新型冠狀肺炎疫情常態(tài)化防控下日常救護(hù)車醫(yī)療艙污染現(xiàn)狀分析

葉繼，許萍，李明華，唐曉君，吳德根

上海市醫(yī)療急救中心，上海 200238

世界衛(wèi)生組織于2020年1月30日宣布新型冠狀病毒爆發(fā)屬于國際公共衛(wèi)生緊急事件，需要加強(qiáng)全球的防范和應(yīng)對工作。上海市醫(yī)療急救中心作為大型城市獨(dú)立型的院前急救機(jī)構(gòu)，承擔(dān)市民日常急救工作與新冠肺炎疑似及確診患者的轉(zhuǎn)運(yùn)工作。當(dāng)前，新冠肺炎疫情已進(jìn)入常態(tài)化防控階段，醫(yī)務(wù)工作者需要將“三防”理念融入到日常診療活動中，以降低醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的感染發(fā)生率[1]。因此，本研究對新冠肺炎疫情常態(tài)化防控下日常救護(hù)車醫(yī)療艙的污染狀況進(jìn)行檢測分析，為進(jìn)一步做好院前急救機(jī)構(gòu)救護(hù)車醫(yī)療艙的規(guī)范化消毒工作提供理論依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料2020年12月起隨機(jī)對急救中心日常救護(hù)車在新冠疫情常態(tài)化防控期間正常班次(12 h)使用后醫(yī)療艙內(nèi)升降擔(dān)架、升降擔(dān)架保險(xiǎn)帶、醫(yī)療艙內(nèi)壁、醫(yī)療柜、醫(yī)護(hù)座椅靠背、陪同家屬座椅靠背、出風(fēng)口、急救包、工作臺面、急救藥品柜、一次性物品柜、監(jiān)護(hù)除顫儀、氧氣瓶開關(guān)表面進(jìn)行菌落數(shù)規(guī)范采樣及送檢，獲取每個(gè)采樣點(diǎn)的菌落數(shù)，對比分析以判斷污染情況。其中升降擔(dān)架設(shè)置五個(gè)采樣點(diǎn)、醫(yī)療艙內(nèi)壁設(shè)置三個(gè)采樣點(diǎn)。

1.2 檢測標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》[2]、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范》[3]等國家標(biāo)準(zhǔn)設(shè)定，救護(hù)車醫(yī)療艙為Ⅲ類環(huán)境，醫(yī)療艙內(nèi)物體表面平均菌落數(shù)應(yīng)≤10.0 cfu/cm2，中度危險(xiǎn)性醫(yī)療器械菌落數(shù)應(yīng)≤20.0 cfu/件，低度危險(xiǎn)性醫(yī)療器械菌落數(shù)應(yīng)≤200 cfu/件。……