針藥聯合康復方案對中風后痙攣患者運動功能改善的效果觀察

翟昌純

摘要：目的：對比了解針藥聯合康復方案對于腦卒中后肩手綜合癥患者運動功能恢復干預效果。方法：選取92例中風后痙攣患者隨機納入對照組與觀察組，對照組患者接受常規中風患者預后恢復治療，觀察組患者在此基礎上實施針藥聯合康復方案治療。結果：接受常規中風患者預后恢復治療的對照組患者治療效果中無效、有效、顯效以及見效率數據分別為7（15.22%）、22（47.83%）、17（36.96%）、84.78%、接受針藥聯合康復方案治療的觀察組患者對應數據分別為1（2.17%）、17（36.96%）、28（60.87%）、97.83%（P<0.05）。結論：針藥聯合康復方案對于中風后痙攣患者的運動功能恢復促進效果具有顯著效果。

關鍵詞：針藥聯合康復方案;中風后痙攣;運動功能;改善效果;臨床觀察

【中圖分類號】 R255.2 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）09--01

前言

中風又稱腦卒中，是指臨床中由于血壓、血管硬化等因素綜合影響所致的缺血性或失血性腦血管疾病，是神經科中具有較高風險的疾病之一，這類患者預后通常伴有不同程度的功能障礙癥狀，如肢體功能障礙、吞咽功能障礙、語言功能障礙等，此次調研其中預后痙攣患者作為研究主體，通過對比分析針藥聯合康復方案對其肢體運動功能恢復的干預價值。

1. 資料與方法

1.1臨床資料

選取92例中風后痙攣患者作為研究對象進行治療與觀察分析，所有選取案例均為2020年2月至2022年2月期間院內收治的腦卒中患者，使用奇偶數法將所有患者隨機納入對照組與觀察組，在對照組46例患者中共有男性患者25例以及女性患者21例，年齡范圍57歲至82歲，平均年齡為（71.36±4.02）歲，其中合并高血壓者20例，合并冠心病者11例，合并高血脂者7例，合并糖尿病者8例;在觀察組46例患者中共有男性患者26例以及女性患者20例，年齡范圍56歲至81歲，平均年齡為（71.19±4.08）歲，其中合并高血壓者19例，合并冠心病者10例，合并高血脂者8例，合并糖尿病者9例;已使用數據分析軟件對兩組患者前置資料進行比對分析，確定組間差異無統計學意義后開展后續效果比對分析工作（P>0.05），患者本人及其家屬均知情同意研究內容，研究議題以及過程由本院醫學倫理委員會審批通過以及執行監督。

納入標準：經臨床表現、超聲、造影、MRI以及基礎體征檢查、中醫辯證分型綜合確定符合腦卒中臨床診斷標準以及中風中醫辨證實證的患者，同時中風治療預后出現肢體痙攣癥狀的患者，中風預后意識與認知功能良好的患者，治療與護理操作配合度較高的患者[1]。

排除標準：治療方案不耐受患者，合并其他系統功能障礙或器官衰竭疾病的患者，合并惡性腫瘤疾病的患者。

1.2方法

對照組患者接受常規中風患者預后恢復治療，包括神經營養藥物應用、肢體功能康復訓練、對應抗栓、抗凝用藥或營養血管、降壓用藥，功能康復訓練根據患者個體情況予以針對性方案建立與實施，主要從語言功能、吞咽功能、上肢活動功能以及下肢活動功能、整體協調能力五個方面進行康復訓練方案構建，根據患者不同階段進行區別性實施;觀察組患者在常規預后恢復治療的基礎上實施針藥聯合康復方案治療，在對照組西藥治療以及康復訓練方式的方案基礎上增加中藥治療以及針刺療法進行干預，中藥方劑根據患者辯證分型分別選用，風痰瘀血型予以大秦艽湯加減，肝陽暴亢型予以鎮肝熄風湯加減，氣虛血瘀型予以補陽還五湯加減，陰虛風動型予以大定風珠加減，痰熱腑實型予以星簍承氣湯加減，一天一劑;針刺療法選穴「肩貞、曲澤、內關、后溪、肩髃、極泉、肩髎、曲垣、腕骨」，使用平補平瀉法施針，一天一次，每周治療6天，連續治療2個月[2]。

1.3觀察指標

對比觀察兩組患者治療效果，無效-治療后肌肉痙攣以及疼痛腫脹情況未見改善或進行性發展，肢體功能未見明顯恢復;有效-治療后肌肉痙攣以及疼痛腫脹情況部分緩解，肢體運動功能在整體治療過程中呈現逐步復常趨勢;顯效-治療后肌肉痙攣以及疼痛腫脹情況基本緩解，肢體形態在治療后可見恢復正常生理位置，肢體運動功能可見好轉。

1.4統計學分析

整體使用SPSS 28.0數據分析軟件進行比對分析，%作為數據體現形式時x2檢驗，P<0.05表示對比項目有統計學意義。

2. 結果

接受針藥聯合康復方案治療的觀察組患者治療效果優于接受常規中風患者預后恢復治療的對照組患者（P<0.05），具體見表1。

3.討論

通過對兩組中風后痙攣患者的治療干預與對比觀察，發現針藥聯合康復方案在臨床治療工作中更具實際應用價值，明顯可見接受針藥聯合康復方案治療的觀察組患者在治療后治療效果數據中顯著優于接受常規中風患者預后恢復治療的對照組患者，對照組患者使用為目前臨床治療工作中較為普遍的康復治療方案，即醫藥控制病情、運動康復訓練恢復肢體功能，帶對于肩手綜合癥患者來說，康復目的不僅在于直接且單一地改善肢體功能，在這類患者中伴隨肢體功能障礙的還有反復的肢體關節以及組織腫脹疼痛，并且由此因素參與、聯合神經功能缺失導致的肢體功能障礙，需要通過疏解腫脹疼痛對癥改善肢體功能運動情況，此次調研中中藥聯合針刺療法共同作用的康復方案相對更適合中風后肩手綜合癥患者，通過辯證分型，根據患者不同癥候與類型分別施治，另一方面對于老年患者來說接受程度也較高[3]。

綜上所述，對中風后痙攣患者實施針藥聯合康復方案對于肢體運動功能恢復更具可觀實際效果，具有較高臨床應用價值。

參考文獻：

[1]未秋平，王宇.針藥聯合康復方案對中風后痙攣患者運動功能改善的效果觀察[J].內蒙古中醫藥，2020，39（05）：125-126.