富血小板纖維蛋白在阻生齒拔除術中的應用

張開祥

阻生牙是口腔科門診的常見病之一，是指由于骨、軟組織及鄰牙等因素的阻礙致使頜骨內的牙齒未萌至正常的咬合平面，尤其以下頜第三磨牙最為多見[1]。下頜阻生第三磨牙經常會引起智齒冠周炎、鄰牙的牙體牙周病變、牙源性腫瘤和囊腫、下前牙擁擠等問題，患者的生活質量受到嚴重影響。因此，有學者[2]提出對于此類下頜阻生第三磨牙應早期進行預防性拔除。由于下頜阻生智牙的解剖變異多、鄰近組織結構復雜、患者個體差異大，致使手術視野和操作空間較為狹小，因此拔除下頜阻生智牙難度較大[3]。術后并發癥較嚴重，如劇烈疼痛、面頰部腫脹、開口受限、干槽癥等，給患者造成生理創傷和心理陰影[4]。富血小板纖維蛋白(platelet rich fibrin，PRF)是由患者自身外周靜脈血通過一次離心獲取的纖維蛋白凝膠，富含白細胞和血小板，安全可靠。有學者研究[5]發現，PRF可以在術區局部緩慢釋放各種生長因子，促使術區細胞快速大量增殖，進而加快軟硬組織修復和愈合。Zhang等[6]發現PRF具有良好減輕疼痛、腫脹以及抗感染等作用。本研究以接受下頜阻生智齒拔除術的患者為研究對象，通過不同方式處理拔牙后牙槽窩，比較患者術后疼痛、軟組織腫脹程度，評估PRF在下頜阻生智齒拔除術中的作用。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年1月—2020年10月在蚌埠市第三人民醫院口腔科門診接受單側下頜水平阻生第三磨牙拔除術的患者100例。根據拔牙術后填塞方案不同分為實驗組和對照組，每組50例。……