可引起慢性炎癥反應(yīng)；而攝入不可吸收碳水化合物、ω-3多不飽和脂肪酸以及生物活性肽等，則有利于緩解腸道局部的炎癥反應(yīng)，對于患者的病情改善有重要幫助。所以對于炎癥性腸病患者來說，做好日常的飲食管理是改善癥狀、促進病情康復(fù)的重要手段。

炎癥性腸病患者的日常飲食需要結(jié)合自身病情來個體化調(diào)整，這主要與患者的病程時間、性別、發(fā)病原因以及年齡等因素有關(guān)，在日常的飲食中要防止由于飲食營養(yǎng)攝入不均衡而引起的營養(yǎng)不良。患者要掌握基本的飲食原則，例如在急性期建議保持低纖維飲食，盡可能采取無渣飲食。在慢性期建議以低脂飲食為主，避免食用各類高纖維食物，比如麥糠、綠豆、土豆皮、玉米等都要盡量避免食用。各類加工的含有高脂肪甚至含有乳化劑的食物盡量少吃，紅肉以及各類加工肉類應(yīng)避免食用，例如火腿。可以適當(dāng)補充維生素D。

具體來說，炎癥性腸病患者對于以下食物都要謹慎：

1.免疫原性食物

炎癥性腸病患者受病情影響，在食用一些免疫原性較強的食物后容易導(dǎo)致腸道免疫反應(yīng)進一步加重，腹痛、黏液膿血便以及腹瀉等臨床癥狀表現(xiàn)隨之加重。所以建議患者謹慎食用各類具有免疫原性的食物，比如海產(chǎn)品和各類新鮮奶制品等。

2.動物紅肉

有研究發(fā)現(xiàn)，炎癥性腸病的產(chǎn)生以及進展與患者食用大量的動物紅肉有關(guān)，比如豬肉、羊肉以及牛肉等，因此患者應(yīng)嚴格控制動物紅肉的食用。

3.粗纖維食物

炎癥性腸病患者，尤其是處于活動期的患者，此時由于腸道維持過激狀態(tài)，富含粗纖維的食物，比如各類綠葉蔬菜，其中含有豐富的膳食纖維以及微量元素，患者大量進食可能導(dǎo)致腹痛、腹瀉等臨床癥狀加重，因此患者尤其是處于活動期的患者應(yīng)盡量少吃甚至不吃粗纖維食物。新鮮蔬菜水果中含有豐富的膳食纖維，處在活動期且伴有腸漏、腸道狹窄以及腸梗阻等情況的患者食用后會導(dǎo)致腸道負擔(dān)進一步加重，同時糞便量的增多也非常容易造成病情加重，所以原則上該類患者應(yīng)少吃或不吃果蔬。

4.碳水化合物

炎癥性腸病患者在碳水化合物的攝取上應(yīng)做到區(qū)別對待，比如我國南方地區(qū)通常以大米作為日常主食，患者仍可繼續(xù)以大米作為主食，但最好做成比較軟糯的大米飯。而對于這類患者來說，豆類、小麥制品以及五谷雜糧等并不一定適合。雖然該類主食并不一定會誘發(fā)或加重病情，但可能會誘發(fā)一些消化道癥狀表現(xiàn)，如腹瀉、腹痛等，這些癥狀的出現(xiàn)會對患者的精神心理狀態(tài)以及生活質(zhì)量造成一定影響，所以患者應(yīng)盡量避免以該類食物作為主食。處于緩解期可以少量吃一些，若未見腹脹等癥狀，可以逐步增加食用量。

5.蛋白質(zhì)

牛奶當(dāng)中富含蛋白質(zhì)，但也含有大量乳糖，乳糖不耐受者在飲用牛奶后就容易產(chǎn)生腹瀉、腹脹、腸道痙攣等情況，而炎癥性腸病患者多數(shù)有小腸受累和乳糖不耐受的情況，所以牛奶并不是理想的蛋白質(zhì)攝入來源。酸奶、調(diào)味奶、脫脂奶、黃油等乳制品也不適合炎癥性腸病患者。對于炎癥性腸病患者來說，蛋類以及白肉類是比較理想和安全的蛋白質(zhì)來源。這里所說的白肉主要是指魚肉、兔肉、雞肉以及鴨肉等。