持續被動運動聯合康復訓練治療腦卒中后痙攣性偏癱的療效

錢見見，張澤榮，鄒志偉，李維超，王芳，陳思夢

“腦卒中”作為常見心腦血管疾病之一，常由大腦內動脈突發缺血或出血引發,臨床以單側肢體乏力、言語不清、意識喪失、嘔吐、頭痛、口角歪斜等為主癥[1]。研究[2]發現，近年來隨著各地卒中中心建立，卒中患者及時就診率明顯提高，病死率較前降低，但該病容易后遺偏癱癥、運動性失語、吞咽障礙等，使患者脫離工作崗位，造成較大家庭經濟負擔，生活自理能力降低，生存質量變差。腦卒中后常伴隨較多并發癥，其中痙攣性偏癱屬于該病康復治療難點[3]，給偏癱患者肢體功能的恢復造成很大障礙。關于卒中的治療，臨床多采取中西醫結合方式，如超早期介入、手術、溶栓治療，早期保守治療采用中西藥對癥治療，恢復期以藥物、針灸、推拿、物理治療、康復訓練等為主要治療方法[4]，并隨著臨床研究不斷發展、完善診療方案。近年來，有關腦卒中后肌痙攣的康復治療受到較大關注，其中，運動療法中持續被動運動(continuous passive motion，CPM)在骨關節手術后的早期康復治療中取得較好臨床療效，因其可以較好地緩解骨關節粘連，增加關節活動度，打破肌群痙攣，加速關節運動功能恢復[5-6]，受到國內外骨科及康復科醫師的重視。鑒于其操作簡便，療效明確，有部分學者近年來開始探討CPM訓練治療腦卒中后肌痙攣療效，并取得一定成果，但總量偏少。因此，本資料在前人研究基礎上，觀察CPM訓練對腦卒中后痙攣性偏癱患肢運動功能及痙攣的療效，為腦卒中患者偏癱肢體痙攣狀態及運動功能治療提供新思路。……