化學品入眼該怎么辦

●李曉

眼化學傷是由化學物質引起的眼部損傷，是一種較為嚴重的眼部急癥，日常生活中，萬一遇到一些常用化學品（如清潔劑等）飛濺入眼（眼化學傷），我們該如何應對呢？

眼化學傷有哪些臨床表現

化學品對眼部損傷的嚴重程度，取決于該化學物質的種類、濃度、劑量、接觸時間/面積、溫度、作用壓力等多重因素。

輕度的眼化學傷，主要表現為眼部刺激，如眼紅、流淚、疼痛等，多無后遺癥；

嚴重的的眼化學傷，可導致眼深部組織壞死，形成瘢痕、粘連等，影響眼部外觀和視力；

更加嚴重的則可能導致全眼球炎癥、繼發青光眼等，甚至完全失明且眼球萎縮。

眼化學傷的來源

導致眼化學傷的物質，除了工業用途上的強酸與強堿，日常生活中也有不少，常見的有馬桶清潔劑、部分殺蟲劑等酸性化學物質，洗衣粉、84消毒液、食品干燥劑等堿性化學劑。酸性與堿性的化學物質所造成的眼部損傷有所不同：

酸性化學物質接觸眼部組織時，會使得組織蛋白凝固，向眼內滲入。通常過程較慢，病變邊緣較為清晰，且病變一般是非進行性的，僅會發生在接觸的部位。在受傷數小時內即可判斷之后的恢復狀況。

堿性化學物質接觸到眼部組織，則會溶解脂肪與蛋白，且向眼內滲入速度快，并有較強的穿透力。這樣一來，未直接接觸的周圍組織也會受到影響，病變損傷呈現進行性進展。

總之，堿燒傷比酸燒傷的進展更快，病變持續的時間更長，恢復也更慢，預后更差。

眼化學傷怎么辦

如果化學品不慎入眼，搶時間很重要。第一步，應當是盡快去除眼內的化學物質，而不是立即去醫院：

化學物質為液態，迅速獲取手邊盡可能干凈的水源（如礦泉水、生理鹽水、自來水等），持續沖洗眼球的表面，至少15分鐘。在沖洗時，需要翻開上下眼皮，盡量將結膜囊暴露出來并轉動眼球，使得沖洗更加充分。如果是單眼受傷，則需注意將傷眼放于低位，以免沖洗液流入未受傷的眼睛。

化學物質為固態，如生石灰等可能與水發生化學反應，造成更嚴重的損傷，不可立即用水沖洗，而是應當盡快用蘸有石蠟油或者植物油的棉簽，去除眼內的殘留物，之后再用水充分沖洗受傷的眼部。

當上述應急處理完畢后，再迅速前往醫院。就醫時，要盡量明確告知入眼化學物的名稱，并且可攜帶或拍照保存化學品的外包裝，以便醫生了解其酸堿性，制訂相應的治療方案。