個體化飲食療法對妊娠期糖尿病患者的療效觀察

陳麗羽

摘要：目的 探究個體化飲食療法應用于妊娠期糖尿病患者的效果。方法 選取我院2020年9月～2021年9月收治的妊娠期糖尿病患者（n=60），以隨機數字表法分為對照組和實驗組，每組30例。其中對照組采用常規治療，實驗組采用個體化飲食療法，比較兩組妊娠結局、治療前后血糖情況。結果 實驗組各不良妊娠結局發生率均高于對照組（P<0.05）。治療前，兩組血糖水平無差異（P>0.05）;治療后，實驗組空腹血糖、餐后兩小時血糖水平低于對照組（P<0.05）。 結論? 對妊娠期糖尿病患者實行個體化飲食療法效果理想，可降低不良妊娠結局發生幾率，還可改善患者血糖水平，促進預后，臨床價值較高，值得應用。

關鍵詞：妊娠期糖尿病;個體化飲食療法;血糖;妊娠結局

【中圖分類號】? R587.1【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）14--01

妊娠期糖尿病是指孕婦于懷孕早期或中期，經過孕檢發現血糖升高的一種疾病[1]。近年來，妊娠期糖尿病發病率越來越高。該病好發于妊娠中晚期，該時期孕婦機體會發生巨大改變，例如激素、糖、脂代謝會發生變化，進而導致孕婦體內胰島素抵抗明顯增強，血糖無法被正常利用，進而使得血糖升高，最終引發妊娠期糖尿病[2]。該病可能會導致孕婦出現早產、羊水過多、高血壓等一系列癥狀，還會對胎兒造成不良影響，例如，引發新生兒黃疸、低血糖、畸形等[3]。由上述可知，妊娠期糖尿病不論是對產婦或新生兒均會造成嚴重影響，因此臨床上必須采取有效措施對此類患者展開救治。相關研究發現，對妊娠期糖尿病患者進行個體化飲食控制可在一定程度上改善母親和胎兒的結局，對促進患者病情恢復具有重要意義[4]。基于此，我院選擇2020年9月～2021年9月收治的60例妊娠期糖尿病患者，研究個體化飲食療法應用于妊娠期糖尿病患者的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

采納我院2020年9月～2021年9月確診入院60例妊娠期糖尿病患者為研究對象，按照隨機數字表法分為對照組及實驗組，每組30例。其中對照組采用常規治療，實驗組采用個體化飲食療法。對照組年齡：23-39歲，平均年齡：（33.25±2.33）歲;孕周：23-40周，平均孕周：（32.28±2.42）周。觀察組年齡：23-41歲，平均年齡：（33.29±2.35）歲;孕周：23-39周，平均孕周：（32.27±2.39）年。兩組一般資料無差異（P>0.05）。

納入標準：（1）經過血糖、尿酮體等相關檢查確診為妊娠期糖尿病;（2）自愿參加本次實驗;（3）溝通、交流能力均無障礙者。

排除標準[3]：（1）既往存在高血糖史者;（2）合并其他妊娠病者;（3）孕周低于23周者。

1.2方法

對照組使用常規治療方法：（1）護理人員向患者講解妊娠期糖尿病飲食知識，指導其正確進食。（2）護理人員告知患者飲食方面需要注意的有關事項，并嚴格遵循醫囑進行飲食。（3）定時測量患者血糖，做好詳細記錄。

實驗組使用個體化飲食療法：（1）個體化飲食健康宣教：對孕婦對于妊娠期糖尿病飲食知曉程度進行系統化評估，專科護理人員向其講解正確飲食對于改善血糖水平的重要性，提高其治療依從性。（2）制定個體化飲食方案：對妊娠期糖尿病進行相關體檢，根據體檢結果，選取營養師對患者制定個性化食譜;再依據患者機體狀況和營養攝入情況隨時對食譜進行合理調整。向患者發放飲食指導手冊，普及三大營養素換算方法，保障患者營養均衡，科學控制每日攝取熱量，少吃多餐，保證血糖處于平衡狀態，孕中晚期合理提高熱量攝入。（3）選擇合適食材：制定營養成分表并根據孕婦文化水平進行發放，囑其選擇正確食材、切忌選取甜食，多進食高蛋白、高纖維類食品，少食用高脂肪、高熱量以及油炸類食品。（4）控制體重增長：定期對患者體重進行測量，保障患者體重處于正常范圍。體重正常患者，孕期體重總增長量不得低于11.5千克、高于16千克;體重明顯超重患者，孕期體重總增長量應不低于7千克，不高于11.4千克;體重偏輕者孕期體重總增長量不得高于18千克，不得低于12.5千克，依據孕婦體重變化情況，對飲食方案進行科學調整，防止孕期體重過重致使胎兒發育異常情況發生。

1.3觀察指標

比較兩組妊娠結局、治療前后血糖情況。觀察組間妊娠結局，包括羊水過多、妊娠期高血壓、產后出血、早產、產褥感染。對組間血糖情況進行比較，具體包括餐后兩小時血糖以及空腹血糖。餐后兩小時血糖正常值：低于7.8毫摩爾/升;空腹血糖正常值：3.9～6.1毫摩爾/升。

1.4統計學處理

采用SPSS 23.0軟件分析及處理數據，計數資料采用百分比表示，采用х2檢驗;計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1 比較組間血糖水平

治療前，兩組血糖水平無差異（P>0.05）;治療后，實驗組空腹血糖、餐后兩小時血糖水平低于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 比較組間妊娠結局

實驗組各不良妊娠結局發生率均高于對照組（P<0.05）。見表2。

3討論

隨著經濟的不斷發展、人們飲食習慣的改變，妊娠期糖尿病發病率越來越高。由于妊娠期存在特殊性，大部分孕婦對使用藥物降低血糖療法存在抵觸情緒，遵醫囑行為較差，血糖水平不穩定，對妊娠結局造成不良影響。因此，臨床上應該尋找更有效的非藥物醫療措施對此類患者進行救治，控制其血糖水平，改變妊娠結局，促進病情恢復。

有學者發現，對妊娠期糖尿病患者實施個體化飲食療法臨床效果明顯，可有效改善患者血糖水平，降低不良妊娠結局發生率[4]。個體化飲食療法重視健康飲食宣教，護理人員通過向患者講解妊娠期糖尿病相關飲食知識，使患者提高對飲食知識的掌握程度，明確飲食控制對保障血穩定的重要影響，進而提高其飲食控制自覺性[5]。個體化飲食療法根據患者病情狀況制定合理的飲食方案，保證其汲取營養充足且均衡，一方面滿足了患者機體營養需求，另一方面還有效避免了血糖波動幅度過高的情況[6]。不僅如此，個體化飲食療法實施過程中，定期對孕婦體重進行測量，使用科學措施控制患者孕期體重增長，再依據體重變化情況對飲食方案進行科學調整，進而防止體重增長速度過快，在一定程度上降低了巨大兒等并發癥發生幾率，保證母親及新生兒的安全。本文研究結果顯示，治療前，兩組血糖水平不存在差異（P>0.05）;治療后，實驗組空腹血糖、餐后兩小時血糖水平低于對照組（P<0.05）。實驗組各不良妊娠結局發生率均高于對照組（P<0.05）。這說明個體化飲食療法應用于妊娠期糖尿病患者可有效改善其血糖水平，降低不良妊娠結局發生率，保障母嬰健康，值得應用。

綜上所述，對妊娠期糖尿病患者實施個體化飲食療法效果顯著，值得推廣。

參考文獻：

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