手術體位常見并發癥及預防護理

龔弦

摘要：目的：分析預防護理用于手術體位常見并發癥的價值。方法：2019年1月-2022年1月本院接診手術病人150名，隨機均分2組。試驗組采取預防護理，而對照組行常規護理。對比并發癥等指標。結果：從手術體位并發癥上看，試驗組發生率1.33%，和對照組12.0%比較更低（P<0.05）。從滿意度上看，試驗組98.67%，和對照組86.67%比較更高（P<0.05）。結論：積極開展預防護理工作，可有效預防手術體位常見并發癥，提升病人滿意度。

關鍵詞：并發癥;滿意度;手術體位;預防護理

目前，手術作為諸多疾病比較常見且重要的一種干預方式，能夠對病人的病情進行有效的控制[1]，但手術也具有應激性和創傷性，且在術中需要指導病人擺放正確的體位，有報道稱，若病人手術治療期間體位擺放不恰當，將會影響手術操作的順利開展，并能影響病人的血液和呼吸循環等，從而引發了諸多的并發癥[2]。本文選取150名手術病人（2019年1月-2022年1月），目的在于分析手術體位常見并發癥用預防護理的價值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019年1月-2022年1月本科接診手術病人150名，隨機均分2組。試驗組女性35人，男性40人，年紀最小18，最大75，均值是（46.39±8.42）歲;體重最輕39kg，最重84kg，均值是（54.83±9.58）kg。對照組女性36人，男性39人，年紀最小18，最大76，均值是（46.97±8.03）歲;體重最輕39kg，最重85kg，均值是（55.01±9.81）kg。病人意識清楚，精神正常，資料完整，無藥敏史。2組年紀等作對比，P>0.05，具有可比性。

1.2 排除標準[3]

（1）急性傳染性疾病者。（2）過敏體質者。（3）凝血機制障礙者。（4）依從性較差者。（5）認知障礙者。（5）全身感染者。（6）精神病者。（7）意識障礙者。（8）嚴重心理疾病者。（9）中途退出研究者。

1.3 方法

2組常規護理：體征監測、手術準備和用藥干預等。試驗組配合預防護理：（1）術中，根據手術類型與要求，協助病人取正確的體位，如：截石位、仰臥位等，以便于手術操作的順利開展。調整體位期間，仔細觀察病人肺容量的變化，并根據病人胸廓與肺的擴張情況作出評估，以確保病人呼吸功能正常。嚴密監測病人代謝功能與血液循環等指標，酌情協助病人調整體位。明確手術手術治療的時間，充分考慮局部組織和皮膚的受壓情況，合理運用體位墊，以減輕壓力，確保受壓部位血液循環通暢。（2）術后，根據病人麻醉方式與手術部位，為其選擇一個最適的體位。對于腹部手術者，一般選擇仰臥位，上肢外展不超過90°。對于肛腸科常見手術者，一般選擇截石位。對于脊柱手術者，一般選擇俯臥位。病人麻醉未清醒時，協助其取平臥位，同時將頭部偏向一側。病人麻醉清醒后，協助其調整體位，期間，需保護好切口，以免牽拉到切口，使切口裂開。

1.4 評價指標

1.4.1 統計2組手術體位并發癥（下肢深靜脈血栓，及壓瘡等）發生者例數。

1.4.2 病人出院時，調查滿意度，其等級評分標準如下：不滿意0-70分，一般71-90分，滿意91-100分。對滿意度的計算以（一般+滿意）/n*100%的結果為準。

1.5 統計學分析

數據處理經SPSS20.0，t對計量資料（ ）檢驗，χ2對計數資料[n（%）]檢驗。若P<0.05，差異顯著。

2 結果

2.1 手術體位并發癥分析

從手術體位并發癥上看，試驗組發生率1.33%，和對照組12.0%比較更低（P<0.05）。如表1。

2.2 滿意度分析

從滿意度上看，試驗組98.67%，和對照組86.67%比較更高（P<0.05）。如表2。

3 討論

手術治療期間，若病人的體位擺放不恰當，將會對手術進程與安全性造成直接性的影響。另外，由于病人在術中需要保持一個固定的體位，使得其局部組織和皮膚受到壓迫，并由此造成了損傷，不利于術后病情的恢復[4]。預防護理乃新型的護理方式，涵蓋了“以人為本”新理念，能夠在術中與術后這兩個階段當中，都予以病人專業化的體位管理，以確保其代謝、呼吸與循環功能的正常，讓各項手術操作都能有條不紊的進行，從而有助于縮短手術時間，減少并發癥發生幾率[5]。術后，根據病人實際情況，協助其取最適的體位，可提高其生理舒適度，并能促進其切口的愈合。對于此研究，分析手術體位并發癥，試驗組發生率比對照組低（P<0.05）;從滿意度上看，試驗組比對照組高（P<0.05）。

綜上，預防護理后，病人極少出現手術體位并發癥，且其滿意度也更高，值得推廣。

參考文獻：

[1] 高艷飛，鄭雁飛，鞏燕，等. 手術室腦瘤患者術中實施體位護理對解決長時間手術所致壓瘡形成的影響[J]. 湖南中醫藥大學學報，2018，38（0）：273-274.

[2] 李麗娟，王崢嬴，孫艷杰. 基于多元化視角應用人本位整體護理模式優化腦立體定向手術護理體系[J]. 中國藥業，2017，26（0）：150-152.

[3] 楊紅梅. 脊柱外科后路手術俯臥位并發癥的預防及護理[J]. 實用臨床醫藥雜志，2014，18（0）：202-203.

[4] 黃維榮. 分析甲狀腺手術并發癥的預防及術后護理[J]. 現代醫學與健康研究，2018，0（10）：100.

[5] 陳玲玲. 口腔頜面外科手術后口腔沖洗方法及并發癥的預防和護理[J]. 檢驗醫學，2016，31（0）：186-187.