妊娠期糖尿病患者發生糖尿病胃輕癱的影響因素分析及其列線圖風險模型的建立▲

金素芳 李 石 方錦川 馬文君

(1 廣州中醫藥大學深圳醫院婦產科，廣東省深圳市 518000，電子郵箱：jsfxad@163.com；2 廣東省深圳市福田區婦幼保健院婦產科，深圳市 518000)

妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus，GDM)是妊娠并發癥中最常見的一種[1]。既往研究結果顯示，我國GDM患病率約為20%[2-3]，而隨著我國生活水平的不斷提高，高齡產婦、超重和肥胖產婦人數也不斷增加，加上篩查手段的不斷完善，我國GDM的發病率也在逐年升高[4]。GDM對孕婦、胎兒和新生兒均具有較大的危害，可造成孕婦流產、感染、羊水過多、胎兒畸形、巨大兒、新生兒低血糖等，嚴重者可導致胎兒或新生兒死亡[5-6]。

糖尿病胃輕癱(diabetic gastroparesis，DGP)是糖尿病患者較常見的消化道并發癥，發生率高達50%[7]。DGP與糖尿病的發展密切相關，這是因為前者可通過干擾胃腸道藥物的吸收影響患者的血糖控制水平和生存質量[8-9]。但目前有關DGP與GDM之間的關系的研究較少。GDM患者特殊的生理狀況，加之糖尿病限制性的飲食，極易導致孕婦和胎兒營養不良[8]，因此臨床上對于合并DGP的GDM患者應予以足夠的重視。為此，亟須找出GDM合并DGP的危險因素以對其進行針對性干預，進而改善GDM患者的預后。目前已有研究報告，糖尿病合并DGP的危險因素包括吸煙史、腰臀比較高、病程長等[10]，但針對GDM患者合并DGP的研究較少。

列線圖是利用多因素回歸分析結果，將多個預測指標進行整合，繪制成帶有一定線段刻度的平面圖形，主要用于評估模型中各變量之間的關系，其定量化預測結局事件的臨床價值受到越來越多的關注。……