集束化延續(xù)性護理對結(jié)直腸癌Miles術后造口患者自護能力的影響效果

霍蕊，劉全麗，劉靜靜，李娟

隨著人們生活方式和飲食結(jié)構(gòu)的改變，大腸癌的發(fā)病率逐年增高[1]，并有年輕化的趨勢。低位直腸癌保肛的手術方式較多，但常見的治療方法仍是Miles手術[2-3]。大腸癌行Miles術后改變了患者排便方式，患者及家屬對收集大便、更換造口袋、日常生活注意事項缺乏認識。出院后，醫(yī)院造口護理服務突然中斷，院外不能正確的造口護理易導致造口袋滲漏，可能出現(xiàn)造口及造口周圍并發(fā)癥的發(fā)生，造口并發(fā)癥發(fā)生率達22%[4]，并發(fā)癥給選擇和更換造口袋增加困難，影響患者的生活質(zhì)量及心理健康。腸造口術后自我護理能力達標人數(shù)約占 18%[5]，患者自我護理能力提升的關鍵時期是術后3個月內(nèi)[6]。出院后，常規(guī)護理方案主要通過床位護士進行電話隨訪，雖已被證明是早期造口患者提高護理能力有效方法[7-8]。但有時存在電話表述不清，尤其對文化程度低、語言理解能力差的患者更是困難，為了彌補電話隨訪的不足，本資料對Miles手術后行集束化延續(xù)性護理干預。延續(xù)護理是醫(yī)院與社區(qū)家庭的過渡性護理，是一種比較新的高效、低成本護理模式，對整體護理內(nèi)涵的補充[9]。而集束化延續(xù)護理是整合一系列有循證醫(yī)學證據(jù)支持的延續(xù)性護理措施，可為患者提供更加全面的護理干預[10-11]。本文為結(jié)直腸Miles術后腸造口患者應用集束化延續(xù)性護理，旨在提高患者的自護能力，改善患者生活質(zhì)量，減少造口相關并發(fā)癥，現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2020年8月—2021年8月入住我院胃腸外科，需行Miles手術的低位直腸癌患者68例?！?br>