6S 管理模式用于外科護理管理中的效果

曾勝金

長沙市中心醫院外科，湖南長沙 413000

外科是醫院的重要科室之一[1]，該科室診治患者較多，疾病種類繁雜，該科室醫務人員的專業素養要求較高[2-4]。 對于病情嚴重的患者需要進行全方位的護理，一旦出現護理失誤，極易產生感染或多種并發癥，影響患者的生命健康。 但因治療環境舒適性不同，不同患者對護理工作的配合度不同，且由于病痛折磨，患者易產生焦慮、恐慌等情緒，在一定程度上影響治療效果和護理質量[5-9]。故需要采取合適的護理管理方式對外科護理服務進行管控，保障服務質量，促進患者病情恢復。 基于此，該文選取2021年1—6月與2020年7—12月于該院工作的醫務人員各50 名，對6S 管理模式用于外科護理管理中的效果對照進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2021年1—6月在該院外科工作的醫務人員50 名為研究組，此階段該院實施6S 管理模式。 隨機選取2020年7—12月之間在該院外科工作的醫務人員50 名為參比組，此階段該院實施常規管理模式。

參比組中男24 名，女26 名；年齡25～45 歲，平均（35.03±3.17）歲；體質量44～86 kg，平均（64.95±2.25）kg；專科學歷28 名，本科學歷22 名。

研究組中男25 名，女25 名；年齡26～44 歲，平均（34.94±3.21）歲；體質量43～87 kg，平均（65.03±2.21）kg；專科學歷27 名，本科學歷23 名。

兩組外科醫務人員的性別、年齡、體質量、文化水平等一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標準：于研究時間內在該院外科工作的醫務人員；自愿參加該次研究并簽訂協議的醫務人員；性別、年齡、體質量、文化水平等一般資料完善的醫務人員。

排除標準：精神狀態不佳的醫務人員；感染性疾病的醫務人員；同時參加其他研究調查的醫務人員；研究依從性較差的醫務人員。

1.2 方法

參比組醫務人員應用常規管理模式，主要包括病歷資料管理、工作環境管理、治療藥品或器械管理、護理服務管理等。

研究組醫務人員應用6S 管理模式，詳細管理方法如下：（1）成立6S 管理小組。 由外科護理部管理人員擔任組長和副組長，由外科護理經驗豐富、專業素養高的護理人員作為組員， 均需學習6S 管理模式相關知識（6S 管理六要素），進行外科服務技巧培訓，經過考核合格后方可為患者進行護理管理服務。 （2）完善外科管理規章制度。 通過對以往外科出現的不良事件進行分析，找出常見誘因，針對具體原因制定預防措施并將其編入規章制度中，便于管理人員參考實施；建立獎懲制度，實現公正公開，對實施6S 管理后出現的不良事件進行溯源，找到相關責任人予以批評并扣除當月績效工資20%以示懲罰，以此提升管理人員重視程度，更負責地為患者進行護理管理服務。 （3） 實施具體6S 管理方式，主要包括整理、整頓、清掃、清潔、素養、安全6 個要素：①整理：管理人員需要合理規劃治療場所的布局擺放，將不需要的物品移出病房或放置在角落，將治療藥物放置在便于拿取的位置并由專職人員進行管控，同時，還需要定時清理醫療廢物，并放置在固定位置由專職人員進行回收。 ②整頓：管理人員需要對不同用處藥品進行科學分類，重點標注無菌藥物、高危藥物，便于搶救時及時獲取，提升搶救效率；定期核對藥品的保質期，對過期藥品及時處理，對缺失藥品及時補充，保障治療藥物的藥效。 ③清掃、清潔：管理人員需要每日進行治療場所的清潔消毒工作，包括工作臺、地面、空氣、儀器等，維持治療場所的無菌性，降低治療過程中的感染風險，保障患者安全性。 還要維持環境的溫度、濕度、亮度在適宜范圍，提高患者舒適性。④素養：管理人員需要定期進行專業培訓，培養其責任意識和人文精神，鍛煉其言語溝通能力， 以便在為患者進行服務時更好地溝通，構建良好的護患關系，增強患者對醫務人員的信心。⑤安全：管理人員需要以安全為第一要求，對外科護理工作中可能出現的風險事件做好預防措施，保障患者治療的安全性。 此外，管理人員還可以為患者家屬講述危險因素，指導預防策略，提升自護能力，保障患者平穩恢復健康狀態。

1.3 觀察指標

對兩組醫務人員進行管理后的管理服務能力、外科管理知識掌握情況、服務滿意度進行統計。

①管理服務能力：包括言語溝通能力、隨機應變能力、安全管理能力3 種，評估工具為該研究自擬調查問卷，分值0～100 分，分值越高表示護理服務質量越高。

②外科管理知識掌握情況：包括疾病管理知識掌握情況、護理管理知識掌握情況、治療管理知識了解情況，評估工具為該研究自擬調查問卷，分值0～100 分，分值越高表示外科管理知識掌握情況越好。

③服務滿意度：包括滿意、比較滿意、不滿意3 種評價，評估工具為該研究自擬調查問卷，分值介于90～100分即滿意，分值介于70～89 分即比較滿意，分值介于0～69 分即不滿意，服務滿意度=（滿意人數+比較滿意人數）/總人數×100.00%。

1.4 統計方法

采用SPSS 20.0 統計學軟件對數據進行分析， 計量資料經檢驗符合正態分布，采用（±s）表示，進行t 檢驗；計數資料采用[n（%）]表示，進行χ2檢驗。P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組外科醫務人員管理后的管理服務能力對比

研究組醫務人員管理后的管理服務能力優于參比組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組醫務人員管理服務能力對比[（±s），分]

表1 兩組醫務人員管理服務能力對比[（±s），分]

組別言語溝通能力研究組（n=50）參比組（n=50）t 值P 值95.45±2.98 91.16±4.31 5.789＜0.001隨機應變能力 安全管理能力95.39±3.01 91.14±4.27 5.752＜0.001 95.37±3.02 91.09±4.29 5.768 0.001

2.2 兩組外科醫務人員管理后的外科管理知識掌握情況對比

研究組醫務人員管理后的外科管理知識掌握情況優于參比組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組醫務人員外科管理知識掌握情況對比[（±s），分]

表2 兩組醫務人員外科管理知識掌握情況對比[（±s），分]

組別疾病管理知識研究組（n=50）參比組（n=50）t 值P 值95.05±3.12 90.14±5.23 5.701＜0.001護理管理知識 治療管理知識96.64±2.99 93.14±3.68 5.220＜0.001 95.73±3.19 90.21±5.54 6.106＜0.001

2.3 兩組外科醫務人員管理后的服務滿意度對比

研究組醫務人員管理后的服務滿意度高于參比組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組醫務人員服務滿意度對比[n（%）]

3 討論

外科是醫院重要組成部分，以手術治療為主，因手術的有創性，易引起患者機體應激反應，增加不良風險，合適的護理方式能夠有效改善這一情況，因此，該科室護理質量的好壞與患者治療效果和預后恢復息息相關[10-13]。但多種因素可影響護理質量，故需采取科學的護理管理方式進行管控，規避多種影響因素，保障護理服務質量。 常規管理模式雖進行過一系列管理，起到管理效果，但具有局限性[14]。 而6S 管理模式是一種優秀的護理管理方式，主要通過成立6S 管理小組，由外科護理部管理人員和專業素養高的護理人員組成，均需學習6S 管理模式相關知識，提升組員專業素養。 通過分析以往不良事件，根據具體原因制訂預防措施，完善外科管理規章制度；建立獎懲制度，提升管理人員重視程度，保障護理管理服務質量[15-16]。 通過實施具體6S 管理方式:①整理：清除治療場所不必要的用品，由專職人員管控治療藥物，定時清理醫療廢物，維持布局合理性；②整頓：科學分類治療藥品，做好藥品標識，定期審核藥品保質期，及時補充缺少藥物，為搶救工作做好準備工作；③清掃、清潔：每日展開治療場所清潔消毒，維持治療場所的無菌性，減少感染發生風險；④素養：定期對管理人員進行專業培訓，鍛煉其工作能力，打造良好護患關系；⑤安全：針對可能發生的風險事件做好預防措施，保障治療安全性，為患者家屬講述危險因素，增強其自護能力[17-20]。 經過上述管理，有效增強外科護理服務質量，提升患者治療安全，具有較高的管理價值。

該研究表明，研究組外科醫務人員管理后的言語溝通能力（95.45±2.98）分、隨機應變能力（95.37±3.02）分、安全管理能力（95.39±3.01）分均優于參比組（P＜0.05），說明應用6S 管理模式能夠鍛煉醫務人員言語溝通能力和隨機應變能力，提升安全管理能力，做好風險防護工作。研究組外科醫務人員管理后的疾病管理知識掌握情況（95.05±3.12）分、護理管理知識掌握情況（95.73±3.19）分、治療管理知識了解情況（96.64±2.99）分均優于參比組（P＜0.05），說明應用6S 管理模式能豐富醫務人員管理知識，增強其管理能力。 研究組外科醫務人員管理后的服務滿意度98.00%高于參比組（P＜0.05），說明6S 管理模式是一種管理效果較好的護理管理方式，已經得到工作人員的普遍認可。

綜上所述，對外科醫務人員使用6S 管理模式進行護理管理的效果更好，能夠加強外科醫務人員管理服務能力，提升其管理知識掌握水平，提高服務質量，值得在臨床上研究應用。