醫學統計學課程優化及BOPPPS教改實踐初探*

呂軍城 王清華 王素珍 任艷峰 石 宏 鄒廣順 徐 建

【提 要】 目的 整合醫學統計學課程，驗證BOPPPS教學模式在醫學統計學課程教學中的有效性和滿意度。方法 分層整群隨機選取授課班級學生作為研究對象，試驗組采用BOPPPS教學模式，對照組采用傳統的教學模式，通過班級期末成績評價教學效果，根據設計的滿意度調查問卷分析BOPPPS教學模式的學生滿意度。結果 “試驗組”操作成績、理論成績以及總成績均高于“對照組”(P<0.05)，5個維度的滿意度均高于“對照組”(P<0.05)。結論 BOPPPS教學應用于醫學統計學教學可獲得良好的教學效果和滿意度。

醫學統計學既包含復雜理論，又需要豐富的應用技巧，是比較難教和難學的一門課程。以往諸多文獻對醫學統計學教學進行了探討[1-3]，也開展過PBL、CBL、MOOC等形式的教學改革，取得了一定的效果。BOPPPS模式包括引入(bridge-in)、目標(objective)、前測(pre-assessment)、參與式學習(participatory Learning)、后測(post-assessment)和總結(summary)6個教學環節；強調“以學生為中心”的教學理念，已應用于理、工科課程，獲得了較好的教學效果[4-5]；但查閱文獻未見應用于醫學統計學教學的研究。本研究主要以“執業能力”為導向，整合醫學統計學及相關課程的教學內容，評價BOPPPS教學模式在醫學統計學課程的教學效果和推廣價值，提出醫學統計學課程優化和BOPPPS教學模式推廣的教改建議。

對象和方法

1.研究對象

本研究在2019-2020學年主修醫學統計學的教學班中，根據不同專業，采用分層隨機整群方法抽取研究對象；涵蓋臨床醫學、口腔醫學、醫學影像學、公共事業管理四個本科專業，從每個專業中隨機抽取水平相當的2個班；采用隨機方法將每個專業兩個班分別分到“BOPPPS教學試驗組”和“教學對照組”；每個組4個班，共8個班。共380人納入本研究，其中“BOPPPS教學試驗組”196人，“教學對照組”184人；兩組在年齡、性別、入學成績、統計相關基礎課成績等方面差異無統計學意義(P>0.05)。

2.研究方法

(1)“執業能力”為導向，整合醫學統計學教學內容

本研究以“執業能力”為導向，基于“醫學專業認證”和“應用型人才培養”基本思想，邀請教研室成員、兄弟醫學院校具有豐富教學經驗的教師、教學管理人員、學生代表和用人單位代表，以醫學生執業能力培養為出發點，采用專題小組討論、個人深入訪談、專家咨詢等方法廣泛征求意見，以提高醫學生“實際工作技能、創新能力和科學素質”為目的，將“醫學統計學”以及密切相關課程如“醫學科研設計”、“流行病學”、“統計軟件與應用”等課程相關知識和內容進行有機結合、靈活運用和融會貫通；側重于培養和完善醫學生的“統計學思維”和“執業應用技能”，提高醫學統計學教學內容的實效性和應用性。

(2)BOPPPS教學過程設計和實施

本研究以“兩組均數比較的假設檢驗”章節為例，基于BOPPPS教學模式對章節教學進行了設計，具體內容見表1所示?！癇OPPPS教學試驗組”采用整合后的教學內容進行BOPPPS模式授課；而“教學對照組”教學內容與“BOPPPS教學試驗組”相同，采用傳統授課方式進行授課。兩組均采用賀佳主編的高等教育出版社出版的《醫學統計學》教材，均為20個理論學時，8個實踐學時。

表1 “兩組均數比較的假設檢驗”BOPPPS教學法的教學設計

(3)BOPPPS教學效果評價

通過比較“BOPPPS教學試驗組”與“教學對照組”學期末考試成績(理論成績滿分70分，操作成績滿分30分)，評價BOPPPS教學模式與傳統授課模式教學效果的差異。從學習興趣激發、師生互動性、知識系統性、學習能力提高、總體滿意度5個維度設計“授課滿意度調查問卷”，對醫學統計學授課滿意度進行調查。

(4)統計學方法

結 果

1.兩組間教學效果的比較

比較“BOPPPS教學試驗組”與“教學對照組”兩組學生期末實踐操作考試、理論考試、總成績，分析結果如表2所示，“BOPPPS教學試驗組”的實踐操作成績、理論成績以及總成績均高于“教學對照組”(P<0.05)，說明BOPPPS教學效果優于傳統教學模式。

表2 BOPPPS教學模式與傳統授課模式教學效果比較

2.兩組教學滿意度的比較

通過設計教學滿意度問卷對BOPPPS教學模式受歡迎程度進行了調查研究，表3結果顯示 “教學試驗組”對BOPPPS教學模式感到滿意的占89.3%，具有較高的滿意度；“教學試驗組”學生在學習興趣激發、師生互動性、知識系統性、學習能力提高、總體滿意度等5個方面滿意率分別為82.7%、89.3%、84.2%、83.7%和86.2%。傳統授課模式的各方面滿意度均低于教學試驗組(P<0.05)，說明BOPPPS教學授課模式更能得到學生的認可。

表3 BOPPPS教學模式與傳統授課模式學生滿意度評價結果[n(%)]

討 論

BOPPPS教學最早由北美加拿大教師培訓工作坊ISW(Instructional Skills Workshop)提出，是基于“認知理論”的一種教學設計，注重“以學生為主體”的“模塊化”教學模式，可以較好地提高課堂教學效果[6]。BOPPPS教學過程劃分為引入、目標、前測、參與式學習、后測、小結共6個部分，簡稱為BOPPPS[7-8]。

BOPPPS教學模式將教學過程模塊化，具有較強的實踐性和可操作性，更有利于課堂教學條理化；BOPPPS教學模式是以教師為主導，強調以學生為中心；是一種實操性較強的課堂設計模式，實現了“教”與“學”的雙向互動、靈活互補和教學相長，既體現出了醫學統計學教學過程中教師的主導性作用，又能讓學生在學習過程中充分發揮其主體作用。本研究顯示，將BOPPPS教學模式應用于醫學統計學，既活躍了課堂氣氛，提高了學員自主學習積極性，又有助于培養發散性思維、獨立思考和創新意識；研究結果顯示，BOPPPS教學效果與學生滿意度均優于傳統授課模式。但是，BOPPPS教學模式注重教學目標的針對性和效果評價，強調學生全方位主動參與式學習；需教師能及時獲知學生的反饋信息，并調整后續教學活動；這就需要授課教師能對學生反饋的信息及時收集、整理匯總，并根據反饋的信息動態調整后續的教學方案和教學內容。有效的教學設計是BOPPPS教學模式的核心環節[9]，需要任課教師具有較好的理論知識功底、全面的知識儲備、較強的課堂把控能力；需要在課前、課堂和課后進行充分的資料準備[9]。BOPPPS教學實施過程的難點是“參與式學習”環節，需要不拘一格的采用多種手段來實現師生有效互動[10]。BOPPPS教學模式雖然是以學生為中心的開放性教學模式，但是對于較抽象的教學難點還需要教師詳細講解[11]，以免學員浪費大量時間或產生理解偏差。本研究驗證了醫學統計學課程的BOPPPS教學適用性，下一步將進一步推廣和驗證BOPPPS教學在其他相關醫學課程中的應用。