血清可溶性Fas及其配體對慢性心力衰竭患者心力衰竭嚴重程度的預測價值▲

曹 潔

(安徽省第二人民醫院心血管內科，合肥市 230001，電子郵箱：155105534@qq.com)

慢性心力衰竭(chronic heart failure，CHF)是不同病因引起的器質性心血管疾病的綜合征，是臨床常見的危重癥。中國醫學科學院的一項調查結果顯示[1]，我國CHF的患病率在35～74歲人群中為0.9%，且隨著年齡增加而顯著上升。研究發現，心力衰竭的血清生化標志物可反映不同的病理生理機制[2-3]。目前臨床上常用的CHF生化標志物是腦鈉肽和N末端B型利鈉肽原(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide，NT-proBNP)，但是二者在診斷CHF和預測CHF患者預后方面有一定的局限性且缺乏特異性[4]。既往有研究顯示，心肌細胞凋亡是CHF發生和發展的重要機制之一，而血清可溶性Fas(soluble Fas，sFas)和血清可溶性Fas配體(soluble Fas ligand，sFasL)參與的細胞凋亡途徑在其中起重要作用[5]。既往研究顯示心力衰竭患者sFas水平隨著心力衰竭患者嚴重程度加重而升高[6]。本研究探討血清sFas和sFasL對CHF嚴重程度的預測價值，以期為臨床工作提供參考。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2019年9月至2020年2月在安徽省第二人民醫院心血管內科接受治療的89例CHF患者作為研究對象，其中男性48例，女性41例，年齡46～85(71.96±10.78)歲。納入標準：符合《中國心力衰竭診斷和治療指南2018》[3]中CHF的診斷標準，根據美國紐約心臟病協會(New York Heart Association，NYHA)心功能分級準則[3]，心功能分級為Ⅱ～Ⅳ級者。排除標準：肌酐水平>256 μmol/L，ALT水平>80 U/L，血液病，結締組織疾病，腫瘤，風濕病，嚴重感染，自身免疫病，甲狀腺疾病，妊娠、哺乳者。將心功能Ⅱ級患者作為輕度心力衰竭組(n=32)，心功能Ⅲ～Ⅳ級患者作為重度心力衰竭組(n=57)。

1.2 研究方法 入院后收集兩組患者的基本資料，如性別、年齡、……