分析多樣化認知行為護理對艾滋病患者生活質量的影響

金華

摘要：目的：分析艾滋病患者臨床護理中實施多樣化認知行為護理對其生活質量的影響。方法：選取收治于我院的艾滋病患者46例納入本研究，隨機分為常規組23例（常規護理）、聯合組23例（常規護理+多樣化認知行為護理），對比不同護理方法對兩組生活質量及疾病認知水平的影響。結果：兩組護理后生活質量總評分及疾病認知水平總評分對比，常規組評分均低于聯合組，均具組間差異（P<0.05）。結論：對艾滋病患者進行常規護理的同時實施多樣化認知行為護理，有助于提高其疾病認知水平，改善生活質量，具推廣應用價值。

關鍵詞：艾滋病;認知行為護理;疾病認知水平;生活質量

艾滋病可通過性傳播、血液傳播、母嬰傳播等途徑傳染給他人，目前已成為威脅公眾健康的重大傳染性疾病之一。該病迄今尚無特效藥治愈，嚴重影響患者生活質量，因此其治療、護理及關懷是臨床醫務人員面臨的重任。基于此，我院以收治的46例艾滋病患者為對象，開展本次研究，旨在探討多樣化認知行為護理對艾滋病患者生活質量的影響。報告如下：

1.資料與方法

1.1入選患者資料

本研究選取的46例艾滋病患者均明確診斷為艾滋病，感染途徑分別為性傳播感染25例、有償供血感染20例、原因不明感染1例。46例患者隨機均分為兩組以進行對比研究，常規組男女性別結構為13男+10女，年齡25至48歲，均齡（35.6±2.3）歲，護理前生活質量總評分及疾病認知水平總評分分別為（170.65±15.05）分、（70.38±2.62）分;聯合組男女性別結構為12男+11女，年齡24至50歲，均齡（35.8±2.1）歲，護理前生活質量總評分及疾病認知水平總評分分別為（169.88±15.71）分、（71.02±2.58）分。兩組上述資料對比差別不大（P>0.05），可比。

1.2方法

常規組23例患者仍沿襲常規護理，主要包括病情觀察、艾滋病知識常規宣教、異常情況的處理與及時防范等。聯合組在此基礎上實施多樣化認知行為護理，具體如下：

①成立專門的認知行為護理小組。綜合考慮科室實際情況及患者數量，選取科室內資深醫護人員成立認知行為護理小組。小組全體成員均經專業人士進行艾滋病疾病知識、認知行為護理知識及操作技能技巧的培訓并通過考核，考核不合格者不得參與護理。

②疾病認知干預。根據患者文化層次、接受能力、理解能力選擇適合其理解和掌握的方式進行艾滋病相關知識的宣傳教育，強調艾滋病的危害，日常需注意的事項以及防范措施。艾滋病認知干預宣教可結合方式進行，如一對一面對面宣教、發放健康教育資料、集體聽取講座、組織觀看異常情況下的應急處理視頻等，以幫助患者選擇有益于病情穩定不再進一步發展的行為方式，提高其艾滋病認知水平，從而主動戒除不良的生活習慣和行為習慣。

③心理認知干預。艾滋病至今尚無特效藥能治愈，將伴隨患者終身，加之該病具傳染性，患者在心理上極易產生被孤立被排斥被嫌棄的心理，同時由于治愈無望，很多患者易產生消極悲觀心理，若不及時對其負面心理進行疏導，采取有效的干預措施，長此以往，有些患者甚至會產生報復社會的心理。因此，護理人員應意識到護患交流的重要性，加大與患者溝通的頻度，鼓勵其傾訴內心真實想法，耐心聆聽，讓其感受到醫護人員發自內心的關懷與支持，產生被理解被尊重感。同時，護理人員還應動員家屬多支持多鼓勵患者，親人的關心和陪伴對患者心態能發生超乎尋常的作用，令其產生強大的精神力量，從而增強與病魔抗爭的斗志。此外，經常評估患者心態，及時給予針對性干預。

1.3觀察指標

觀察比較兩組生活質量評分及疾病認知水平評分分別為（198.02±20.15）分、（75.21±4.36）分。

①采用GQOLI-74（成人用生活質量綜合評定問卷）分別對兩組進行生活質量評分，共包括軀體功能、心理功能、社會功能、物質生活四個維度20個因子，前三個維度計分范圍為20至100分，最后一個維度的計分范圍為16至80分，生活質量總分隨得分增加而上升。

②采用本院自制艾滋病認知水平調查表評價兩組疾病認知水平，內容包括艾滋病發病原因、癥狀表現、防范措施及護理要點，總分100分，評分越高表示疾病認知水平越高。

1.4統計學方法

采用SPSS24.0軟件處理本數據所涉數據，以（`x±s）表示計量資料，以t檢驗，再對P值檢驗，若t>2、P<0.05說明差異有統計學意義;若t<2、P>0.05則表示差異無統計學意義。

2.結果

兩組護理后生活質量總評分及疾病認知水平總評分對比見下表。

3.討論

提起艾滋病，往往令人談艾色變，視其為洪水猛獸、瘟疫，普通人避之唯恐不及，這也令艾滋病患者的生存處境艱難，生活質量嚴重下滑。疾病的折磨已經令其痛苦不堪，世人的厭棄更對其心理構成沉重打擊。因此，作為與艾滋病患者經常接觸的醫護人員更應設身處地的理解他們，在常規護理同時實施多樣化的認知行為護理，在護理工作中給予患者足夠的關懷和支持。通過心理認知干預能重塑患者生活的勇氣，增強治療信心。給予疾病認知干預能提高患者疾病認知水平，主動糾正不良行為習慣，有利于延緩疾病進程，獲得更好的治療效果，令患者生活質量得以改善。本研究結果也證實了這一點，常規護理聯合多樣化認知行為護理的聯合組，護理后該組生活質量總評分及疾病認知水平總評分均超過僅采取常規護理的常規組，上述指標均具組間差異（P<0.05）。

綜上，多樣化認知行為護理應用于艾滋病患者的臨床護理中，能有效提高患者疾病認知水平及其生活質量，具臨床應用價值。

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