身痛逐瘀湯聯合熱療對腰椎內固定術后腰椎功能及腰痛的影響程度探究

張松林

摘要：目的：分析對腰椎內固定術患者合用身痛逐瘀湯、熱療進行治療在促進術后腰椎功能恢復和緩解腰痛中的臨床價值。方法：對照組術后進行熱療，觀察組加用身痛逐瘀湯治療。結果：術后3d、2周、6周的VAS腰痛評分觀察組均低于對照組P<0.05術后3d JOA腰椎功能評分2組對比P>0.05，術后2周、6周的JOA腰椎功能評分觀察組均高于對照組P<0.05。結論：通過對腰椎內固定術患者合用身痛逐瘀湯及熱療進行治療有利于其術后腰椎功能的恢復，并可有效緩解腰痛癥狀。

關鍵詞：腰椎內固定術;身痛逐瘀湯;熱療;腰椎功能;腰痛

【中圖分類號】? R283【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）14--01

腰椎內固定術是對于胸腰椎爆裂骨折患者進行治療的常用手段，該手術方案較為成熟，有利于降低患者的殘疾率及死亡率。然而術后的腰痛情況顯著，影響患者的功能鍛煉依從性，使得術后腰椎功能的恢復受到影響，不利于患者的手術療效提升，積極探尋科學的治療方案來緩解術后的腰痛癥狀具有重要價值[1]。中醫療法近年來在骨科領域應用廣泛，其應用價值廣受關注，以下將分析對腰椎內固定術患者合用身痛逐瘀湯及熱療的治療價值。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2020年5月～2021年8月本院74例腰椎內固定術患者，隨機數字表法分組，觀察組：37例，男20例/女17例：年齡32～59歲，均數（42.5±1.6）歲;受傷原因：車禍24例，意外追跌9例，其他4例。對照組：37例，男19例/女18例：年齡30～58歲，均數（42.4±1.7）歲;受傷原因：車禍22例，意外追跌11例，其他4例。2組各項基礎資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

對照組術后進行熱療，應用電磁波烤燈理療儀進行局部照射，30分鐘/次，2次/天，分別于早晚進行。觀察組加用身痛逐瘀湯治療，方劑如下：桃仁、當歸各為15g，紅花和牛膝均為12g，地龍、川芎、沒藥以及靈芝均為9g，甘草、香附以及秦艽和羌活各為6g，中藥加水煎煮，約取汁200ml，分2份在早晚進行口服。2組患者均治療10天。

1.3評價標準

（1）利用VAS視覺模擬評分法對于患者術后的腰痛程度進行評估，0～10分，得分越高腰痛程度越嚴重，時間為術后3d、2周、6周。（2）利用JOA腰椎功能評分對患者術后的腰椎功能進行評估，0～29分，分數越高腰椎功能恢復越好，時間為術后3d、2周、6周。

1.4統計學方法

文中數據行SPSS22.0分析，計量資料數據標準差為（x±s），組間數據行t檢驗，計數資料為[n（%）]，組間數據行χ2檢驗，P<0.05為有統計學意義。

2結果

2.1術后VAS腰痛評分組間對比

術后3d、2周、6周的VAS腰痛評分觀察組均低于對照組P<0.05。

2.2術后JOA腰椎功能評分組間對比

術后3d 2組JOA腰椎功能評分對比P>0.05，術后2周、6周的JOA腰椎功能評分觀察組均高于對照組P<0.05。

3討論

以往對于胸腰段脊柱骨折患者多通過保守治療，然而術后脊柱后凸畸形的情況較為明顯。近年來醫療技術水平快速提升并不斷成熟，外科手術成為了該類骨折患者的主要治療措施，腰椎內固定術的應用有利于恢復患者脊柱良好的穩定度，避免出現后凸畸形情況。然而手術后患者出現的腰痛癥狀對其術后的康復進程、功能鍛煉以及腰椎功能恢復等均構成較大影響。其次術中大面積剝離腰部肌肉充血、水腫等均是引起術后腰痛的主要原因，若未能妥善給予治療和干預，隨著患者疼痛加重將影響術后睡眠、心理健康以及腰椎功能恢復，隨著患者臥床時間的延長以及腰部肌肉緊張及痙攣使得血管受壓影響血液循環，其代謝產物的大量生成，可產生慢性刺激加重患者的疼痛感。中醫將腰椎內固定術后患者的腰痛歸入到痹癥以及腰痛等范疇之中，或者受到急性外傷以及外科手術影響可出現瘀血內停進而引起腰痛癥狀[2]。身痛逐瘀湯中包含羌活、紅花、當歸以及牛膝等中藥，可發揮除痹止痛、活血行氣以及祛瘀通絡等功效。現代藥理研究發現，該中藥方劑有效成分可發揮抗菌、調節微循環、止血以及抗炎等諸多功效，有利于緩解患者的腰痛癥狀[3]。熱療為常用的中醫外治療法，在進行熱療過程中能夠加速血液循環并促進炎癥介質吸收，可有效緩解患者的疼痛癥狀，具有優良的活血化瘀及消腫的作用。研究顯示，觀察組術后的腰痛評分顯著低于對照組，同時術后2周、6周的腰椎功能評分高于對照組。表明身痛逐瘀湯與熱療進行聯合應用，能夠有效提升腰椎內固定術患者的術后治療效果。

綜上所述，通過對腰椎內固定術患者合用身痛逐瘀湯及熱療進行治療有利于其術后腰椎功能的恢復，并可有效緩解腰痛癥狀。

參考文獻：

[1] 貴鵬，趙遠航，張慧，等. 加味小承氣湯穴位貼敷預防腰椎后路椎間融合內固定術后胃腸道不良反應25例[J]. 湖南中醫雜志，2021，37（3）：66-67，83.

[2] 左可斌. 中醫手法復位加后路椎弓根釘撐開復位內固定手術治療胸腰椎爆裂性骨折的療效[J]. 健康之友，2021，26（19）：120.

[3] 叢林，李振華，石明鵬，等. 腰椎間盤突出癥中醫綜合治療方案的臨床研究[J]. 吉林中醫藥，2021，41（4）：485-487.