OBE理念結(jié)合CBCL教學(xué)法在口腔醫(yī)學(xué)本科生臨床實(shí)習(xí)中的應(yīng)用探究

張國梁 吳江 張宏宇 仲琦 唐海波 張雙圣

摘要：【目的】探討OBE理念結(jié)合CBCL教學(xué)法在口腔醫(yī)學(xué)本科生臨床實(shí)習(xí)中的應(yīng)用效果?！痉椒ā窟x擇佳木斯大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院2016-2017級(jí)口腔醫(yī)學(xué)本科生為研究對(duì)象，根據(jù)學(xué)生意愿將其分成實(shí)驗(yàn)班與對(duì)照班?！窘Y(jié)果】實(shí)驗(yàn)班的考核成績高于對(duì)照班，P<0.05。實(shí)驗(yàn)班教學(xué)方法滿意度高于對(duì)照班，P<0.05?！窘Y(jié)論】OBE理念結(jié)合CBCL教學(xué)法用于口腔醫(yī)學(xué)本科生臨床實(shí)習(xí)中的效果顯著，可有效提高學(xué)生的考核成績，學(xué)生對(duì)教學(xué)方法的滿意度高。

關(guān)鍵詞：口腔醫(yī)學(xué)；本科生；臨床實(shí)習(xí)；OBE理念；CBCL教學(xué)法

中圖分類號(hào)：G642.44文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A文章編號(hào)：1008-3561（2022）17-0022-03

基金項(xiàng)目：黑龍江省高等教育教學(xué)改革項(xiàng)目（NO.SJGY2020 0726）

目前，醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)的教學(xué)模式較多，但每種教學(xué)模式的效果與適用性存在差異，OBE（Outcome-based education）理念是一種新的教育理念，強(qiáng)調(diào)以結(jié)果為教學(xué)基礎(chǔ)，注重學(xué)生能力的增強(qiáng)和教學(xué)效果的提升。CBCL（Case-based collaborative learning）即案例式協(xié)作教學(xué)法，這種教學(xué)方法將PBL（Project Based Learning）、CBL（Case-based learning）和TBL（Team-Based Learning）這三種教學(xué)方法進(jìn)行了有效結(jié)合，重在汲取它們的優(yōu)點(diǎn)，對(duì)學(xué)生展開科學(xué)有效的教學(xué)，以提高教學(xué)效果，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。本文對(duì)采用不同教學(xué)方法的口腔醫(yī)學(xué)本科生的臨床實(shí)習(xí)效果進(jìn)行調(diào)研和探討。

一、資料與方法

1.一般資料

納入標(biāo)準(zhǔn)。1）選擇筆者所在學(xué)校佳木斯大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院2016-2017級(jí)口腔醫(yī)學(xué)本科生為研究對(duì)象。2）入學(xué)資料與各項(xiàng)考試成績等信息完善。3）學(xué)習(xí)態(tài)度端正。4）學(xué)生知情并同意參與研究。排除標(biāo)準(zhǔn)。1）學(xué)習(xí)積極性欠佳。2）個(gè)人信息不完整。3）有考試缺考或（及）補(bǔ)考等。一般資料。1）根據(jù)學(xué)生意愿將其分成實(shí)驗(yàn)班與對(duì)照班。2）實(shí)驗(yàn)班45名醫(yī)學(xué)生男女比例為23：22，年齡19歲～23歲，平均（21.86±0.35）歲。對(duì)照班45名醫(yī)學(xué)生男女比例為24：21，年齡19歲～23歲，平均（21.65±0.41）歲。兩組基線數(shù)據(jù)比較，P>0.05。

2.方法

實(shí)驗(yàn)班是以O(shè)BE理念結(jié)合CBCL教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)改革，對(duì)照班則采用傳統(tǒng)教學(xué)法進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)。在實(shí)施教學(xué)改革之前，首先要根據(jù)頜面外科的臨床病例情況確定病例題目，還需要對(duì)授課教師進(jìn)行任務(wù)分工，對(duì)案例的病因、發(fā)生機(jī)制、臨床診斷及治療、目前國內(nèi)外對(duì)此類疾病的先進(jìn)研究及治療方案等內(nèi)容進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)劃。

對(duì)照班教學(xué)。1）要求學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)前1周預(yù)習(xí)教學(xué)內(nèi)容，囑其自主查找教學(xué)中的案例與相應(yīng)的研究進(jìn)展，對(duì)教師提出的問題進(jìn)行回答。2）按照教學(xué)大綱對(duì)學(xué)生進(jìn)行教學(xué)，教師對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)行指導(dǎo)，為學(xué)生仔細(xì)講解課程，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行自主分析和討論，并回答學(xué)生的問題。3）用典型案例引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)和實(shí)踐，對(duì)學(xué)生進(jìn)行帶教，及時(shí)糾正學(xué)生的錯(cuò)誤認(rèn)知，布置相應(yīng)的任務(wù)，要求學(xué)生以組為單位進(jìn)行學(xué)習(xí)討論，及時(shí)將討論內(nèi)容與結(jié)果提交給老師。

實(shí)驗(yàn)班教學(xué)。1）基于OBE理念結(jié)合CBCL教學(xué)法帶教，要求學(xué)生完成課前任務(wù)和課堂學(xué)習(xí)、課后討論等，教師根據(jù)教學(xué)大綱和學(xué)生學(xué)習(xí)情況選擇適宜的教學(xué)案例，以口腔醫(yī)學(xué)本科生的教學(xué)內(nèi)容為基礎(chǔ)，預(yù)設(shè)科學(xué)合理的討論題，指導(dǎo)學(xué)生組成團(tuán)隊(duì)，在課前為學(xué)生布置相應(yīng)的任務(wù)，引導(dǎo)學(xué)生完成各種學(xué)習(xí)任務(wù)。2）教學(xué)案例設(shè)計(jì)。教師在學(xué)生開始臨床實(shí)習(xí)前1個(gè)月選擇5個(gè)典型案例作為教學(xué)案例，并基于所選案例預(yù)設(shè)對(duì)應(yīng)的問題供學(xué)生討論，設(shè)定8個(gè)左右的討論題。學(xué)生可以根據(jù)自己的學(xué)習(xí)情況及預(yù)習(xí)情況設(shè)定2個(gè)討論題。需要注意的是，所設(shè)定的問題要包括切入性問題、基礎(chǔ)性問題和拓展性問題，以培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力，拓寬學(xué)生的視野，發(fā)散學(xué)生的思維。3）教學(xué)內(nèi)容。①教師及時(shí)了解每位學(xué)生的知識(shí)掌握情況，適時(shí)提問學(xué)生，對(duì)學(xué)生的理論知識(shí)理解程度進(jìn)行抽查。②安排學(xué)生分組，讓綜合能力強(qiáng)的學(xué)生擔(dān)任組長，組長安排1名組員將案例學(xué)習(xí)的各方面情況以PPT的形式進(jìn)行展現(xiàn)。教師引導(dǎo)學(xué)生歸納和總結(jié)，了解學(xué)生的理論知識(shí)學(xué)習(xí)情況。③教師在帶教過程中注意提問和討論，予以學(xué)生適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)，適時(shí)引入教學(xué)內(nèi)容，使學(xué)生了解更多的臨床研究和實(shí)踐進(jìn)展。④教師對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)匯報(bào)情況進(jìn)行總結(jié)，對(duì)教學(xué)目標(biāo)與重點(diǎn)著重強(qiáng)調(diào)，幫助學(xué)生疏理和解決學(xué)習(xí)中存在的問題，確保學(xué)生對(duì)理論知識(shí)能夠很好掌握。⑤注重課后知識(shí)鞏固，指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行差距補(bǔ)救，要求每組學(xué)生根據(jù)教學(xué)大綱和目標(biāo)進(jìn)行學(xué)習(xí)效果評(píng)價(jià)，幫助組員及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決學(xué)習(xí)中存在的各種問題。教師及時(shí)對(duì)學(xué)生的作業(yè)進(jìn)行批改，了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，以便對(duì)學(xué)生進(jìn)行下一步的學(xué)習(xí)指導(dǎo)。

3.觀察指標(biāo)

1）頜面外科實(shí)習(xí)結(jié)束后，對(duì)兩個(gè)班級(jí)的學(xué)生進(jìn)行病案相關(guān)內(nèi)容的理論測試，并進(jìn)行測試成績的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。2）兩個(gè)班級(jí)學(xué)生的考核成績包括隨堂檢測和病例分析、新知識(shí)知曉度和理論知識(shí)，由教師對(duì)隨堂檢測和病例分析、新知識(shí)知曉度進(jìn)行評(píng)分，評(píng)分范圍為0分～10分，得分高說明成績高。理論知識(shí)則以統(tǒng)一考試的成績?yōu)闇?zhǔn)。3）制定問卷，調(diào)查學(xué)生對(duì)教學(xué)方法的滿意度，調(diào)查內(nèi)容包括學(xué)生滿意度、學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和學(xué)生學(xué)習(xí)積極性等，每項(xiàng)調(diào)查內(nèi)容評(píng)分范圍為0分～10分，得分高說明滿意度高。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS 26.0檢驗(yàn)計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料，分別用x軃±s、（n，%）表示，差異性分別對(duì)應(yīng)t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)；檢驗(yàn)依據(jù)：P<0.05，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

1.考核成績

實(shí)驗(yàn)班的考核成績高于對(duì)照班，P<0.05。見表1。