早期護(hù)理干預(yù)聯(lián)合中醫(yī)治療對(duì)重度缺血性腦卒中患者神經(jīng)功能損傷康復(fù)的影響

王艷

摘要：目的：早期護(hù)理干預(yù)聯(lián)合中醫(yī)治療對(duì)重度缺血性腦卒中神經(jīng)功能損傷康復(fù)的影響。方法：對(duì)照實(shí)驗(yàn)對(duì)象是嚴(yán)格按照實(shí)驗(yàn)篩選標(biāo)準(zhǔn)選取，實(shí)驗(yàn)對(duì)象是42例重度缺血性腦卒中患者，到我院就診治療的入院--出院時(shí)間區(qū)間為：2020.5--2022.1，將患者分組處理，分組依據(jù)，隨機(jī)數(shù)表法均分，分組結(jié)果實(shí)驗(yàn)組（n=21）、對(duì)照組（n=21），在臨床治療和護(hù)理保障中實(shí)施不同方案，分別為早期護(hù)理干預(yù)聯(lián)合中醫(yī)治療和常規(guī)護(hù)理干預(yù)聯(lián)合中醫(yī)治療，探究實(shí)施治療方案，對(duì)于重度缺血性腦卒中神經(jīng)功能損傷康復(fù)影響的效果。結(jié)果：在護(hù)理方案開(kāi)展之前，兩組重度缺血性腦卒中患者NIHSS評(píng)分沒(méi)有差異性，在護(hù)理實(shí)施之后，實(shí)驗(yàn)組重度缺血性腦卒中患者NIHSS評(píng)分（9.85±2.78）分，對(duì)照組重度缺血性腦卒中患者NIHSS評(píng)分（13.24±3.77）分，實(shí)驗(yàn)組重度缺血性腦卒中患者神經(jīng)功能損傷康復(fù)效果優(yōu)于對(duì)照組患者，P<0.05;記錄比較兩組重度缺血性腦卒中患者治療期間神經(jīng)功能損傷轉(zhuǎn)歸時(shí)間和住院時(shí)間，實(shí)驗(yàn)組患者均比對(duì)照組短，P<0.05。結(jié)論：重度缺血性腦卒中患者在治療中，針對(duì)神經(jīng)功能損傷康復(fù)，實(shí)施早期護(hù)理干預(yù)聯(lián)合中醫(yī)治療方案，對(duì)于患者神經(jīng)功能損傷康復(fù)效果促進(jìn)顯著，優(yōu)化治療效果縮短康復(fù)時(shí)間，降低對(duì)于患者生活質(zhì)量造成的影響。

關(guān)鍵詞：重度缺血性腦卒中;早期護(hù)理干預(yù);中醫(yī)治療;神經(jīng)功能;損傷康復(fù)

【中圖分類(lèi)號(hào)】? R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）14--01

重度缺血性腦卒中患者腦部損傷嚴(yán)重，臨床治療和護(hù)理難度比較大，而且重度缺血性腦卒中患者在臨床經(jīng)過(guò)治療之后，有部分患者還是會(huì)出現(xiàn)肢體偏癱、偏癱側(cè)肢體疼痛、腫脹和自理能力障礙等后遺癥，對(duì)于患者自身身體健康的影響十分嚴(yán)重，而且對(duì)于患者家庭和社會(huì)而言，也會(huì)是嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)，需要優(yōu)化針對(duì)重度缺血性腦卒中患者臨床護(hù)理治療模式的有效性，優(yōu)化患者預(yù)后效果[1]。

1 資料與方法

1.1一般資料

對(duì)照實(shí)驗(yàn)對(duì)象是嚴(yán)格按照實(shí)驗(yàn)篩選標(biāo)準(zhǔn)選取，實(shí)驗(yàn)對(duì)象是42例重度缺血性腦卒中患者，到我院就診治療的入院--出院時(shí)間區(qū)間為：2020.5--2022.1，將患者分組處理，分組依據(jù)，隨機(jī)數(shù)表法均分，分組結(jié)果實(shí)驗(yàn)組（n=21）、對(duì)照組（n=21），在臨床治療和護(hù)理保障中實(shí)施不同方案，分別為早期護(hù)理干預(yù)聯(lián)合中醫(yī)治療和常規(guī)護(hù)理干預(yù)聯(lián)合中醫(yī)治療。實(shí)驗(yàn)組：21例重度缺血性腦卒中患者，患者年齡分布區(qū)間，下限和上限分別為32歲、57歲，均值為（45.21±5.68）歲，本組患者性別構(gòu)成比例，男性：女性13：8;對(duì)照組：21例重度缺血性腦卒中患者，患者年齡分布區(qū)間，下限和上限分別為29歲、56歲，均值為（45.06±5.77）歲，本組患者性別構(gòu)成比例，男性：女性12：9。比較兩組重度缺血性腦卒中患者一般背景資料（年齡和性別），無(wú)顯著差異（P>0.05），對(duì)于本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果不會(huì)造成影響。

1.2方法

針對(duì)重度缺血性腦卒中患者在治療中，實(shí)施中醫(yī)治療方案，是利用中醫(yī)定向透藥治療儀開(kāi)展治療，將多種中醫(yī)治療原理融合開(kāi)展，開(kāi)展定向藥導(dǎo)、磁治療、中頻仿生按摩及熱的多重功能治療效果[2]。主要實(shí)施治療的目的是為了改善患者局部血液循障礙，能夠更好的到達(dá)患者人體組織深部，重度缺血性腦卒中患者在臨床應(yīng)用中醫(yī)定向透藥治療儀開(kāi)展治療，優(yōu)化針對(duì)患者實(shí)施指標(biāo)消炎、鎮(zhèn)痛、調(diào)節(jié)和改善局部循環(huán)、消腫、疏經(jīng)通絡(luò)、松懈粘連的作用[3]。

對(duì)照組重度缺血性腦卒中患者在治療中開(kāi)展常規(guī)護(hù)理干預(yù)聯(lián)合中醫(yī)治療方案，常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要是按照患者治療過(guò)程中常規(guī)性護(hù)理需求，提供常規(guī)生活護(hù)理、飲食生活干預(yù)、口腔護(hù)理、健康教育等[4]。

實(shí)驗(yàn)組重度缺血性腦卒中患者在治療中，開(kāi)展早期護(hù)理干預(yù)聯(lián)合中醫(yī)治療方案，早期護(hù)理干預(yù)是在患者治療早期開(kāi)展護(hù)理干預(yù)保障措施，實(shí)施護(hù)理干預(yù)的目的是為早期優(yōu)化患者損傷神經(jīng)功能損傷康復(fù)效果：（1）良肢位擺放，患者在臨床治療中，病情穩(wěn)定之后，應(yīng)該及時(shí)地幫助患者處于抗痙攣體位狀態(tài)，保障患者肢體處于正常體位狀態(tài)，避免出現(xiàn)關(guān)節(jié)受到壓迫的情況[5]。（2）進(jìn)行感官刺激，對(duì)于患者嗅覺(jué)功能的刺激，應(yīng)該使用鮮香食物，視覺(jué)刺激，使用彩色氣球圖片等，對(duì)于患者吞咽功能的刺激，應(yīng)該使用甜、酸、苦食物刺激，觸覺(jué)的刺激，使用毛刷刺激患者肢體皮膚。（3）康復(fù)訓(xùn)練運(yùn)動(dòng)，早期階段，主要幫助患者開(kāi)展被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，主要做好相關(guān)關(guān)節(jié)的被動(dòng)活動(dòng)，以簡(jiǎn)單的屈伸活動(dòng)為主，每天各2小時(shí)開(kāi)展一次，避免關(guān)節(jié)出現(xiàn)僵硬。之后可以指導(dǎo)患者開(kāi)展生活技能掌握訓(xùn)練，堅(jiān)持引導(dǎo)患者獨(dú)立完成穿衣、梳洗、進(jìn)食等生活技能，優(yōu)化早期康復(fù)訓(xùn)練對(duì)于患者損傷神經(jīng)功能損傷康復(fù)促進(jìn)效果[6]。

1.3觀察指標(biāo)

（1）神經(jīng)功能損傷康復(fù)效果，評(píng)估兩組重度缺血性腦卒中患者在治療護(hù)理實(shí)施前后神經(jīng)功能評(píng)分情況，美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院卒中量表（NIHSS），量表評(píng)估總分為42分，評(píng)分越低實(shí)施的治護(hù)理方案效果越好;

（2）偏癱側(cè)肢體疼痛、腫脹恢復(fù)的時(shí)間和住院時(shí)間，記錄兩組重度缺血性腦卒中患者住院治療時(shí)間和偏癱側(cè)肢體疼痛、腫脹恢復(fù)的時(shí)間，時(shí)間指標(biāo)越短，開(kāi)展治療和護(hù)理方案促進(jìn)患者康復(fù)效果越好;

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS21.0數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料（x±s），t檢驗(yàn)，用P<0.05表示有意義。

2 結(jié)果

2.1神經(jīng)功能損傷康復(fù)效果

在護(hù)理方案開(kāi)展之前，兩組重度缺血性腦卒中患者NIHSS評(píng)分沒(méi)有差異性，在護(hù)理實(shí)施之后，實(shí)驗(yàn)組重度缺血性腦卒中患者神經(jīng)功能損傷康復(fù)效果優(yōu)于對(duì)照組患者，P<0.05。

2.2偏癱側(cè)肢體疼痛、腫脹恢復(fù)的時(shí)間和住院時(shí)間

記錄比較兩組重度缺血性腦卒中患者治療期間偏癱側(cè)肢體疼痛、腫脹恢復(fù)的時(shí)間和住院時(shí)間，實(shí)驗(yàn)組患者均比對(duì)照組短，P<0.05。

3 討論

重度缺血性腦卒中患者損傷程度非常嚴(yán)重，需要臨床在治療過(guò)程中，優(yōu)化治療金額護(hù)理方案的針對(duì)性，主要是要優(yōu)化患者損傷神經(jīng)功能損傷康復(fù)效果，對(duì)于近年來(lái)交通發(fā)展造成的重度缺血性腦卒中患者人數(shù)增加問(wèn)題來(lái)說(shuō)，有效地治療和護(hù)理方案，是降低重度缺血性腦卒中患者損傷影響程度關(guān)鍵。針對(duì)重度缺血性腦卒中患者臨床治療中，實(shí)施中醫(yī)治療方案，主要是給予患者中醫(yī)定向透藥治療儀治療，能夠有效地幫助患者阻斷疾病不斷的惡化發(fā)展，出現(xiàn)繼發(fā)性病理傷害，能夠有效地幫助患者保護(hù)腦部組織，對(duì)于患者后續(xù)神經(jīng)功能損傷康復(fù)效果促進(jìn)作用顯著，中藥使用的多種藥材，對(duì)于患者血液微循環(huán)促進(jìn)改善效果顯著。在中醫(yī)治療的基礎(chǔ)上，為重度缺血性腦卒中患者在治療中聯(lián)合開(kāi)展早期護(hù)理干預(yù)，是在患者疾病治療的早期實(shí)施護(hù)理干預(yù)，與常規(guī)護(hù)理干預(yù)相比較，早期護(hù)理干預(yù)更好的踐行了以人為本、護(hù)理質(zhì)量?jī)?yōu)化提升的理念，良肢位擺放，幫助患者處于抗痙攣體位狀態(tài)，進(jìn)行感官刺激，康復(fù)訓(xùn)練運(yùn)動(dòng)，被動(dòng)活動(dòng)，屈伸活動(dòng)為主避免關(guān)節(jié)出現(xiàn)僵硬，開(kāi)展生活技能掌握訓(xùn)練，患者在治療過(guò)程中，實(shí)施早期護(hù)理干預(yù)，能夠促進(jìn)康復(fù)進(jìn)程，促進(jìn)肢體運(yùn)動(dòng)相關(guān)功能的恢復(fù)，重要是縮短了患者損傷神經(jīng)功能損傷康復(fù)時(shí)間。

綜上所述，早期護(hù)理干預(yù)聯(lián)合中醫(yī)治療對(duì)重度缺血性腦卒中患者治療中實(shí)施，對(duì)于患者預(yù)后效果促進(jìn)作用顯著，促進(jìn)患者肢體運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)，臨床針對(duì)重度缺血性腦卒中患者治療中實(shí)施效果顯著。

參考文獻(xiàn)：

[1] 劉藝紅， 邱曉燕， 莊麗麗. 專(zhuān)職化層級(jí)護(hù)理模式干預(yù)對(duì)急性腦梗死患者搶救效果與日常生活能力的影響[J]. 山西醫(yī)藥雜志， 2022， 51（3）：4.

[2] 袁娟， 肖順鳳. 基于IIFAR方案的延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)早期結(jié)直腸癌術(shù)后患者康復(fù)效果的影響[J]. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床， 2022， 19（2）：4.

[3] 周可林， 董碩， 國(guó)生， 等. 振腹推拿手法對(duì)CUMS抑郁癥模型大鼠骨骼肌線粒體能量代謝障礙的干預(yù)作用機(jī)制[J]. 環(huán)球中醫(yī)藥， 2022， 15（2）：8.

[4] 卞紅， 劉海英， 俞萍，等. 基于eCASH理念的最小化鎮(zhèn)靜策略聯(lián)合早期目標(biāo)導(dǎo)向活動(dòng)在ICU機(jī)械通氣患者中的應(yīng)用[J]. 中國(guó)護(hù)理管理， 2022， 22（1）：5.

[5] 郭鈺， 邵青青， 呂硯青. 危機(jī)管理滲透式無(wú)隙一體化急救模式對(duì)顱腦外傷患者急救時(shí)間 神經(jīng)功能及生命體征的影響價(jià)值[J]. 山西醫(yī)藥雜志， 2022， 51（3）：3.

[6] 王媛. 手術(shù)室系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)對(duì)脊柱骨折伴脊髓損傷患者術(shù)后神經(jīng)功能，壓力性損傷及康復(fù)效果的影響[J]. 武警后勤學(xué)院學(xué)報(bào)：醫(yī)學(xué)版， 2021， 30（10）：2.