基于全面護理的針對性干預對妊娠高血壓綜合征的影響

莊娟紅

（福建醫科大學附一閩南醫院，福建 泉州 362801）

高血壓妊娠綜合征，它主要是妊娠期間特有的一種疾病，包括妊娠期的高血壓和子癇前期兩種情況。其主要是以高血壓、蛋白尿、抽搐、昏迷、心腎功能衰竭，甚至發生母子死亡為主要的臨床特點。妊娠高血壓綜合征分為輕中重三個等級，一般像重度的妊娠高血壓綜合征，被稱為先兆子癇和子癇。子癇是在高血壓的基礎上發生抽搐，容易使患者發生昏迷甚至嚴重死亡。不管是輕度、中度還是重度高血壓患者，都應該及時進行治療，妊娠期一定要及時進行監測，而且要防止高血壓的發生，以減少一些不良事件的出現。由于本病來勢急驟，若不積極治療和精心護理，易危及母嬰生命安全，是孕產婦和圍生兒死亡的主要原因之一，病因至今尚未闡明。對于妊娠高血壓綜合征患者來說，有效控制患者血壓是治療的關鍵因素，目前臨床上除了給予對癥治療，實施有效的護理干預對促進患者的治療效果也有關鍵意義[1]。基于全面護理是一種新型的護理模式，該護理通過患者身心需求，開展全面、連續性的護理措施，可有效促進患者治療效果，提高患者依從性[2]。本研究選擇本院收治的72例妊娠高血壓綜合征患者，分成兩組后給予不同的護理措施，目的在于探究基于全面護理的針對性干預對患者的效果及不良結局的影響，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取我院婦產科于2019年9月至2020年10月期間收入院的患有妊娠期高血壓綜合征的患者72例，采用數值隨機法，分為對照組和觀察組，每組分別36例。

納入標準：入組患者均符合妊娠期高血壓綜合征的相關診斷標準，參照高等院校教材《婦產科學》第7版的標準診斷；產婦為單胎妊娠患者；與他人能正常溝通交流；患者及其家屬對研究知情且同意配合，并簽訂知情書。

排除標準：有其他重要臟腑嚴重功能障礙者；有惡性腫瘤者；有免疫系統疾病者；有精神系統疾病者；既往有高血壓、糖尿病病史者；不能堅持配合研究者。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者實施常規護理措施進行干預，即患者入院后常規護理、生命體征監測、執行醫囑。

1.2.2 觀察組患者進行基于全面護理針對性干預護理措施，具體內容有：

（1）評估患者情況：患者入院后，建立患者檔案，了解患者基本情況，根據患者癥狀、檢查結果、心理狀態、生命體征等情況，評估患者病情，為患者制定全面的、針對性的護理方案。對患者存在的問題、疑慮、需求給予解決或記錄。

（2）日常護理：保持病房干凈、整潔、舒適，定期通風，定期為患者更換干凈的床單及衣物。保持病房安靜，建議病房擺放綠植等，增加舒適度。

（3）健康教育：根據患者受教育水平及閱讀愛好，可選擇口頭講授、宣傳圖冊、科普視頻等方式為患者進行疾病知識介紹，讓患者及其家屬了解妊娠高血壓綜合征的疾病特點、治療方式、效果、注意事項等，提高患者自我防護措施，糾正患者錯誤認知，樹立戰勝疾病的信心，保持積極向上的心態，避免情緒波動。

（4）心理護理：主動與患者交流，了解患者心理狀況，針對患者由于對疾病的錯誤認知而產生的交流、不安，應及時給予健康教育，通過正面舉例，讓患者了解疾病的可治愈性。針對患者出現的不適臨床癥狀，及時給予處置措施，緩解或減輕患者不適感，或通過轉移注意力，降低患者不適感。建議家屬多陪伴患者，特別是患者愛人，多與患者交流，給予患者關懷、關心、鼓勵，讓患者建立治療疾病的信心。

（5）子癇護理：密切監測患者各項生命體征，特別是血壓、呼吸等，指導患者可通過側臥位及時排除口鼻分泌物，對患者進行口腔、外陰等護理，并及時根據醫生的要求及時給予用藥護理。

（6）分娩期護理：分娩時，由于患者緊張、擔心，容易引起血壓升高，應密切關注患者血壓，如有異常，及時告知醫生并配合護理。

（7）產后護理：觀察患者產后情況，如子宮收縮情況、是否頭痛、視力情況、血壓等，如有異常突發情況，及時告知醫生，嚴格按照要求給予相關護理干預。患者出汗較多，應及時更換被子，做好皮膚護理，避免褥瘡的產生。要求患者根據醫生要求用藥，告知可能出現的副反應及應對措施，指導患者母乳喂養，促進患者產后修復。

（8）飲食護理：對于處于妊娠期的患者，建議高鈣、高蛋白、高維生素飲食，為患者制定飲食方案。對于產后患者，應建議高蛋白、富含維生素的飲食，可多食用湯類。定期指導患者補充維生素及微量元素，根據患者身體狀況，給予葡萄糖酸鈣補充。

（9）綜合評價、評估：護理期間，護理人員嚴密觀察患者情況，評價護理效果，了解患者身心的變化，針對護理效果，及時評估并優化。

1.3 觀察指標

（1）對比兩組患者基本情況，包括年齡、孕周、產次等。（2）觀察對比兩組患者發生不良妊娠結局的情況[3]。（3）觀察兩組患者護理后心理狀態、疾病知識了解程度等評分情況。

1.4 統計學分析

2 結果

2.1 兩組患者一般資料對比

兩組患者的年齡、孕周、產次等情況對比，差異無統計學意義（P>0.05），見表1。

表1 兩組患者一般資料對比

2.2 比較兩組患者不良妊娠結局的情況

護理干預后，觀察組患者不良妊娠的發生情況明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 比較兩組患者不良妊娠結局的情況[n(%)]

2.3 對比兩組患者心理狀態、疾病知識了解程度情況

護理干預前，兩組患者的焦慮、抑郁評分情況對比，差異無統計學意義（P>0.05）。護理干預后，觀察組患者的心理狀態、疾病知識了解程度情況均明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 對比兩組患者心理狀態、疾病知識了解程度情況（±s，分）

表3 對比兩組患者心理狀態、疾病知識了解程度情況（±s，分）

注：兩組對比結果，P<0.05。

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3 討 論

妊娠高血壓綜合征是妊娠期產婦比較常見的情況，臨床表現多見血壓升高、局部水腫等，一系列的變化引起患者機體器官出現不同程度的病變，對孕產婦及胎兒均有嚴重影響，甚至導致產婦后胎兒死亡。究其原因，主要與患者血壓、不良情緒等有關[4]。有研究表示，給妊娠高血壓綜合征患者進行積極、有效的護理措施干預十分必要，可有效改善患者不良妊娠結局，提高患者治療效果，促進患者盡快康復[5]。常規護理措施內容較單一、針對性不強，導致護理效果不佳，基于全面護理針對性干預時以患者需求為中心、全面、針對性地為患者提供護理措施，大大提高了患者的護理效果，減少了患者不良妊娠結局的發生[6]。

本研究結果顯示，觀察組患者的不良結局的發生，明顯少于對照組，而且患者心理狀態，疾病知識了解程度也明顯好于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結果表明，為妊娠高血壓綜合征患者實施基于全面護理的針對性干預，可有效改善患者不良情緒，減少不良妊娠結局的發生。

綜上所述，基于全面護理針對性干預對于妊娠高血壓綜合征產婦，效果顯著，可有效改善妊娠結局，減少不良妊娠結局的發生，具有臨床推廣意義。