醫學生物化學線上線下混合式一流課程建設探索與實踐

李曙波，李根亮，李朝敢，胡紅柳，黃曉敏

（右江民族醫學院基礎醫學院，廣西 百色 533000）

教育部《關于一流本科課程建設的實施意見》（教高[2019]8號）指出，課程是人才培養的核心要素，課程質量直接決定著人才培養質量[1]。課程建設是高校教學工作的基礎，加強課程建設是提升教學質量的重要保證，加強課程建設有利于培養現代社會所需的合格人才。通過闡述醫學生物化學課程建設現狀和未來規劃，旨在為其他醫學院校提供參考。

1 課程建設和應用情況

自學校開設醫學生物化學課程以來，在教學理念、課程教學團隊、課程目標、教學設計、課程內容、教學組織、課程管理與評價等方面做了大量工作，以此推動課程建設。

1.1 教學理念

從以教師為中心的教學模式向以學生為中心的教學模式轉變，讓學生從被動學習轉變為主動學習；從傳統線下教學模式向線上線下混合式教學模式轉變，使學習場所及教學手段多樣化，便于學生隨時隨地、差異化學習，使師生互動更加便捷。

線上線下混合式教學首先是教師推送學習任務，讓學生帶著任務在線通過PPT和視頻完成預習，使學生的學習目標明確；其次展開針對性學習，學生將不理解的地方提前記錄，在線上或線下跟教師進行討論。這種帶著問題的教學模式使學生學習更加主動，互動效果也更好，不失為提高學生學習積極性和主動性的一種有效方式。

1.2 課程教學團隊

本課程教學團隊成員均具有多年從教經驗，在學歷、職稱、年齡等方面結構合理。團隊為適應新時代人才培養需求，不斷推動教育教學改革，積極申報教改課題、編寫教材，參加學校和院系組織的教學比賽，并取得佳績。另外，團隊中的青年教師也謀求進步，積極申請攻讀國內外博士學位，努力提升自身學歷和能力。

1.3 課程目標

本課程從以下3個維度對學生提出了新要求：（1）知識目標：掌握基本理論知識，通過學習醫學生物化學課程基本知識和訓練基本技能，為后續課程學習打下良好的基礎。就如同再高的房子也需要扎實的地基一樣，學生只有基礎打牢了，才能穩步提升。

（2）能力目標：理解基本理論知識和實際操作間的聯系，能運用所學知識解釋臨床疾病的相關機制，并提出有效治療方法，以此提高學生邏輯思維能力及團隊協作能力；通過案例分析或問題討論，提高學生分析解決問題能力。

（3）情感目標：通過本課程學習，培養學生的健康意識，鍛煉學生理解他人、關愛生命的良好品質，提高學生的醫患溝通能力，使其厚植醫學人文精神。新時代開啟了中國特色高等教育的新征程，高校要認識到思政教育的重要性，全面貫徹黨的教育方針，解決好培養什么人、怎樣培養人、為誰培養人這個根本問題，從而培養出高素質的社會主義建設者和接班人，為實現中國夢添磚加瓦。我們將思政教育貫穿教學始終，在PPT和教案中都力求體現。

1.4 教學設計

整合課程內容（線上線下時間分配），教學流程根據不同內容具體設計，教學流程為布置學習任務、課前自主學習、課上交流討論、課后答疑測驗。

1.5 課程內容

醫學生物化學課程主要包括三大教學內容：生物大分子結構與功能、物質代謝及其調節和遺傳信息的傳遞。我們將這三大內容根據難易度和學生接受度進行線上線下教學劃分。生物大分子結構與功能主要包括蛋白質的分子結構與功能、核酸的分子結構與功能和酶，學生已有一定的知識儲備，學起來相對輕松，該內容以線上學習為主。物質代謝及其調節主要包括糖、脂類、蛋白質和核苷酸等物質體內代謝過程，涉及不同營養物質、不同代謝途徑、多種物質結構和化學反應過程，需要記憶的知識點較多，如代謝部位、關鍵酶的反應特點及其生理意義，內容比較繁雜，該內容需要花費較多時間串聯和梳理。遺傳信息的傳遞主要包括復制、轉錄、翻譯和基因表達調控等內容，學生雖然有一定學習基礎，但由于該內容相對抽象，理解難度較大，學生除了線上學習外，還需要教師線下多花時間結合重難點內容進行深入淺出的講解，可以借助動畫、圖片等工具使抽象過程形象化、具體化，通過繪制思維導圖將復制、轉錄、翻譯等內容系統化。

傳遞思想價值雖不是醫學生物化學課程的主要目標，但其中卻蘊含了大量的思政元素，所以醫學生物化學課程也應成為思政教育的載體[2]。在課程教學中主要通過思政教育落實立德樹人根本任務，激發學生民族自豪感；結合當前我國高新技術發展面臨的困境，激發學生使命感；結合反式脂肪酸介紹，培養學生健康意識；通過痛風等疾病發病、治療機理的學習，培養學生對疾病防治及為患者服務的意識。

課程的高階性。我們在課程教學中也適當引入案例分析，需要學生查閱大量文獻、資料才能找到答案，或通過討論及辯論才能得出好的解決方案；日常的練習題中也有案例分析選擇題，以培養學生臨床思維和分析解決問題能力。

課程的創新性。培養學生換角度思考及獨立思考問題能力，一是進行探究式學習，開設探索性實驗；二是教學形式創新，運用中國大學MOOC、雨課堂等平臺，讓學生不受時間空間限制，可以隨時隨地學習，在平臺上也可以跟教師互動。

課程的挑戰度。教學中留下有深度的思考題和案例題，以培養學生分析解決問題能力。

1.6 教學組織

根據課程教學流程及線上線下教學安排進行學時分配（見圖1），在學習過程中按照“任務描述—任務分析—知識鏈接—任務實施—任務考評—課后練習”的步驟組織教學。在教學中堅持以學生為中心，以學習任務為載體，引導學生自主學習探索，采用的教學方法為任務驅動法、講授法、討論法、案例教學法。以核苷酸代謝為例，基于BOPPPS教學法的教學設計見圖2。

圖2 基于BOPPPS教學法的教學設計

1.7 課程管理與評價

（1）課程管理也是教學過程的重要環節，強調教師按時到崗，準時下課，科學安排課程內容，優化教學過程；對學生成績的管理：根據學生學習筆記、章節測試、平時作業和實驗報告等給出平時成績，綜合期末考試情況給出總評。對課程的管理：根據學生、教師及各級教學機構的總結評價，得出課程教學情況的總報告，便于教師改進教學安排。

（2）課程評價：個人線上學習筆記（10%）+章節測試（10%）+平時作業（10%）+實驗報告（20%）+期末考試（50%）。課后作業的成績作為學生平時成績，期末考試為閉卷理論考試，最后一題為綜合分析題，考查學生分析解決問題能力。

2 規劃和展望

參考教育部《“雙萬計劃”國家級一流本科課程推薦認定辦法》中“推薦條件”，結合目前已取得的成果，提出課程建設具體方案。

向以學生為中心的教學模式轉變，強化課程思政建設，發揮在一流學科建設中的引領作用，推進一流學科建設；課程教學團隊積極申報教改課題，撰寫和發表更多高水平教學論文，參加教學競賽，提升團隊成員教學能力；繼續從知識、能力和情感3方面改進課程目標，將課程思政教育融入知識教育、能力培養中，全面培養“下得去、用得上、留得住”的應用型人才；繼續優化課程內容，完善教學設計，全面為人才培養服務；繼續優化課程管理與評價體系，不斷探索新的教學模式和教學方法，發現問題后及時解決和改進；根據實際情況和教學效果，對課程評價的各環節進行動態增減或調整比例，對學生進行全面、合理的評價。

課程是一流大學建設的基礎，在一流大學建設中起著紐帶作用，一流大學的建設需要一流的學科，一流的學科建設需要一流的課程[3]，建設一流課程在人才培養質量中的意義不言而喻。以學校“雙一流建設”（一流學科建設和一流課程建設）為契機，全方位、多維度加強課程建設，提升人才培養質量，既是學校職責所在，也是社會賦予的光榮使命。