王偉偉
山東省鄒平市人民醫院護理部,山東濱州 256200
護理管理工作的成功與失敗與護理質量具有十分密切的聯系。由于社會不斷進步,生活節奏不斷加快,使得人們的壓力明顯增加,長期以來不規律的飲食和作息習慣會使得人們出現各種消化系統疾病[1]。 消化系統疾病具有一定的特殊性,部分消化系統疾病依靠借助臨床醫學治療及科學護理干預均可康復[2]。 消化內科收治的患者大部分為突然發病,醫護人員的工作量大且存在一定的零散性,由于臨床醫療技術逐漸的不斷發展,群眾維權意識明顯加強,群眾對于醫療工作者的服務水平也提出更多的需求,針對患者特殊性提供適用的醫護管理手段意義重大[3]。 大量臨床研究表明[4],“以人為本”理念廣泛用于消化內科的護理管理工作中, 借助加強醫護人員“以人為本”的相關工作理念改善醫療護理工作質量,拉進醫患關系,使得醫療護理人員得到良好的自我提升。該次研究就以該院2019年5月—2021年6月消化內科護理管理情況及20 名護理人員作為研究對象以不同管理措施進行分析,現報道如下。
選擇該院2019年5月—2020年5月10 名護理人員作為對照組,同期抽取100 例消化內科治療患者,男性48 例、女性52 例;年齡41~78 歲,平均(58.54±6.36)歲; 另取2020年6月—2021年6月10 名護理人員作為研究組,同期抽取100 例患者,男性49例、女性51例,年齡42~79 歲,平均(59.46±7.78)歲。 兩組一般資料比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
對照組行常規護理管理,規范常規護理工作。 在開展日常護理工作中需要結合患者的護理需求予以合理的護理措施,每天定時查房,詳細記錄每位患者的恢復情況、用藥情況,及時與患者進行溝通。嚴格遵守護理流程及護理制度:依照科室的護理流程開展各項工作,針對護理流程及護理制度存在的問題及時上報,做好應對措施,盡可能保證護理工作的順利開展。
研究組行人本管理思想管理。①科學合理配置人力資源,提升護理工作效率:護理人員作為醫護管理工作的基層管理人員,護士長需要準確掌握護理人員的專業技術水平、性格特點以及特長,明確各位護理人員的優點缺點,同時為護理人員建立個人信息檔案,準確發揮護理人員的特長,依據個人特長和工作中的不足安排工作,要求做到每個人安排的工作崗位與個人特點相適應,最大程度上發揮自身特長,不斷提升護理人員的責任感,增加個人組織能力培養。該研究將消化科護理人員隨機分成兩個護理小組,即為換班護理人員小組與責任班護理人員小組,換班護理人員小組中有5 名護理人員,責任班護理人員有5 名護理人員,每組護理小組均有1 名組長,組長需要對本小組的醫療護理管理工作進行負責,選取的組長要求工作經驗豐富、組織能力強、臨危不亂、應變能力強等,對工作需要有較強的責任感。 為積極保證護理人員的工作落實情況,小組組長執行輪換制度,周期2 個月,每位護理人員可積極發現自身優點和缺點。
②激勵制度:要求護理人員對患者具有充分的護理積極性, 這就要求護理人員自身的專業技術能力過硬,同時不斷更新專業技術知識和相關的護理理念,增強個人身體素質,因此,護理人員需要承受巨大的工作壓力,在日常護理工作中缺少鼓勵,會對護理人員的工作積極性有較大的打擊,影響其恢復。 護理人員需要采用激勵手段。 采用一定的物質激勵,使得醫護管理工作向預期效果發展,激勵手段包含績效工資以及獎金等,比如開展相關的評比活動,針對日常醫護管理工作中表現優秀者及時獎勵,可顯著提升護理人員的工作積極性,提升護理人員服務工作的滿意度;將科室之間的評比和不同科室間的醫療護理工作水平掛鉤,在有效提高護理人員集體榮譽感的同時提升患者的護理滿意度。針對日常醫療護理工作中表現突出的護理人員予以適當的獎勵,激發護理人員的工作積極性和主動性。 同時針對繼續學習、深造的護理人員予以積極的鼓勵,增加對護理人員專業技術知識的培養,為護理人員提供較多的升職機會。
③開展民主管理制度:民主管理的優勢指的是組織與個人間的目標具有一致性。 因此,護理人員需要制定合理的工作目標,同時可結合護理人員的不同意見,積極鼓勵全體護理人員參加,及時發現個人目標和組織目標間的聯系,最大程度上提升工作效率。
④營造良好的工作環境:針對長期處于高壓環境下的護理人員來講良好的工作環境可最大程度上降低其精神壓力。 首先,護士長需要做好榜樣,增加個人影響力,在開展護理管理工作過程中盡可能做到為他人考慮,在提出各種工作要求前做到嚴格要求自己,發揮良好的模范帶頭作用。 同時建立良好的人際關系,正確處理人與人之間的各種矛盾,護士長需要保持冷靜頭腦盡可能幫助護理人員解決困難,營造和諧良好的科室環境。 采用不同方法樹立良好的學習榜樣,通過榜樣學習營造良好的學習氛圍,使得科室工作環境穩定和諧。
⑤關心護理人員,提升護理人員隊伍穩定性:消化內科對護理人員的學歷、專業技能要求較高,增加工作壓力會降低護理人員的工作熱情,護理人員提出的大部分要求不能夠做到全面滿足,加上護理人員多為女性,女性較敏感易產生負面情緒。針對護理人員這一群體需要予以更多的關心與支持,針對護理人員所提出的合理要求盡可能地滿足,對于護理人員在工作、生活過程中遇到的困難及時予以幫助,使護理人員無后顧之憂,全身心地投入到科室工作中。護士長需要及時了解護理人員的實際情況,合理安排科室護理工作和工作時間,人性化安排護理工作,提升護理人員的歸屬感和責任感,使得科室工作順利開展。
①滿意度:該院自制關于滿意度調查問卷表,總計選取200 例消化內科治療患者,每組分配100 例,總計發放100 份問卷,且回收率為100%,信效度佳,其中非常滿意得分≥90 分;基本滿意得分80~89 分;不滿意得分<80 分,總滿意度=(非常滿意例數+基本滿意例數)/總例數×100.00%[5]。
②護理質量評分:該院自制護理質量問卷調查表,涉及服務態度、服務主動性、溝通能力以及衛生消毒等4 個方面,每項總分為100 分,得分越高提示的護理質量越好[6]。
③投訴事件發生率:統計患者投訴例數[7]。
借助SPSS 22.0 統計學軟件分析數據,符合正態分布的計量資料用(±s)表示,組間差異比較采用t 檢驗;計數資料采用頻數或率(%)表示,組間差異比較采用χ2檢驗,P<0.05 為差異有統計學意義。
對照組滿意度(84.00%)與研究組(96.00%)相比,差異有統計學意義(P<0.05)。 見表1。

表1 兩組患者對護理人員的滿意度比較
研究組的護理質量服務態度、服務主動性、溝通能力以及衛生消毒評分較對照組高,差異有統計學意義(P<0.05)。 見表2。
表2 兩組護理人員護理管理質量評分比較[(±s),分]

表2 兩組護理人員護理管理質量評分比較[(±s),分]
組別對照組(n=10)研究組(n=10)t 值P 值服務態度服務主動性溝通能力 衛生消毒60.78±7.45 80.55±8.89 5.390<0.001 62.44±6.86 82.69±9.48 5.472<0.001 64.87±6.76 85.44±7.45 6.466<0.001 65.69±7.46 84.78±6.44 6.125<0.001
對照組(15.00%)與研究組(2.00%)相比投訴事件發生率比較,差異有統計學意義(P<0.05)。 見表3。

表3 兩組患者投訴事件發生率比較
現階段,國內的經濟水平發展迅速,使得生活質量明顯提高,人們對各方面的要求同樣得到有效的提高,特別是針對醫院的護理要求也較高[8-9]。 疾病困擾患者,直接影響患者的心情,加上治愈疾病十分急切,迫切希望能夠在最短時間對疾病進行治愈,難免發生情緒激動等負面情緒,若此狀態下護理人員開展相關的護理工作會出現態度或操作技能不佳等情況,造成護患矛盾,增加護患糾紛發生率[10-11]。 積極有效地提升護理質量作為廣大醫療人員及患者十分關心的焦點。在開展醫院運行期間護理質量與患者的利益及醫院的長遠利益存在密切的聯系。如何高效利用管理方法是目前臨床護理管理中研究的重點問題[12-13]。
此次研究數據顯示:研究組滿意度高于對照組(96.00%vs 84.00%)(P<0.05)。 管理后,研究組的護理質量服務態度、服務主動性、溝通能力以及衛生消毒評分較對照組高(P<0.05)。研究組投訴事件發生率較對照組低(2.00%vs 15.00%)(P<0.05)。分析具體原因:在開展護理管理中將人本思想視為關鍵點,在護理管理中又被稱為人本管理思想,將人為護理質量提升證據,開展護理管理中需要全面貫徹人本思想, 使得護理人員對工作產生積極的熱愛情,能夠積極、主動地服務患者,積極發掘潛在能力,有效提升臨床護理質量及工作效率[14-15]。 將人本管理思想應用到護理管理工作中積極體現“人本”的管理精髓,高度重視發揮其特長,要求團隊協作高度重視護理人員在工作,有效提升整體發展效率,激發護理人員的主觀能動性,使得護理人員能夠自愿、自覺地進行工作學習,提升業務能力。在開展人本管理思想中需重視核心為“人”的護理思想,提升對“人”管理的重要性,有效提升護理工作管理質量。 該次研究數據與譚慧敏[16]文獻數據研究結果具有顯著的相似性,表明消化內科護理管理水平中行人本管理思想管理具有顯著的優勢。
綜上所述,消化內科護理管理水平中行人本管理思想可顯著提升滿意度與護理質量評分,降低投訴事件發生率,值得臨床研究與借鑒。