江蘇省智慧養老創新發展研究

□文/任宇瓊

（江蘇師范大學科文學院 江蘇·徐州）

［提要］隨著“空巢老人”“失能老人”等問題的出現及互聯網大數據人工智能的推廣，研究新時代智慧養老創新發展路徑是江蘇經濟長遠健康發展的關鍵。本文在分析江蘇省智慧養老發展現狀基礎上，結合智慧時代與數字鴻溝的矛盾、行業標準和服務體系欠缺等問題，再結合當前科技發展特點和趨勢，提出培育專業人才、精準服務質量等具有針對性的智慧養老創新發展建議。

人口老齡化作為經濟社會發展到一定階段的必然產物，已經成為了21世紀我國經濟社會發展所面臨的重大難題。根據第七次人口普查顯示，我國已經進入深度老齡化社會，60歲及以上的老人口大約占我國的18.70%，其中江蘇省65歲及以上的老人更是達到了16.20%，養老問題對江蘇省未來經濟等各領域的發展來說已經成了亟待解決的社會問題。根據江蘇省衛生健康委發布的《江蘇省老齡事業發展報告（2020年）》中對全省老年人口數據的分析顯示，目前江蘇省老齡化主要呈現老年人口數量大，老年人撫養比高，老齡化程度南北區域不平衡，老年人口將會持續增長等特征。（圖1）

圖1 2016～2019年江蘇常住人口老年人口撫養比統計圖

但是，伴隨科學技術的不斷進步，互聯網、大數據和人工智能等信息技術的興起和發展，“互助養老”“虛擬養老”“互聯網+”等新型養老模式為破解養老困境提供了全新的解決方案。在人口老齡化和科技進步兩大趨勢的疊加和交融下，“智慧養老”成為了發展的必然選擇。目前，江蘇省智慧養老正處于起步發展的初級階段，形成以政府政策為支撐，以“互聯網+”為依托的發展模式，但發展呈現區域差距顯著的特征。

一、江蘇省智慧養老發展現狀

（一）發展模式以互聯網為主。江蘇省智慧養老服務運作主要是以互聯網為主，通過技術協調服務供需為前提，依托智慧養老服務平臺，結合老年人的需求實現線上線下服務一體化。服務供給主要包括：服務設施、服務內容、服務機構等。服務設施主要包括：智能穿戴類，如智能手環、智能胸牌、智能腕表等；智慧家庭安全類，如智慧防盜網、紅外線感應、智慧安全鎖等；智慧健康管理類，如便攜式健康包、智能音響設備、智慧床墊等。服務內容有幫助就醫、幫助就餐、幫助出行、幫助學習、幫助呼救、幫助娛樂等各個方面。服務機構則主要是一些社區服務平臺、養老服務中心、康復護理機構等形成線上線下醫養結合的服務模式。

在當今科學技術迅速發展的時代背景下，“互聯網+”智慧養老模式已成為發展的必然產物。江蘇省通過融合多方面的技術水平、聯動打造一體化、集約型、全方位的智慧養老服務模式，實現全覆蓋、多領域、高層次的新型養老產業，不僅為老年人提供了更高質量的綜合養老服務，提高了生活的幸福感，同時也整合了社會資源，促進了江蘇省該產業在新的經濟形式特征下逐步推進。

（二）老年人口接受意愿較低。隨著國家對養老服務產業轉型的號召以及江蘇省智慧養老相關政策的出臺，智慧養老服務模式已逐步開始被推廣開來。但是，對老年人而言，相比較于傳統的服務模式，智慧養老服務模式接受起來仍較為困難，從愿意嘗試、消費購買到體驗使用的過程中普遍呈現出接受意愿較低的現狀。目前，市場上的一些適老化產品都需要老年人有一定的文化知識水平，相反的是對于一些受教育程度較低的老年人而言這就成了一大難題。以目前市場上最普遍的穿戴類智慧養老產品為例，此類產品除了對老年人有識字、記憶以及學習能力等要求之外，對于一些只會方言、受教育程度較低的老年人則提出了很高層次的要求，而這只是目前發展中所呈現出來的一種現狀。據了解，老年人接受意愿低不單只是因為對新事物的接受能力較弱，更多的則是在智慧養老服務過程中所享受到的人文關懷較少。與傳統的養老服務模式，智慧養老更注重于科技帶來的智能型、便捷性，而忽略了老年人在精神情感以及人文關照方面的需求。從目前該產業發展現狀而言，提高老年人接受意愿是未來該產業能否被普遍認可和持續推廣發展的前提之一。

（三）多元主體參與建設推廣。隨著各地智慧城市的發展，我國傳統養老服務開始向智慧養老服務轉型，其中江蘇省內的南京、無錫、蘇州均位列試點名單中，為江蘇省智慧養老的發展起到了率先試行的引領作用，也為江蘇省推廣智慧養老新模式創造了條件。2014年，無錫積極響應國家政策的鼓勵和號召，在全國率先出臺了推動“智慧養老”發展的相關性文件，為加快無錫智慧養老標準化建設提供了大致方向，較好地填補了國內智慧養老領域標準規范的欠缺。目前，無錫已經建成滿足各類不同老年人群體需求的智慧養老服務機構90余家，系統的養老服務信息已更新至3.0版本，從不同側面提升了養老服務智能化、精細化、高效化的水平，為老年群體提供智能高效的智慧養老服務。此外，蘇州市姑蘇區建立了全國第一家“沒有圍墻的養老院”——居家樂虛擬養老院，依托互聯網技術，居家樂虛擬養老院將信息服務和上門服務相結合，自主研發了全鏈條追蹤和閉環化管理的服務系統，實現了中心管理團隊和護理人員之間從服務前的工單生成、確認需求、預約分配，再到服務后質量評價、跟蹤反饋這一閉環流程。除此之外，南京市以互聯網為主要發展形式，將傳統的家庭、社區、機構的養老模式進行深度融合和優化升級，形成了三種具有典型特征，能夠滿足不同人群需要的養老服務模式，分別為：“以家庭為單位的智慧居家養老模式”“以政府為托底的智慧社區養老模式”和“以機構為盈利的智慧機構養老模式”，并且構建起“一刻鐘”養老服務圈。

（四）區域差距顯著。在國家政策的支持和全省的推動下，江蘇省智慧養老正處于逐步發展的階段，各個市都積極地根據自身市區的特點進行有針對性地推動智慧養老產業的發展，但是由于資金、技術、人員、設備等各方面的影響，目前仍處于初步探索階段，并且在建設發展過程中暴露出了許多的問題。

江蘇省作為全國經濟領先的省份之一，其南北方經濟發展其實并不均衡。從目前數據顯示，智慧養老在全省的推行首先從蘇南地區開始，目前蘇南地區已逐步探索出符合自己地區未來養老產業的發展道路，相比較而言蘇北地區關于智慧養老政策的出臺、機構的試點、企業技術的引進等所顯示的信息比較少。由圖2顯示，到2020年底，江蘇省蘇中地區的養老機構數量最少，但其中南通市、泰州市、揚州市在江蘇省老齡化程度位列前三，可見江蘇省養老資源在全省分配不均衡，老齡化產業發展對比呈現差異顯著的特點。（表1）

表1 2020年底江蘇省各市養老機構數及床位數統計表

圖2 2015～2020年江蘇省居民人均可支配收入統計圖

二、江蘇省智慧養老發展存在的問題

（一）智慧時代與“數字鴻溝”矛盾。現如今，伴隨著互聯網、人工智能、大數據等信息技術的出現和發展，我國已經漸漸地進入了智慧時代，我們的生活中已經越來越離不開智能手機、電腦等電子產品，同時這些電子產品的出現為我們的生活帶來了許多便利，例如疫情期間需出示行程碼、健康碼，購物支付多采取手機掃碼，急診就醫可通過網上掛號預約等。但是，在多數人享受科技帶來的紅利時，許多老年人正面臨著數字鴻溝所給他們帶來的窘迫處境。一方面老年人對新事物的接受能力沒有青年人快，在面對信息化產品時難免會產生畏難心理，一些智能產品在設計的同時并沒有把老年人作為消費主體，未能充分考慮老年群體的使用需求特征；另一方面老年人身體機能下降，聽力、視力、記憶力都不能適應信息數字化的快節奏。因此，數字化浪潮的興起和銀色浪潮的發展形成了鮮明的矛盾，如何破解這一矛盾，跨越數字鴻溝，共享數字化帶來的紅利是智慧養老得以發展的一大難題。

（二）市場競爭和技術水平沖突。隨著我國老齡化趨勢日益嚴峻，在養老產業的投資和發展也從供需不足到如今的急劇增多，產業供能的提升進一步使得智慧養老產業的市場競爭力日益加強，各行業紛紛搶灘布局，催生了一系列智慧適老產品。老年智能電子檢測產品、伴老型人工智能機器人、老年智慧型家電等產品是最先出現在智慧養老市場上的，但是之后一些衍生產品的出現大多都是在原先產品基礎上從外觀設計、性能等方面進行了一些升級和調整，并未從根本上進行一個技術的創新和升級，難以滿足市場上對智慧養老的精準需求，市場上的產品呈現千篇一律的態勢。

此外，該產業仍未形成屬于自己的技術體系和市場體系，缺乏成熟的商業模式。相比較城鎮智慧化發展，農村存在基礎設施建設比較落后，技術人才隊伍穩定性不強等問題，突破技術瓶頸，縮小城鄉技術發展差異，形成創新完整、有針對性的產業鏈是智慧養老產業在全省得以全面推廣發展的必然條件。

（三）行業標準和服務體系欠缺。根據第七次人口普查調查顯示，我國患有慢性病種老年人口高達1.8億以上，其中需要護理的失能、部分失能的老年人口更是高達4，200萬，占老年人口總數的11.8%。但相反的是，目前我國從事老年人口護理的人員僅僅只有30萬人，根據AgeClub的數據顯示，在我國一線城市的養老院中，失能及半失能老人和護理人員的比例差距顯著，呈現6∶1的低比例態勢。持證護理人員稀缺、服務水平參差不齊、市場定價混亂以及巨大的市場缺口和政策的不足，使得養老機構服務水平和質量不高。除了服務標準外，產品技術標準也存在問題，我國各類智慧產品系統采用的接口和數據格式基礎缺乏統一的規范和標準，這就導致在數據共享的時候存在巨大的困難。因此，規范行業服務系統體系的標準是助推智慧養老健康發展的前提。

（四）農村經濟與服務成本對立。從目前養老模式看，中國推行的主要是“9073”模式，即90%的老年人以居家為基礎，由家庭自我照顧；7%的老年人以社區為依托，享受社區居家養老服務；3%的老年人以機構為支撐，享受機構提供的服務。據了解，城鎮主要是以社區和機構養老為主，而農村老年人受思想、經濟等各方面條件的影響，普遍以居家養老為主。

通過圖2可知，江蘇省城鎮、農村居民可支配收入差異巨大，這就導致智慧養老等產品技術能夠最先在城鎮展開。而相比較為落后的農村，除了受地理位置影響外，還受經濟條件的制約，老年人愿意花在養老方面的費用較低，從而智慧養老難以在農村推廣普及，以及近年來農村外出打工青年人口的流出，老齡化率更是顯著上升。提高農村經濟發展水平，降低智慧養老服務成本費用，讓更多的老年人口能享受到經濟技術進步、時代發展所帶來的紅利，是推動智慧養老持續發展的一大挑戰。（圖2）

三、江蘇省智慧養老創新發展建議

（一）創新宣傳路徑，普及智能知識。加強與社會組織的合作，多維度地進行新型養老模式理念價值觀的宣傳。在社區農村適當開展一些針對老年人的信息化培訓和增能活動，通過寓教于樂的方式讓老年人在娛樂中接受學習智能產品的使用。此外，還可借助媒體等方式宣傳一些優質的智慧養老項目和成功的案例典范，加強市場推廣和宣傳，從而推動智慧養老服務一體化進程的發展。

（二）提高平臺質量，突破技術瓶頸。目前，我國智慧養老發展的技術水平仍處于探索階段，提高技術水平，通過借鑒國外的一些成功技術和案例，結合我國的現實背景進行調整轉換，促進我國在該方面的技術創新。除此之外，目前各個服務平臺仍處于“各自為政”的狀態，通過技術水平的提高，建立更加高質量科學聯動的服務平臺，使得老年人的數據可以得到進一步的共享，從而提供更加精準的服務。

（三）培育專業人才，出臺統一標準。江蘇省從事智慧養老的企業眾多，但缺乏行業性的智能制造標準和行業平臺標準，應盡快建立一套科學統一的行業標準。政府可以制定一系列行業的法律法規，一方面是關于產品服務方面的規范；另一方面還需出臺關于人才培養方面的法規，可通過制定一些考試考證，統一護理人員的進入準則、服務水平、技術條件等，培育更加專業的服務團隊，使得智慧養老行業以更加高的水平破解養老難題。

（四）精準服務治理，構建示范基地。針對江蘇省南北方發展差異大，城鄉發展水平不均衡等狀況，江蘇省應根據蘇南、蘇中、蘇北城鄉科技發展水平，制定出適合各地的切實可行的大政方針。各地級政府則應結合當地的經濟發展狀況、老齡化程度、科學技術水平發展具有當地特色的智慧養老。在農村等老齡化程度高、信息技術不發達的地區可以優先構建示范點，以點帶面推動周邊農村的發展，在城鎮信息化水平高的地區可以打造高質量、精細化、個性化的智慧養老服務體系。