集束化護理在腹腔鏡婦科手術患者中的應用

張慶紅

摘要：目的：討論集束化護理在腹腔鏡婦科手術患者的實際應用效果。方法：選擇我院于2019年3月到2021年4月之間收治的80例腹腔鏡婦科手術患者為主要的研究對象，并按照平均分配的方式將患者分為觀察組（40例）和對照組（40例），為對照組的患者使用常規的護理方式，觀察組則在對照組的基礎上加用集束化護理的方式，比較兩組患者在護理效果上的具體情況。結果：觀察組在手術時間、住院時間、術中出血量、術后并發癥的發生率及護理質量評分上均好于對照組，且均P<0.05。結論：為腹腔鏡婦科手術的患者使用集束化護理的方式整體效果較好，可以有效的控制手術的時間及住院的時間，并減少術中出血量，降低患者手術之后并發癥的發生率，提升整體護理質量。

關鍵詞：集束化護理;腹腔鏡婦科手術;應用效果

隨著醫療水平的進步，腹腔鏡手術在臨床治療中逐漸推廣應用。腹腔鏡手術具有損傷小、痛苦少、術后康復快、安全性較高的特點，在各種婦科疾病治療中應用廣泛[1-2]。雖然腹腔鏡手術已被大量臨床證實有較好的治療效果，但患者易出現不良情緒，影響手術療效。因此，采取有效的圍術期護理對提高臨床療效意義重大。集束化護理是以循證醫學為基礎，為患者提供優化的醫護服務，以改善患者臨床疾病的護理措施[3]。本研究對婦科腹腔鏡手術患者采用集束化護理，取得滿意效果。現報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇我院于2019年3月到2021年4月之間收治的80例腹腔鏡婦科手術患者為主要的研究對象，并按照平均分配的方式將患者分為觀察組（40例）和對照組（40例）。其中對照組年齡在24歲到55歲之間，平均年齡為（50.4±1.1）歲;對照組年齡在25歲到54歲之間，平均年齡為（51.3±0.8）歲。兩組患者在一般資料的比較上沒有統計學意義，P>0.005。

1.2方法

為對照組的患者執行常規的護理方式，其主要內容包含手術之前的準備和術后基本生命體征的檢測等。

觀察組在對照組的基礎上采用集束化護理。①成立集束化護理小組。選取小組長，在循征護理基礎上結合我院實際，制訂集束化護理干預方案。a.術前：手術用品準備、手術設備檢查、患者交接;對患者進行術前健康教育，了解其基本情況，給予心理支持;小組成員結合本科室手術成功案例對患者進行鼓勵，增強安全感和治療信心。b.術中：建立靜脈通路，正確擺放體位，建立氣腹，監測生命體征，注意保護患者隱私。c.術后：蘇醒間護理，病房交接，按時進行術后訪視;給予科學合理的飲食指導，進行早期活動，鼓勵患者盡早下床走動。②集束干預。加強婦科常規護理管理，將集束化理念應用于整個護理過程中，護理期間嚴格執行相應護理計劃，配合醫生完成手術。③總結經驗，持續改進。術后，小組長召集小組成員對本次護理過程進行分析、總結，糾正錯誤方法，收集醫生、護士、患者的反饋意見，不斷完善護理方案，持續改進護理質量。

1.3觀察指標

觀察兩組患者在手術時間、住院時間、術中出血量及術后并發癥的具體情況;觀察兩組患者在護理質量評分方面的具體情況。

1.4統計學方法

使用SPSS20.0進行統計學分析，其中計量資料使用（ ）表示，并利用T值檢驗，計數資料使用[n（%）] 表示，經X2檢驗，以兩組患者之間比較有統計學意義（即P<0.05）為標準。

2.結果

2.1兩組患者手術時間、住院時間、術中出血量、術后并發癥發生率對比

2.2兩組護理質量評分對比

3.討論

腹腔鏡手術具有切口小、術后恢復快、患者痛苦小等優勢，被廣泛應用于婦科手術中。目前，我國婦科腹腔鏡手術技能已經較成熟，能有效控制手術對患者造成的損傷。雖然婦科腹腔鏡手術具有諸多優勢，但其仍是外科手術的一種，仍存在一定的護理風險，因此需加強護理，避免不良預后的發生。集束化護理的實施在改善患者手術指標、手術風險事件，加快患者康復進程方面具有積極作用[4]。

本次研究結果顯示，觀察組在手術時間、住院時間、術中出血量、術后并發癥的發生率及護理質量評分上均好于對照組，且均P<0.05。分析原因：①集束化護理過程中，護理人員嚴格遵守術前、術中、術后各項操作措施，能有效避免并發癥，通過術后飲食、運動指導能加速術后康復進程，縮短住院時間。②本研究將科室實際情況與集束化護理相結合，通過專科培訓提高護理人員對腹腔鏡相關護理知識、技能的認知程度及掌握水平，提升護理人員的綜合素養，同時通過不斷總結經驗，結合醫生及患者的反饋意見，改進護理方案，能進一步優化集束化護理計劃，提高護理質量[5]。

綜上所述，為腹腔鏡婦科手術的患者使用集束化護理的方式整體效果較好，可以有效的控制手術的時間及住院的時間，并減少術中出血量，降低患者手術之后并發癥的發生率，提升整體護理質量。

參考文獻：

[1]張凱寧，王煥金，易靈，呂文科，孫嘉敏.多學科快速康復外科護理模式在腹腔鏡婦科手術患者中的應用[J].齊魯護理雜志，2021，27（16）：115-117.

[2]張萍，葛冬梅.集束化干預對婦科腹腔鏡術后非切口疼痛的影響[J].實用婦科內分泌電子雜志，2020，7（12）：86+95.

[3]趙德宇，儲婷婷，周翠，程桂芝.集束化干預對婦科腹腔鏡術后非切口疼痛的影響[J].安徽醫藥，2020，24（03）：557-560.

[4]陳阿真，陳小苑，陳蘭珍.集束化護理干預在婦科腹腔鏡術后預防下肢深靜脈血栓形成的應用效果觀察[J].中國醫藥指南，2019，17（25）：223-224.

[5]李小莉，余良勝.集束化護理在婦科腹腔鏡手術中的應用與體會[J].中外醫學研究，2019，17（20）：87-89.