課程思政融入醫學遺傳學教學的探索與實踐

閆永鑫，趙俊霞，雷宇華

（河北醫科大學基礎醫學院，河北 石家莊 050017）

2016年12月，習近平總書記在全國高校思想政治工作會議上強調，要堅持把立德樹人作為中心環節，把思想政治工作貫穿教育教學全過程，實現全程育人、全方位育人[1]。醫學院校的學生將來擔負著治病救人的重任，不僅要有精湛的醫術，還要有良好的職業素養和正確的價值取向。因此，在醫學專業課教學中，不僅要傳授知識，價值引領也尤為重要。醫學遺傳學為醫學專業的基礎課程，蘊含大量思政元素。本文結合學科特點，探索如何開展醫學遺傳學課程思政，將課程思政的內涵如春風化雨般地融入教學，實現培養德才兼備醫學人才的目標。

1 醫學遺傳學課程思政教學設計

醫學遺傳學課程思政不是簡單的專業知識講授加思政課，而是在不改變遺傳學專業屬性的基礎上，挖掘思政元素，在傳授遺傳學知識的同時落實立德樹人根本任務[2-3]。醫學遺傳學課程思政教學設計主要包括3個環節：（1）以專業知識為載體，尋找合理的切入點；（2）搜集素材，整理案例；（3）將案例融入課程教學，精彩分享。從教師組織引導，到學生情感升華，最后達到在潛移默化中實現思想政治教育的目標（見圖1）。

圖1 課程思政教學設計與目標

2 醫學遺傳學課程思政案例

2.1 培育家國情懷

切入點：在醫學遺傳學發展過程中，每一個進步的背后都凝聚了科學家的辛勤汗水，都有一個個感人的事跡。在緒論中，我們介紹談家楨、杜傳書等著名遺傳學家。

案例內容：談家楨——“中國的摩爾根”，為我國遺傳學教育和研究培養了許多優秀人才，在保護我國遺傳資源和推動人類基因組研究中發揮了重要作用。杜傳書教授證實“蠶豆病”是因6-磷酸葡萄糖脫氫酶（G6PD）缺乏導致的遺傳病，隨后對該病的發病機理、檢測篩查和預防做了大量工作，為我國生化遺傳學做出了卓越貢獻。談家楨等科學家始終洋溢著愛國主義激情，在他們身上無時無刻不透射出科學的偉大力量與人格的無窮魅力。

教學目標：以優秀遺傳學家的事跡或小故事為切入點，通過介紹科學家的事跡，激發學生愛國情懷，培養敬業精神，弘揚社會主義核心價值觀。

2.2 培養職業道德

切入點：性染色質包括X染色質（巴氏小體）和Y染色質，是性染色體的異染色質在間期細胞核中顯示出來的一種特殊結構。正常女性和男性分別具有一個X染色質和一個Y染色質，性染色質與性別有關。

案例內容：取羊水中胎兒脫落的細胞涂片，染色后顯微鏡下計數X染色質數目，由此推斷X染色體數目并確定性別。性染色質檢查方法簡便，臨床意義是輔助性染色體病的初步篩查,避免性染色體數目異常患兒出生。該方法也可以用于預測胎兒性別、性連鎖遺傳疾病的診斷或產前診斷、避免遺傳病患兒出生。鑒定胎兒性別是我國禁止的醫療行為，但是為了牟利，有人為他人非法鑒定胎兒性別，最終構成非法行醫罪被批捕。

教學目標：通過該知識點的講解，教導學生不僅要掌握精湛的醫術，還要有良好的職業素養；作為醫務工作者應該恪守職業規范，不可使用技術手段選擇胎兒性別，以免導致男女比例失衡，造成社會倫理問題。

2.3 融入辯證思維

切入點：遺傳學中，基因型決定表型，但表型相同的個體可能具有不同的基因型。因果聯系具有復雜性和多樣性的特點，在單基因遺傳病的分析過程中，要考慮影響單基因遺傳病分析的因素——遺傳異質性。

案例內容：兩個先天性聾啞的人婚配，其子女全部表現為聽力正常，如何解釋這種現象呢？要求學生討論并解釋，然后由教師提出遺傳異質性的概念。基因型決定表型，但表型相同均為聾啞的個體可能具有不同的基因型。由于兩個人的聾啞基因不在同一基因座上，故他們婚配后子代中并不出現聾啞的孩子。事實上，很多遺傳病存在遺傳異質性。例如，A型血友病和B型血友病，成骨發育不全Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型等均屬于遺傳異質性。不同亞型其遺傳方式、病情嚴重程度及復發風險也不同。

教學目標：因果聯系具有復雜性和多樣性的特點，一因多果、一果多因、多果多因。這個知識點體現了一果多因的特點。辯證思維為科學研究提供了理論基礎。通過遺傳異質性知識點的學習提高學生思辨能力，把辯證思維運用到臨床與科研之中，進而科學合理地分析和解決問題。

2.4 培養創新思維

切入點：唐氏綜合征（先天愚型）于1988年由英國醫生Down首次提出，故又稱為Down綜合征，是人類最常見的染色體病。

案例內容：法國兒科醫生Lejeune在聽了蔣有興關于人類染色體數目的報告后，聯想到曾經接觸過的Down綜合征患兒會不會是染色體異常所致。他回國之后，馬上對Down綜合征患兒染色體展開研究。1959年，Lejeune發現先天愚型患兒的體細胞比正常個體多了一條第21號染色體。這是人類發現的第一種由染色體異常導致的疾病。

教學目標：通過該案例鼓勵學生在學習、工作中培養思考和求證的科學態度、勇于挑戰和探索的科學精神。

3 結語

將思政教育有機融入醫學遺傳學課程教學，精選教學案例是成功開展課程思政的關鍵環節。思政元素要與遺傳學專業知識無縫銜接，使學生不僅學到遺傳學專業知識，而且形成正確的價值觀。通過醫學遺傳學課程思政精選案例、精心設計、精彩分享的“三精”教學，做到寓道于教、育德于教、寓教于樂。而思政教學的正確引導，也進一步增強了學生學習醫學遺傳學的興趣。