急性胰腺炎術(shù)后早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)療效的體會(huì)及護(hù)理

陳可欣

摘要：目的 探討急性胰腺炎術(shù)后早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)療效的體會(huì)及護(hù)理。方法選取2020年9月-2021年9月我院收治的急性胰腺炎術(shù)后患者68例，分為兩組，對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)治療，研究組應(yīng)用早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療。結(jié)果 與對(duì)照組比，研究組患者的治療情況更好（P<0.05）;與對(duì)照組比，研究組患者治療后的不良反應(yīng)率較低（P<0.05）。結(jié)論 急性胰腺炎術(shù)后早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的臨床治療效果更加顯著，可以明顯改善患者的各項(xiàng)臨床指標(biāo)，縮短整體治療時(shí)間，減少不良反應(yīng)的發(fā)生幾率，值得推廣。

關(guān)鍵詞：早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng);急性胰腺炎;術(shù)后患者;治療效果

急性胰腺炎（SAP）在臨床通常是因?yàn)橄δ艹霈F(xiàn)障礙，機(jī)體胰腺由于胰蛋白酶水平減少所出現(xiàn)的病癥類型，胰腺發(fā)生水腫、壞死或者充血等全都是該病的主要臨床體征。目前治療該病的主要手段就是手術(shù)治療，可以確保治療效果，但是患者在術(shù)后仍然需要合適有效的護(hù)理措施才能有效干預(yù)預(yù)后，幫助患者盡快康復(fù)[1]。現(xiàn)對(duì)我院收治的急性胰腺炎術(shù)后患者開展治療分期，發(fā)現(xiàn)早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的治療效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2020年9月-2021年9月我院收治的急性胰腺炎術(shù)后患者68例，分為兩組，對(duì)照組34例，男20例、女14例，年齡25～70歲，平均（42.7±2.7）歲;研究組34例，男18例、女16例;患者年齡23～68歲，平均（43.1±3.3）歲。患者知情且同意本次研究，兩組患者的一般資料具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組：患者在術(shù)后應(yīng)用腸外營(yíng)養(yǎng)支持手段予以干預(yù)，手術(shù)結(jié)束后一天，醫(yī)護(hù)人員通過(guò)機(jī)體的中心靜脈進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)液輸注，主要成分有水溶性維生素、葡糖糖和氯化鈉溶液[2]。

研究組：患者在術(shù)后接受早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)的治療方法。術(shù)后結(jié)束后一天予以鼻導(dǎo)管方式，對(duì)患者采取連續(xù)輸注開始早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，按照患者的實(shí)際病情情況和自身承受能力開展合理有效的滴注，對(duì)具體滴注速率也要予以科學(xué)合理地控制，對(duì)于臨床上治療的患者開展早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)時(shí)，時(shí)間不要超過(guò)兩周。

1.3觀察指標(biāo)

比較治療過(guò)程中的臨床指標(biāo)情況：包括血淀粉酶恢復(fù)正常時(shí)間、平均住院時(shí)間、胃腸功能指標(biāo)以及尿淀粉酶恢復(fù)正常時(shí)間等。

比較兩組患者治療后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS18.0進(jìn)行分析，其中計(jì)數(shù)進(jìn)行X2（%）檢驗(yàn)，計(jì)量進(jìn)行t檢測(cè)（x±s）檢驗(yàn)， P<0.05提示有顯著差異。

2結(jié)果

與對(duì)照組比，研究組患者的治療情況更好（P<0.05），見表1。

與對(duì)照組比，研究組患者治療后的不良反應(yīng)率較低（P<0.05），見表2。

3討論

急性胰腺炎是一種常見的急腹癥，在臨床中因?yàn)椴∏橹厍也涣挤磻?yīng)較多的原因，有著比較高的致死率，隨著大眾飲食生活方面的改變，呈現(xiàn)出逐年升高的不良趨勢(shì)。當(dāng)該病發(fā)生時(shí)，患者胰腺內(nèi)的相關(guān)分泌物會(huì)快速加劇，當(dāng)胰管超出負(fù)荷，就會(huì)造成破裂，導(dǎo)致多種的胰腺酶變成分散狀態(tài)，降低其消化功能，造成合并癥的出現(xiàn)，如果病情嚴(yán)重下，就會(huì)出現(xiàn)血栓以及胰腺壞死等，如果患者出現(xiàn)這種狀況，就應(yīng)該針對(duì)機(jī)體變化和營(yíng)養(yǎng)需求，給其制定針對(duì)性的早期營(yíng)養(yǎng)干預(yù)[3]。

隨著目前醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，研究發(fā)現(xiàn)早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持不僅可以改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，還可以對(duì)炎性反應(yīng)以及高分解的代謝現(xiàn)象予以改善，能夠更好促進(jìn)患者早日康復(fù)。腸外營(yíng)養(yǎng)即使可以在不刺激機(jī)體胰腺炎分泌的前提下保證營(yíng)養(yǎng)的充足，但是在整體治療期間還會(huì)容易造成患者代謝應(yīng)激反應(yīng)等相關(guān)并發(fā)癥的出現(xiàn)，整體預(yù)后效果較差。而早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持可以有效保證腸道的完整性，增加腸黏膜的相關(guān)血液灌注量，幫助胃腸道的蠕動(dòng)，防止損傷機(jī)體腸道屏障，還可以增強(qiáng)機(jī)體免疫力，幫助患者康復(fù)。但是早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)的過(guò)程中也可能出現(xiàn)一部分的不良反應(yīng)，但是整體癥狀比較輕。如果這個(gè)時(shí)候患者的腸道功能有了比較明顯的改善，就可以繼續(xù)治療，假若患者已經(jīng)是無(wú)法耐受現(xiàn)象便應(yīng)該馬上停止早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)[4]。文章通過(guò)對(duì)兩組患者進(jìn)行對(duì)比分析之后發(fā)現(xiàn)，與對(duì)照組比，研究組患者的治療情況更好（P<0.05）;研究組患者治療后的不良反應(yīng)率較低（P<0.05）。研究表明，早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的效果更好，可以很好的幫助患者恢復(fù)正常胃腸功能，減少不良反應(yīng)的出現(xiàn)，縮短整體治療時(shí)間且安全性更高。

綜上所述，急性胰腺炎術(shù)后早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的臨床治療效果更加顯著，可以明顯改善患者的各項(xiàng)臨床指標(biāo)，縮短整體治療時(shí)間，減少不良反應(yīng)的發(fā)生幾率，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]高泓威.早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)對(duì)重癥急性胰腺炎治療效果的研究[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師， 2020，36（11）：02-02.

[2]孫娟，任鴻萍.早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)對(duì)重癥急性胰腺炎患者胃腸道功能恢復(fù)情況及預(yù)后的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2022，41（03）：476-481.

[3] Wang C ，Li X ，Li C ， et al. Good abdominal drainage fluid penetration and pharmacokinetics analysis of vancomycin for severe acute pancreatitis： A case report[J].Journal of Clinical Pharmacy and Therapeutics，2021，15（46）：35-35.

[4]孫春曉，王曉剛.早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)在重癥急性胰腺炎的療效觀察[J].心理月刊， 2020，15（04）：01-01.