髖膝聯合手法輔助中藥熏洗對膝骨性關節炎患者疼痛程度及膝關節功能的影響

楊帥勝，郭志強，魏寧波，王新立，李云朋

膝骨性關節炎(KOA)是一種關節軟骨的退行性病變，老年人由于骨結締組織出現增生、退變、老化成為KOA多發人群，據統計，60歲以上人群中發病率高達49%[1]。KOA主要表現為膝關節腫脹、疼痛、功能障礙等，病情呈進行性進展，早期臨床主要采用非甾體類抗炎藥物保守治療，可一定程度緩解患者癥狀，減輕炎癥程度，但在軟骨修復方面效果有限，且單獨采用西醫治療無法取得理想療效[2]。中醫學認為，KOA屬中醫“痹證”范疇，近年來，中醫療法在KOA的治療方面積累了豐富的經驗，主要包括手法治療、中藥內服、中藥熏洗等方法，受到臨床廣泛關注[3-4]。本資料采用病例對照研究方法探討髖膝聯合手法輔助中藥熏洗治療KOA患者效果，為臨床治療提供相關參考依據。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年6月—2021年1月我院KOA患者104例，按照Doll氏法隨機分為觀察組(n=52)和對照組(n=52)。對照組男29例，女23例；年齡56～78(63.98±3.65)歲；病程1～9(5.02±1.78)年；患膝61個，雙膝9例，左膝20例，右膝23例；K-L分級：Ⅰ級20例，Ⅱ級32例。觀察組男27例，女25例；年齡57～79(65.10±3.21)歲；病程1～8(4.77±1.60)年；患膝62個，雙膝10例，左膝22例，右膝20例；K-L分級：Ⅰ級22例，Ⅱ級30例。2組性別、年齡、病程、患膝數、K-L分級比較，差異無統計學意義(P>0.05)。本研究經我院醫學倫理委員會審批通過。

1.2 選例標準 (1)納入標準：均符合KOA診斷標準[5-6]；K-L分級Ⅰ～Ⅱ級；入組前一個月未經過其他方案治療；精神及認知功能障礙可配合研究者；知情本研究并簽署同意書。(2)排除標準：接受膝關節手術治療者；嚴重骨質疏松者；類風濕關節炎；合并惡性腫瘤；痛……