疫情籠罩下的耳石癥如何應對

●江蘇省中醫院耳鼻喉科副主任醫師 徐秀娟

隨著人們生活壓力過大，節奏快，熬夜勞累及日照、運動的減少，眩暈的發病率越來越高，其中最常見的就是人們常說的“耳石癥”，即“良性陣發性位置性眩暈”，就診范圍屬于耳鼻喉科、眩暈門診及部分醫院的神經內科。

耳石癥屬于良性發作性疾病，為非惡性眩暈，不同于腦梗、腦出血，不會引起生命危險及較嚴重的致殘率，發病特點就是反復發作。耳石癥的發作往往有非常明顯的誘因，比如勞累、過度運動、精神緊張、失眠熬夜、飲酒、缺鈣及骨質疏松、骨科手術史、更年期等。避免誘發因素，可以預防耳石癥的復發。

近幾年，新冠疫情此起彼伏，人們的工作生活都受到很大影響，各種壓力聚集，搞得大家有些緊張焦慮。而緊張焦慮的情緒及不規律的生活，特別容易誘發“耳石癥”。疫情下，如何預防和應對眩暈發作？

1.解鈴還須系鈴人，調整情緒狀態非常重要。

疫情籠罩下，綠碼焦慮，黃碼、紅碼居家更是戰戰兢兢，外加學校停課，孩子在家的各種應對，家庭生活方式有了很大的改變，很容易雞飛狗跳。建議適當規避網絡上各種不良消息，多接納正面積極的新聞，樹立正面的情緒狀態。同時，掌控情緒非常重要，家庭生活和諧離不開你我他的共同努力，遇事緩三秒，多接納，多溝通。凡事都有兩面性，疫情讓我們回歸家庭，可能就是上帝覺得我們漸行漸遠，給了我們修復夫妻關系、親子關系的機會吧。

2.調整生活作息，適當運動。

幾乎所有良性眩暈的發作都與不良的生活作息有關。熬夜工作、久坐、長久的室內活動、缺少日光照射、長時間低頭看手機、不規律及不健康飲食習慣等等，都可以導致眩暈發作。因此，少看些手機，好好睡一覺，適當活動活動，眩暈往往可以明顯好轉。

3.調整狀態，控制基礎疾病。

目前許多研究顯示，耳石癥往往和睡眠障礙、維生素D3 缺乏、缺鈣、高尿酸血癥、顱腦外傷、激素紊亂等等有許多關系，改善患者健康狀態，可以很好的預防眩暈發作。對于一些35 歲以上，及臨近更年期的眩暈患者，往往有缺鈣的情況，建議堅持喝牛奶，適當日光浴，加強運動；對于一些有糖尿病、高血壓等慢性疾病患者及高尿酸血癥患者，在控制原發疾病基礎上，加強飲食多元化，減輕高嘌呤飲食攝入，合理控制體重，也是非常重要的。

4.加強個體康復訓練。

前庭康復訓練（Brandt-Daroff 習服法）是一種在家中練習的耳石癥康復方法。具體方法如下：①直立坐在床邊，雙腿自然下垂，雙臂隨意放置；迅速向右側側臥床上，面部向對側前上方轉45度，雙腿自然下垂于床邊；②待眩暈消失后30 秒坐起，如果沒有眩暈感覺，則靜止1～4 分鐘，再恢復直立坐位；③迅速向左側側臥床上，面部向對側前上方轉45度，靜止1～4 分鐘后坐起；④雙側交替進行。該法適用于耳石癥復位治療效果不佳、耳石癥復位后仍有部分殘留癥狀或無法來醫院接受復位治療的患者。可根據耐受情況，全套練習每日2～3次，每次5組左右。急性期發作患者可適當減緩。

此外，用中醫藥改善睡眠，調節壓力，補益氣血，增加免疫力，對于控制眩暈急性發作及遠期發作有非常好的療效，具有獨特優勢。