急性期視神經脊髓炎譜系病外周血IL-10水平與肢體傷殘的相關性分析

李玉玉，馬博，孫輝，許娟娟，許力，錢偉東

視神經脊髓炎譜系疾病(neuromyelitis optica spectrum disorder，NMOSD)是一種自身免疫性中樞神經系統脫髓鞘疾病[1]，臨床上多以反復發作的嚴重的視神經炎(optic neuritis,ON)和長節段脊髓炎(longitudinally extensive transverse myelitis,LETM)為特征性表現，核心臨床癥狀包括極后區綜合征、急性腦干綜合征、間腦綜合征、大腦綜合征等。NMOSD病因尚不明確，發病機制主要與水通道蛋白4(Aquaporin4,AQP4)抗體相關。NMOSD可于各年齡段發病，青壯年起病多見，女性患者居多，男女比例可達到1：(4.7～11)[2]；病程呈復發-緩解性，致殘率高，嚴重影響患者生活質量。IL-10是一種經典的抗炎和免疫調節因子，主要通過抑制Th1、Th2介導的免疫應答而抑制其分泌相應的炎性因子，在多種炎癥、自身免疫性疾病、腫瘤和神經退行性疾病等的發生發展中起重要的調控作用[3]。但IL-10在NMOSD急性期患者外周血的水平尚不明確，其參與發病具體機制不明。本研究旨在分析比較急性期NMOSD患者外周血IL-10水平表達及臨床意義，并探討其與NMOSD病程的發生發展及NMOSD患者的肢體傷殘有無相關性。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年10月—2021年5月在蚌埠醫學院第一附屬醫院神經內科住院治療的急性期NMOSD患者40例，根據水通道蛋白4(AQP4IgG)的檢測結果，將患者分為AQP4(+)(18例)和AQP4(-)(22例)2個亞組，其中AQP4(+)組18例，男3例，女15例；年齡(47.87±13.95)歲；AQP4(-)組22例，男6例，女16例；年齡(51.23±14.91)歲。另選取同期健康對照組30例，男5例，女25例；年齡(47.87±13.95)歲。3組受試者一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。本研究經我院醫學倫理委員會批準，所有受試對象均簽署書面知情同意書。

1.2 入選標準 納入標準：(1)年齡6～90歲的住院患者；(……