叩開心門，從裂縫中尋找光明

冼詩慧

[摘要] 創傷后應激反應是創傷后的心理失衡狀態，以易怒、警覺性增高為主要特征，可能給自身和他人造成身體或心理傷害。個案中的小飛在遭遇父親入獄這一應激狀態下，經常以情緒激動和攻擊性行為的方式解決問題，是典型的創傷后應激行為。對此，班主任老師以積極心理學中的接納承諾療法為主，輔以多種干預手段，積極轉化小飛和母親創傷后的失衡狀態。

[關鍵詞] 應激反應;積極心理學;接納承諾療法;家校共育

一、學生基本情況

小飛（化名），男，10歲，獨生子，無重大身體疾病史及精神疾病家族史。成績中等偏上，性格外向，敏感易怒，情緒不穩定;小飛自父親2020年10月因職務犯罪被捕后至今跟隨母親生活;小飛母親性格溫婉，學習能力強。

二、個案背景

2020年12月的一天晚上，小飛媽媽來電說有要事找我面談。見面后，她向我訴說了與兒子當面看到先生被執法人員帶走的過程。此時，她淚流滿面，更讓她痛苦不堪的是，隨著小飛爸爸離開家里的時間變長，對兒子說爸爸外出出差的謊言已經不攻自破。盡管有意向小飛隱瞞實情，但是，小飛已經隱約知道了爸爸的情況。小飛變得非常敏感，在與媽媽和其他家人的交往中很容易發生口角。盡管在學校孩子能基本維持正常的學習生活，但容易沖動、急躁和憤怒。學習方面，專注力和自制力明顯下降，上課無精打采、作業隨便馬虎，與之前的他判若兩人。在與母親的交往中，親子關系十分緊張，母親的焦慮、悲傷和憂郁情緒直接影響到小飛的情緒、行為和學習狀態。小飛的情緒變得易怒而多變，有輕度攻擊性行為，與同學交往容易發生語言和肢體上的沖突，學習成績直線下降。

三、主訴問題

小飛自父親被捕后，至今已有一年半沒有見到父親，而母親成為家庭的主心骨。母親需要面對種種繁雜狀況，還要成為孩子的保護傘，既要管小飛的日常生活，還要密切關注孩子的心理健康。母親自身面對部分家庭成員和朋友的疏遠已心力交瘁，財產、律師等一系列后續問題也讓她焦頭爛額。所以，在小飛這個個案中，主訴問題是在創傷應激狀態下小飛和母親的心理及情緒調節，以及小飛對這一變故的理解和接納程度。母親的身心狀態是小飛在這一年多情緒、行為及學業情況的晴雨表，孩子才10歲，完全沒有足夠的心智水平面對這一重大變故，因此，母親的身心狀態及其面對接踵而來的新狀況時的應激處理能力，直接影響著小飛的方方面面。而小飛在家、在學校的種種起伏不定的情緒行為表現是家校共育最需要關注的問題。

四、分析與診斷

小飛在長達一年半的時間里思慮混亂而強烈，情緒易怒而多變，食欲和睡眠質量下降，但仍屬于正常范圍內，沒有出現過度影響正常學習、生活和軀體功能的癥狀。感知覺、思維、注意力、記憶力活動正常，未觸及幻覺、妄想。自我評價降低，自責傾向、恐怖傾向和沖動傾向較為嚴重，但無自殺企圖。對自身精神狀況有自知力，對自身問題有求助行為。量表評估：心理健康診斷測試（MHT）焦慮情緒的量化表測試為73分，而65分以上者為心理問題傾向較嚴重。小飛的問題是由父親被捕給他和家庭帶來的一系列負面影響所引發的，一方面，小飛不能接受自己曾經能干有為的父親成為被捕的壞人，引發了強烈的自卑情緒，并且在家庭中受母親負面情緒及激進處理方式所影響，引發心理創傷體驗;另一方面，小飛擔心隨時要承受周圍同學的負面議論和評價，從而導致人際交往的敏感多疑。

五、家庭輔導目標

1.短期目標

（1）緩解小飛及母親因家庭變故所帶來的諸多消極情緒，增強其情緒調控能力。

（2）糾正其別人會“鄙視”“取笑”的不合理認知，增強其承受挫折的能力。

2.長期目標

（1）引導小飛及母親意識到要接納現實、反思生活和改變生活，首先要學會自我接納。

（2）改善小飛及母親面對困境時的態度和情緒，提高其適應能力。

（3）運用接納承諾療法引導小飛學習如何與負面情緒相處，做到認知解離、學習接納痛苦與情緒、活在當下、承諾行動。

（4）運用人本主義療法給予小飛母親最大程度的心理支持、陪伴和情緒疏導，給其描繪方向和希望，讓其相信我們現在一起努力從裂縫中尋找光明，未來是可

控的。

六、家庭輔導策略實施

【接納】2020年9月的某一天，母親致電我時急匆匆地說孩子不愿意上學，她要出診沒辦法臨時請假，可兒子硬要待在家里玩游戲?？紤]到小飛與母親關系緊張，我知道單憑她的力量難以解決小飛逃避上學的問題。我“假裝”在學校沒有等來小飛上學，打電話給母親也沒有人接，通過查詢家校通訊得知他家地址。當我敲了幾下門，小飛已經沖出來開門了。我一下子抱住了他，說：“天啊，小飛，你可把冼老師給嚇壞了，沒見你來上學，打你媽媽電話也一直沒接。這不，冼老師尋上門了！”愣了一下的小飛，馬上掩飾住被老師找上門時的慌張和歡喜的復雜情緒，看得出一個人在家的他雖然有放飛自我的自由感，也充滿了自責。我問：“你干嗎不上學呢？”他眼珠子一轉，摸摸自己的腦袋說：“今天鬧鐘壞了，媽媽又一大早出門了。”我馬上接過話：“哦，原來如此！你媽媽真是夠粗心的，居然把你給忘在家里了！”隨后，我帶著小飛上學去。我提早和幾位任課老師說了小飛的情況，希望得到大家的協助，盡量做到無條件地、真誠地接納他的情緒和行為，并給予積極的引導和鼓勵。小飛因遭遇家庭變故產生各種負面情緒，這是很正常的，不必急于去擺脫、消除這些想法和感覺，否則這些壞情緒會隱藏在看不到的角落，反而會加重他的負面情緒。當天晚上，我讓小飛母親做他平時最愛吃的菜，陪他玩平時最愛玩的玩具，一直陪在他身邊。第二天，小飛正常上學。不管情緒好壞我們都要學會接納，與情緒問題和平共處，允許它存在，不去與它做斗爭。我們可以去做別的有意義的事情，每日沉浸在與情緒的斗爭中，反而影響了自己。

作業：（1）母親與孩子一起種些綠植，讓孩子參與其中，并定期拍照與我分享。（2）和孩子周末去濕地公園游玩拍照，讓孩子觀察大自然，從而產生喜悅和感恩之情。（3）讓心理老師介入，輔以小飛喜歡的沙盤游戲，使其負面情緒和行為得到充分的宣泄，激發正面情緒。

【解離】2020年10月，小飛常常因為與同學課間或放學前的游戲發生沖突，經調查發現是因為他強烈希望別人按照他的游戲規則參與游戲。我通過與小飛溝通，讓其得到認知解離，即客觀地將他從他母親灌輸的“做事一定要遵守規則”這一思維內容、記憶、感覺、意象和語言規則中分離，將他腦中的想法看作語言和文字本身，而不是它所代表的意義，不受其直接控制。讓其換位思考，從而明白“規則”其實只是他自己腦中的想法，不代表實際情況就是如此。這種練習幫助他認識到詞匯只是詞匯，他不應該被控制。

通過溝通了解到小飛的母親最近情緒不穩定，由于小飛不斷追問父親的去向，母親便向小飛透露了很多父親被審判的具體信息，還帶小飛去了一趟監獄門口，讓小飛明白父親因“違規”而犯錯，需要接受處罰。

作業：（1）布置母親看電影《一公升的眼淚》，讓其了解變故從接納開始，走向認知解離，學習、釋放之余也從中獲取正能量。（2）母親和孩子到戶外參與運動，保持一定的體能消耗，可以從中發泄自己的情緒。

（3）讓母親明白與孩子溝通時話題的邊界要在孩子能逐步接受的程度內。

【覺察當下】2020年10月至今，我通過無條件地接納、理解，真誠地給予小飛大量的積極關注和任務驅動，使其體驗當下的生活，參與為他創設的一次次有意義的活動，如班會的吉他表演、課間的“小飛魔方課”、足球聯賽的組長討論、課后的“鮮花知多少”小課等等，幫助小飛真正地覺察和融入此時此刻的生活，而不是被自己的消極想法所控制。我在晨課給全班開設正念冥想環節，在群體中引導學生不要沉湎于過去或是過度擔憂未來，而是把精力放在當下，去看看自己當下可以做什么，全身心地投入進去。

【以己為愿】每兩周我都會邀請小飛跟我做一個小游戲。首先，我和他一起閉上眼睛。這里要提到一個概念——觀察性自我，每周想象的內容不一樣，但觀察自我的訓練是一樣的。如：“想象有一片天空，這片天空就是觀察性自我，在這片天空下會有各種各樣的天氣，有時是晴空萬里，有時是烏云密布，有時有彩虹出現，有時卻電閃雷鳴，就如同你的情緒一樣，你會有積極的情緒，也會有消極的情緒?，F在想象你在慢慢地往上升，穿過云層，一直上升到接近天空的地方。在這個高度你可以觀察變幻莫測的天氣，可是不管現在天氣如何，都對你毫無影響，雨不會打到你身上，風不會吹在你身上，再惡劣的天氣都傷害不到你。好了，現在可以睜眼了?！毙★w的領悟能力非常強，他總能從我的引導中做到觀察性自我，其實就是一種我們可以觀察自己的想法和體驗的視角。這種視角就像我們在接近天空的地方一樣，我們在這個視角去觀察自己身體和心靈發生的事情，不帶有任何的評判，這樣就可以和我們的想法解離。因此，我借助這一技術讓小飛體會自我意念的重要性，而不是否定自己的價值。通過持之以恒地正面引導，使其相信未來是光明的。

【選擇價值】當小飛在一系列的活動中真切感到被需要、被尊重，有存在感和價值感的時候，他和負面情緒做斗爭的時間少了，他發現自己還有其他更重要的事情要做。這些事情就像指南針指引他生活的方向，他不必等到所有負面情緒都消失才去做這些事情，生活可以過得很有意義，未來依然充滿希望。我聯動各科老師發掘他在班級的重要位置，與老師們一起“看見”他的價值和意義，使小飛深信自己是充滿正能量的，時刻被關注著。

作業：母親與小飛分別書寫感恩日記以激發積極

情緒。

【承諾行動】在一定時間內，我幫助小飛建立明確的價值方向，并引導和鼓勵其行動。在價值的引導下，小飛的生活盡管與原來相比發生了巨大的變化，但他越來越明白即使只能和媽媽在一起，生活也同樣充實而有意義，不會再一直困擾在情緒之中。

作業：母親與小飛分別書寫感恩日記以激發積極

情緒。

七、效果評價

1.小飛積壓已久的壓抑、憤怒、悲傷、恐懼等消極情緒得到了很大程度的宣泄，內心的傷痛得到了一定的撫慰。

2.小飛及母親的認知和情緒都有了明顯的改善，能夠正常地學習和生活，老師和母親反饋小飛學習更加積極，沒有再出現太大的情緒波動。

3.小飛及母親學會了帶著問題去生活，和想法、情緒共處，對人生的態度變得更加積極。

八、反思

1.本案例中從家庭系統的角度，通過引導小飛和母親接納—解離—覺察當下—以己為愿——選擇價值—承諾行動，把處理來訪者消極情緒，建立其正念意向作為工作重點，叩開學生和家長的心門，這是本案例取得成功的一個重要因素。

2.作為輔導老師，班主任從積極心理學的角度，靈活運用接納承諾療法中發現價值意義、認知解離、接納情緒、承諾行動等方法引導來訪者帶著問題投入學習和生活，走在充滿意義和價值的路上，幫助來訪者從創傷應激狀態中采取行動重塑自我，這是本案例取得成功的另一個重要因素。

3.學生和家長的心理狀態處于動態變化中，本案例的不足是沒有進行預見性的追蹤監控，應在后期輔導跟進中完善。