足月兒顱內(nèi)出血的發(fā)生情況、危險因素及其對遠(yuǎn)期生命質(zhì)量的影響▲

李曼曼 王 偉 吳鴻波 臧莉莉 趙晶晶 張 迪 李麗華

(首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院兒童中心，北京市 101149，電子郵箱：liman2011@126.com)

顱內(nèi)出血是新生兒期常見的腦損傷，病情進(jìn)展快，嚴(yán)重者可遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，如腦積水、腦癱、智力及運(yùn)動發(fā)育落后等，甚至危及生命，影響患兒的生活質(zhì)量，給其家庭及社會帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[1]。顱內(nèi)出血多見于早產(chǎn)兒，目前國內(nèi)外研究較多的是早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血，足月兒顱內(nèi)出血多因無臨床癥狀而易漏診[2-4]。生命質(zhì)量被廣泛應(yīng)用于研究慢性病、腫瘤患者和各種特殊群體的生命狀況，可為疾病預(yù)防、治療和干預(yù)提供參考依據(jù)[5]。近年來兒童生命質(zhì)量評價受到越來越多的關(guān)注。大部分顱內(nèi)出血的足月兒預(yù)后良好，但其生命質(zhì)量與正常足月兒是否一樣，尚未見相關(guān)研究報告。故本研究探討足月兒顱內(nèi)出血的發(fā)生情況、危險因素及對其遠(yuǎn)期生命質(zhì)量的影響。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2016年1月至2018年10月于我院新生兒科住院，并通過頭顱超聲、CT或頭顱核磁共振確診為顱內(nèi)出血的152例足月兒(觀察組)，排除合并先天畸形、腦發(fā)育異常和遺傳代謝病的患兒。另選取我院同期無顱內(nèi)出血的304例健康足月兒(對照組)，排除合并感染、低血糖、先天畸形、腦發(fā)育異常和遺傳代謝病的患兒。觀察組中男嬰77例，女嬰75例，出生體重2 100～4 480(3 344.9±484.9)g，出生時胎齡37.0～41.4(39.1±1.1)周，孕母年齡20～44(30.7±4.6)歲。對照組中男嬰154例，女嬰150例，出生體重2 500～4 750(3 418.3±350.7)g，出生時胎齡37.0～41.4(39.1±0.9)周，孕母年齡22～44(31.1±4.0)歲。兩組新生兒的性別、出生體重、出生時胎齡和孕母年齡等一般資料比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(均P>0.05)。患……