圖文溝通護理模式在小兒腹腔鏡隱睪下降固定術后的應用價值

白歡歡

【摘要】目的：探討圖文溝通護理模式在小兒腹腔鏡隱睪下降固定術后的應用價值。方法：選取2018年1月—2021年10月于我院采取腹腔鏡隱睪下降固定術治療的76例患兒，隨機分成兩組。對照組采取常規護理，觀察組采取圖文溝通護理模式。對比兩組護理效果。結果：觀察組的陰囊水腫、感染和陰囊血腫發生率明顯低于對照組（P<0.05）。護理前，兩組的社會退縮、交往不良、分裂焦慮、強迫性、攻擊性、抑郁、多動、體訴和違紀評分無明顯差異（P>0.05）。護理后，兩組隱睪癥患兒的相關指標評分均明顯降低（P<0.05），且觀察組明顯低于對照組（P<0.05）。結論：圖文溝通護理模式對于腹腔鏡隱睪下降固定術患兒有顯著的效果。結論：圖文溝通護理模式對于腹腔鏡隱睪下降固定術患兒有顯著的效果。

【關鍵詞】圖文溝通護理模式；行為問題；并發癥；腹腔鏡隱睪下降固定術

Application value of graphic communication nursing mode in children after laparoscopic cryptorchidopexy

BAI Huanhuan

Baoji Maternal and Child Health Hospital， Baoji， Shaanxi 721000， China

【Abstract】Objective：To explore the application value of the nursing mode of graphic communication in children after laparoscopic cryptorchidopexy.Methods：A total of 76 children who were treated with laparoscopic cryptorchidopexy in our hospital from January 2018 to October 2021 were selected and randomly divided into two groups. The control group was given routine nursing， while the observation group was given the nursing mode of graphic communication. The nursing effects of the two groups were compared. Results：The incidences of scrotal edema， infection and scrotal hematoma in the observation group were significantly lower than those in the control group（P<0.05）. Before nursing， there were no significant differences in the scores of social withdrawal， poor communication， division anxiety， compulsiveness， aggression， depression， hyperactivity， physical complaints and disciplinary violations between the two groups（P>0.05）. After nursing， the related index scores of the two groups of children with cryptorchidism were significantly decreased（P<0.05）， and the observation group was significantly lower than the control group（P<0.05）.Conclusion：Nursing mode of graphic communication has a significant effect on children undergoing laparoscopic cryptorchidopexy.

【Key words】graphic communication nursing mode； behavior problems； complications； laparoscopic cryptorchidopexy

腹腔鏡下隱睪下降固定術能使患兒的睪丸下降到陰囊之內，療效顯著，但是因隱睪癥患兒的年齡較小，加上手術后的疼痛感，極易造成隱睪癥患兒出現哭鬧的情況，不利于術后機體的恢復，而且也會降低腹腔鏡下隱睪下降固定術的療效[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月—2021年10月于我院采取腹腔鏡隱睪下降固定術治療的76例患兒，隨機分為兩組。觀察組38例，年齡1歲～11歲，平均年齡（3.29±1.34）歲，其中，單側隱睪患兒29例，雙側隱睪患兒9例；對照組38例，年齡1歲～11歲，平均年齡（3.33±1.59）歲；其中，單側隱睪患兒30例，雙側隱睪患兒8例。兩組的基線資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規護理，觀察組采取圖文溝通護理模式，具體為：（1）活動準備，組成圖文溝通護理小組，由小兒外科的護士長擔任組長；組長安排成員收集以及制作圖文資料，護士必須掌握隱睪癥患兒的心理，如果患隱睪癥兒哭鬧，需要及時做好相應的干預措施；小組成員把宣教的內容制作成詳細且容易理解的宣教手冊，手冊由彩圖以及文字組成，手冊的內容主要包括疾病圖片、實施腹腔鏡隱睪下降固定術的重要性、用藥圖片和飲食圖片等。（2）構建和諧的溝通關系，小組的成員要保持熱情的態度迅速地與隱睪癥患兒建立良好的關系，增強隱睪癥患兒對護士的信任感，贊美且鼓勵隱睪癥患兒，及時安撫隱睪癥患兒的負面情緒。（3）開展圖文溝通，分別在腹腔鏡隱睪下降固定術的不同時期為患兒發放圖文資料，包括腹腔鏡隱睪下降固定術前的準備、情緒安撫及術后護理等內容，對于不能自主進行閱讀的隱睪癥患兒，可由家長幫助患兒完成閱讀。（4）圖文溝通的內容必須生動有趣、簡單易懂和色彩豐富，可以配有隱睪癥患兒喜歡的卡通人物等，增強其閱讀的興趣。若其出現抵觸和哭鬧等負性情緒時，需及時給與安撫。

1.3 觀察指標

記錄兩組的陰囊水腫、感染和陰囊血腫發生率。

采取兒童行為量表（CBCL）經父母填寫問卷評估隱睪癥患兒是否存在行為問題，包括社會退縮、交往不良、分裂焦慮、強迫性、攻擊性、抑郁、多動、體訴和違紀[2]。

1.4 統計學分析

采用SPSS 25.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組陰囊水腫、感染和陰囊血腫發生率對比

觀察組的陰囊水腫、感染和陰囊血腫發生率明顯低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組社會退縮、交往不良、分裂焦慮、強迫性、攻擊性、抑郁、多動、體訴和違紀對比

護理前，兩組的社會退縮、交往不良、分裂焦慮、強迫性、攻擊性、抑郁、多動、體訴和違紀評分無明顯差異（P>0.05），護理后，兩組隱睪癥患兒的社會退縮、交往不良、分裂焦慮、強迫性、攻擊性、抑郁、多動、體訴和違紀評分均明顯降低（P<0.05），且觀察組隱睪癥患兒的社會退縮、交往不良、分裂焦慮、強迫性、攻擊性、抑郁、多動、體訴和違紀評分明顯低于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

隱睪癥主要是指患兒的睪丸不能自腰部腹膜后，按照正常的發育情況，下降至機體的陰囊之內，從而會對睪丸的發育產生影響，其是引起成年男性不育的一個重要原因，嚴重者甚至會發展為惡性腫瘤[3-4]。腹腔鏡隱睪下降固定術的術野清晰廣泛，創傷小，減少了創傷性應激，減輕了炎性反應，但是會對患兒的機體產生一定的損傷，術后若護理不當，極易出現陰囊水腫、感染和陰囊血腫等并發癥，使隱睪癥患兒的疼痛感增加，出現哭鬧的情緒[5-6]。采取圖文溝通護理模式可以按照隱睪癥患兒自身的溝通水平以及理解能力，為其制定符合興趣的內容，通過利用圖文資料，使隱睪癥患兒對疼痛的注意力得到轉移；而且，圖片等內容非常有趣，不但能降低隱睪癥患兒的理解難度，而且能提升隱睪癥患兒的興趣，從而減輕其負性情緒[7]。本研究發現，圖文溝通護理模式不但有助于減少陰囊水腫、感染和陰囊血腫的發生，還能減輕隱睪癥患兒的社會退縮、交往不良、分裂焦慮、強迫性、攻擊性、抑郁、多動、體訴和違紀等行為。

綜上所述，圖文溝通護理模式對于腹腔鏡隱睪下降固定術患兒有顯著的效果，應用價值高。

參考文獻

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[3] 陳進軍，劉曉東，姜俊海，等.乙己基酯鄰苯二甲酸二酯導致隱睪癥跨代遺傳的孕鼠試驗分析[J].現代醫學與健康研究電子雜志，2019，3（15）：72-74.

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[7] 高婷婷，諸紀華，鄭智慧.圖文溝通護理模式聯合家屬宣教對小兒腹腔鏡隱睪下降固定術后哭鬧情況的影響分析[J].貴州醫藥，2021，45（8）：1322-1324.