伏諾拉生與雷貝拉唑治療反流性食管炎的臨床療效比較▲

杜明陽 韓 宇 張彩鳳

(新鄉醫學院第一附屬醫院消化內科，河南省衛輝市 453100，電子郵箱：dmy15736905217@163.com)

反流性食管炎(reflux esophagitis，RE)是一種常見疾病，在內鏡下表現為食管黏膜糜爛、潰瘍，燒心和反流是其典型臨床癥狀[1]。目前，質子泵抑制劑(proton pump inhibitor，PPI)抑酸療法被推薦為RE的一線療法，PPI包括雷貝拉唑、奧美拉唑等，但其治療效果并不完全令人滿意[2]。PPI 達到最大抑酸效果通常需要3～5 d，這導致部分患者的燒心癥狀無法在第一時間緩解[3]。此外，由于PPI的抑酸能力有限，部分患者會出現夜間酸突破現象，嚴重影響睡眠質量[4]。伏諾拉生是一種鉀離子競爭性酸阻滯劑，其作為一種新型的抑酸劑，具有更快、更持久的抑酸效果[5]。本研究比較伏諾拉生與雷貝拉唑治療RE的療效與不良反應，以期為臨床治療RE提供參考。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2020年12月至2021年4月在新鄉醫學院第一附屬醫院門診就診的RE患者60例。納入標準：(1)符合《2020年中國胃食管反流病專家共識》[6]的診斷標準，且內鏡下發現食管黏膜糜爛、潰瘍；(2)年齡18～65歲；(3)最近一周燒心癥狀發作3次以上。排除標準：(1)存在胃或十二指腸潰瘍、食管失弛緩癥、食管或幽門狹窄、胃泌素瘤、炎癥性腸病等其他消化道疾??；(2)有惡性腫瘤病史；(3)存在肝臟、腎臟、肺臟或心臟等嚴重疾??；(4)處于妊娠期或哺乳期；(5)目前正在使用H2受體阻滯劑、PPI、胃腸動力藥。將納入研究的患者按隨機數字表法分為觀察組和對照組，各30例。觀察組男性14例，女性16例，年齡27～65(49.4±12.9)歲，胃食管反流病癥狀頻率量表(Frequency Scale for the Symptoms of Gastroesophageal Reflux Disease，FSSG)[7]評分(19.30±6.96)分，匹茲堡睡眠質量指數(Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI)[8]評分(7.30±3.19)分。……