甘特圖管理理念下的質量控制對內科整體護理工作質量的影響

田淑娟

山東省濟寧市梁山縣人民醫院神經內科，山東濟寧 272600

對于醫院內科護理工作而言，其同護理人員自身素質及醫院整體管理有關，尤其體現為護理質量管理方面[1-3]。對此確定有效方式針對內科護理工作進行有效管理，顯著提高護理質量，意義顯著[4]。 甘特圖也被稱為條狀圖以及橫道圖，其主要以圖示方式，利用時間刻度以及活動列表，對任何特定項目持續時間以及活動順序進行形象表示，對于實際進展以及計劃要求差異可以進行直觀評估。 該研究選取醫院2020年6月—2021年6月內科護士50 名進行護理質量控制管理，旨在探討甘特圖管理理念下的護理質量控制管理對內科整體護理工作質量產生的影響，為達到促進內科護理質量提升目標，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院內科護士50 名采用隨機數表法分為常規組（采用常規方式進行管理）和研究組（采用常規方式+甘特圖管理理念進行管理），各25 名。 納入標準：①均已獲得職業資格證書；②工作人員均經過系統培訓，合格上崗；③一般資料獲得完整收集。 排除標準：①中途退出研究；②請病假或者產假。 常規組年齡23～45 歲，平均（35.29±2.25）歲；研究組年齡24～46 歲，平均（35.33±2.27）歲。 兩組一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常規組 采用常規方式進行管理，依據傳統經驗式管理方法，合理做好質量控制工作。每月月初，就護理質量控制要求對護士說明，就每周工作重點以及內容進行講解。 每月末完成對應評價。

1.2.2 研究組 采用常規方式+甘特圖管理理念進行管理：①將科護士長日質控和內容依據分類完成項目列舉，例如基礎護理、危重患者護理、醫院感染以及護理安全等；②以天為時間單位，合理完成周一至周五每日檢查項目表編排，并且每個月均依據第1 周內容重復展開；③合理完成質控內容時間項目甘特圖編制，表橫行項目為第1 周時間，即周一至周五；列表項依據分類質控項目序列，例如患者三短九潔、床單元整潔等；④對甘特圖進行審核以及調整；⑤實施節段，對于甘特圖計劃進度，護士長進行打印并于每個月月底，在護士站粘貼，依據計劃，對護理人員工作質量狀況進行檢查。 每周一護理部早會期間，護理部主任依據甘特圖工作安排，對本周工作重點以及工作內容進行強調。護理質量督導員對當天工作內容進行督導，就未完成工作原因展開對應分析，例如管理不到位等，立即改進管理措施。 加大培訓力度。

1.3 觀察指標

①比較兩組護理人員工作壓力評分（工作量以及時間問題、護理專業問題、護理問題、工作環境問題、人際關系問題），利用自制百分制工作壓力調查量表展開，分值范圍0～10 分，分值越高，表明護理人員工作壓力越高；②比較兩組護理人員護理工作質量評分 （病區管理、服務質量、健康教育、護理技術操作、護理文書質量、消毒隔離、患者滿意度、護理安全），利用自制百分制護理質量調查量表展開，分值范圍0～100 分，分值越高，表明護理質量越高。

1.4 統計方法

采用SPSS 22.0 統計學軟件處理數據，符合正態分布的計量資料用（±s）表示，組間差異采用t 檢驗；計數 資 料 用[n（%）]表示，組 間 差 異 采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理人員工作壓力評分比較

研究組工作量以及時間問題、護理專業問題、護理問題、工作環境問題、人際關系問題評分均低于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。 見表1。

表1 兩組護理人員工作壓力評分比較[（±s），分]

表1 兩組護理人員工作壓力評分比較[（±s），分]

組別研究組（n=25）常規組（n=25）t 值P 值工作量以及時間問題1.02±0.25 3.12±0.19 33.439＜0.001護理專業問題護理問題1.85±0.59 3.23±0.28 10.565＜0.001 1.79±0.32 3.58±0.59 13.334＜0.001工作環境問題 人際關系問題1.85±0.26 3.63±0.52 15.308＜0.001 1.96±0.28 3.52±0.66 10.880＜0.001

2.2 兩組護理人員工作質量評分比較

研究組病區管理、服務質量、健康教育、護理技術操作、護理文書質量、消毒隔離、患者滿意度、護理安全評分高于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。 見表2。

表2 兩組護理人員工作質量評分比較[（±s），分]

表2 兩組護理人員工作質量評分比較[（±s），分]

組別研究組（n=25）常規組（n=25）t 值P 值病區管理90.25±5.32 80.14±4.15 7.492＜0.001服務質量91.78±6.28 81.25±5.13 6.493＜0.001健康教育護理技術操作護理文書質量91.62±5.29 81.66±5.29 6.657＜0.001 91.58±4.59 81.54±5.28 7.175＜0.001 91.58±4.25 81.59±5.29 7.361＜0.001消毒隔離91.66±5.21 80.63±4.29 8.172＜0.001患者滿意度 護理安全91.55±5.28 82.22±5.45 6.148＜0.001 91.87±5.21 82.49±6.19 5.797＜0.001

3 討論

以往針對內科護理工作在實施管理期間，常規管理方法應用呈現出單一性特點，只能夠依據經驗完成對應管理，無法對當前發展需求給予充分滿足，對此需要引進新方法進行內科護理管理，將醫院整體水平顯著提高[5-10]。

現代管理呈現出精細化以及科學化管理發展趨勢，其要求護理管理人員將以往隨意性、經驗式以及任務性管理方法改變。 作為護理管理者，需要做到認真學習，逐漸開拓自身視野，不但對該行業發展進行關注，而且對于其他行業好的管理經驗以及方法需要進行認真學習，從而將管理水平顯著提高，促進學科有效發展。 即使在實施護理管理期間存在年、月、周以及日計劃，但是仍呈現出不全面以及繁瑣特點。

甘特圖管理理念下的護理質量控制管理方式有效運用，能夠做到更加科學以及精準，可做到統一管理，可將護理質量管理力度顯著提升。針對內科在實施甘特圖管理期間，針對待控制項目可以進行系統安排，對于質量控制項目，確保醫護人員可以充分了解，從而對于自身具體職責加以充分明確，做到更積極主動進行護理工作，將護理質量顯著提高[11-13]。此外，對于工作中薄弱點可以做到早期發現以及解決，從而減少醫護人員工作阻礙，緩解醫護人員工作壓力，將內科整體護理質量提高[14-15]。甘特圖管理方式的有效運用，可對護理人員工作進行有效督導，充分把握工作重心，督促護理人員加強無菌觀念，規范護理操作，充分避免院內感染。 該次研究發現，研究組工作量以及時間問題（1.02±0.25）分、護理專業問題（1.85±0.59）分、護理問題（1.79±0.32）分、工作環境問題（1.85±0.26）分、人際關系問題（1.96±0.28）分均低于常規組（P＜0.05）；研究組病區管理（90.25±5.32）分、服務質量（91.78±6.28）分、健康教育（91.62±5.29）分、護理技術操作（91.58±4.59）分、護理文書質量（91.58±4.25）分、消毒隔離（91.66±5.21）分、患者滿意度（91.55±5.28）分、護理安全（91.87±5.21）分高于常規組（P＜0.05），亦可驗證上述結論。 分析此種結果原因為，甘特圖管理理念有效運用，可于不同角度、方面以及時間完成對應管理。具體管理期間，項目組可針對性項目活動進行有效細化，制作期間可做到全面考慮，避免項目遺漏，對于各項目檢查時間可做到統籌安排，依據項目權重以及內容特點，完成項目檢查頻率以及長短編排，對于可操作性可以進行充分安排，同臨床工作特點可以有效貼近，確保工作易于執行。 此外實際應用期間，可依據甘特圖完成檢查質控項目編排，對于檢查反饋整改給予配合，對管理有效性做出保證，表明甘特圖管理理念下護理質量控制管理方式應用可行性。

綜上所述，甘特圖管理理念下護理質量控制管理方式的有效應用，可將工作量以及時間問題、護理專業問題、護理問題、工作環境問題、人際關系問題評分顯著降低，從而將內科護理人員工作壓力有效緩解；將病區管理、服務質量、健康教育、護理技術操作、護理文書質量、消毒隔離、患者滿意度、護理安全評分顯著提高，從而將內科護理工作質量顯著提高，充分表明甘特圖管理理念運用于內科護理質量控制管理中的臨床價值。