一次性太極健身跑對(duì)大學(xué)生運(yùn)動(dòng)前后血壓的影響

蔣書奇 王文軍

(蘇州大學(xué)體育學(xué)院 江蘇蘇州 215021)

高血壓是世界上一種常見的多發(fā)病，其患病率高達(dá)10%～20%［1］。目前，美國約有1/3 的成年人患有高血壓，中國約有3 億高血壓患者。高血壓常與心腦血管疾病的其他危險(xiǎn)因素并存，是心腦血管疾病的重要危險(xiǎn)因素［2］。近年來，隨著中國經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和人民生活水平的不斷提高，居民的飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生了很大的變化，我國高血壓患者的數(shù)量和發(fā)病率不斷上升。2014 年，美國高血壓全國聯(lián)合委員會(huì)發(fā)表的第8 次關(guān)于預(yù)防、檢測(cè)、評(píng)估與治療高血壓的報(bào)告中再次指出，適度的體育鍛煉可以有效地降低高血壓，長期堅(jiān)持能取得好的降壓效果［3］。有氧運(yùn)動(dòng)可以預(yù)防高血壓的發(fā)生，降低高血壓患者和正常人的血壓水平。同時(shí)，發(fā)現(xiàn)急性有氧耐力運(yùn)動(dòng)或長期耐力運(yùn)動(dòng)干預(yù)對(duì)血壓具有不同程度的影響。

迄今為止，大量的科學(xué)研究證實(shí)了運(yùn)動(dòng)對(duì)降低高血壓的積極意義。20 世紀(jì)90 年代，Kenney 和Seal將動(dòng)力性運(yùn)動(dòng)后血壓即刻或持續(xù)降低的現(xiàn)象稱為運(yùn)動(dòng)性低血壓［4］。有關(guān)研究表明，一次性有氧運(yùn)動(dòng)所引起的運(yùn)動(dòng)性低血壓，持續(xù)時(shí)間最長可達(dá)22h［5］。目前，對(duì)高血壓進(jìn)行運(yùn)動(dòng)干預(yù)的傳統(tǒng)和常用的運(yùn)動(dòng)方法是有氧運(yùn)動(dòng)和抗阻力運(yùn)動(dòng)［6］。有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)降低血壓有顯著的作用，常采用的運(yùn)動(dòng)有慢跑、快步走、太極拳、游泳、騎自行車等［7］。

該研究所采用“太極健身跑”運(yùn)動(dòng)方式，由香港體育學(xué)院運(yùn)動(dòng)生物力學(xué)和科技中心主任張百鳴教授自2002 年提出，是一種將中國傳統(tǒng)太極理念融入跑步的健身運(yùn)動(dòng)。太極健身跑共分為2～10 級(jí)，隨著級(jí)別的升高，總運(yùn)動(dòng)負(fù)荷逐漸增大，2～4 級(jí)適合老年和幾乎參加體育鍛煉的人群，5～7 級(jí)適合經(jīng)常參加體育鍛煉的人群，8～10 級(jí)適合運(yùn)動(dòng)水平較高的人群，運(yùn)動(dòng)者可依照自身的體能，選擇不同強(qiáng)度的“太極健身跑”運(yùn)動(dòng)。基于目前現(xiàn)有的研究發(fā)現(xiàn)，關(guān)于一次性太極健身跑對(duì)大學(xué)生血壓的影響鮮有報(bào)道。該研究以147 名大學(xué)生為研究對(duì)象，旨在通過一次性太極健身跑后血壓的反應(yīng)，觀察被試者是否會(huì)出現(xiàn)血壓降低的現(xiàn)象，從而為今后太極健身跑對(duì)慢性心血管疾病患者的運(yùn)動(dòng)干預(yù)提供理論指導(dǎo)，為大眾健身提供理論依據(jù)。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

該研究以蘇州大學(xué)147 名大學(xué)生（男68 人，女79人）為受試者，年齡18～25 歲，身體健康，無吸煙史，能夠完成長時(shí)間有氧運(yùn)動(dòng)，受試者基本情況如表1所示。

表1 受試者基本情況（xˉ±s）

1.2 研究方法

1.2.1 文獻(xiàn)資料法

以“運(yùn)動(dòng)后低血壓”“高血壓”“有氧運(yùn)動(dòng)”“運(yùn)動(dòng)療法”為關(guān)鍵詞，在中國知網(wǎng)、萬方數(shù)據(jù)、維普等數(shù)據(jù)庫中進(jìn)行搜索，查閱和分析大量與之相關(guān)的文獻(xiàn)，并研讀近5 年的相關(guān)文獻(xiàn)，有選擇性地吸收作者的觀點(diǎn)與結(jié)論，為論文設(shè)計(jì)提供依據(jù)。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)法

（1）試驗(yàn)儀器

該實(shí)驗(yàn)以WS-321 型泰爾茂數(shù)字式電子血壓計(jì)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)前后血壓的測(cè)量，以意大利太空牌人體運(yùn)動(dòng)測(cè)試跑臺(tái)進(jìn)行太極健身跑運(yùn)動(dòng)負(fù)荷工具。

被試者測(cè)試前要求：①測(cè)試前2h 內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)、進(jìn)食、酗酒、吸煙等行為，保證良好的機(jī)能狀態(tài)；②測(cè)試時(shí)應(yīng)穿著運(yùn)動(dòng)服以及運(yùn)動(dòng)鞋；③閱讀試驗(yàn)的目的、具體的步驟以及注意事項(xiàng)，使患者配合完成整個(gè)測(cè)試。

（2）試驗(yàn)步驟

①運(yùn)動(dòng)前安靜坐位血壓的測(cè)量：測(cè)量前要求被試者取坐位至少靜息5min，雙足置于地板，測(cè)量時(shí)主機(jī)內(nèi)側(cè)向上并與心臟處于同一水平高度，測(cè)試血壓值并記錄數(shù)據(jù)。②太極健身跑運(yùn)動(dòng)測(cè)試：根據(jù)被試者的體力活動(dòng)水平及健康狀況選擇太極健身跑強(qiáng)度等級(jí)，按照其速度配置進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，由專業(yè)人員在一旁指導(dǎo)運(yùn)動(dòng)并詢問受試者是否出現(xiàn)胸痛、胸悶、眩暈的癥狀，通過患者應(yīng)答的語氣來判斷患者的情況及時(shí)察覺危險(xiǎn)情況。③運(yùn)動(dòng)后即刻坐位血壓的測(cè)量：測(cè)試方法同步驟1 并記錄數(shù)值。

1.2.3 數(shù)理統(tǒng)計(jì)法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 24.0 統(tǒng)計(jì)分析軟件進(jìn)行處理，測(cè)量結(jié)果用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（M±SD）表示。運(yùn)動(dòng)干預(yù)前后組內(nèi)比較采用配對(duì)樣本t檢驗(yàn)，組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。P＜0.05，表示差異有顯著性意義；P＜0.01，表示差異有非常顯著性意義；P＞0.05，表示差異不顯著，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果與分析

2.1 一次性太極健身跑運(yùn)動(dòng)干預(yù)前后對(duì)大學(xué)生血壓的影響

由表2可以看出，一次性太極健身跑干預(yù)前，女大學(xué)生的收縮壓為116.75±8.471mmHg，舒張壓為78.67±7.750mmHg。一次性太極健身跑運(yùn)動(dòng)干預(yù)后，女大學(xué)生的收縮壓為114.62±7.458mmHg，舒張壓為74.48±7.683mmHg。在一次性太極健身跑運(yùn)動(dòng)干預(yù)后，女大學(xué)生的舒張壓較運(yùn)動(dòng)前下降明顯，具有非常顯著性意義（P＜0.01）；收縮壓較運(yùn)動(dòng)前略有下降，但無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

表2 一次性太極健身跑運(yùn)動(dòng)干預(yù)前后女大學(xué)生的血壓比較（mmHg）

由表3可以看出，在運(yùn)動(dòng)干預(yù)前，男大學(xué)生的收縮壓為 117.41±9.195mmHg，舒張壓為 80.22±7.554mmHg。運(yùn)動(dòng)干預(yù)后，男大學(xué)生的收縮壓為115.28±8.327mmHg，舒張壓為74.56±6.548mmHg。在一次性太極健身跑運(yùn)動(dòng)干預(yù)后，男大學(xué)生的收縮壓較運(yùn)動(dòng)前有下降，但無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），而舒張壓較運(yùn)動(dòng)前明顯下降，差異具有非常顯著性意義（P＜0.01）。

表3 一次性太極健身跑運(yùn)動(dòng)干預(yù)前后男大學(xué)生血壓比較（mmHg）

在動(dòng)力性運(yùn)動(dòng)之后，會(huì)出現(xiàn)血壓即刻或持續(xù)下降的效應(yīng)，據(jù)此效應(yīng)可以對(duì)高血壓等相關(guān)心血管疾病進(jìn)行運(yùn)動(dòng)干預(yù)，改善心血管機(jī)能。在該研究中，一次性太極健身跑運(yùn)動(dòng)干預(yù)后，被試者的收縮壓和舒張壓都呈下降的趨勢(shì)且舒張壓明顯下降（P＜0.05），說明太極健身跑對(duì)高血壓等相關(guān)心血管疾病患者康復(fù)具有一定意義。太極健身跑的運(yùn)動(dòng)負(fù)荷可以分為運(yùn)動(dòng)負(fù)荷的上升支和運(yùn)動(dòng)負(fù)荷的下降支。在太極健身跑運(yùn)動(dòng)負(fù)荷的上升支中，運(yùn)動(dòng)負(fù)荷以一種小幅度的方式增加，逐漸遞增至中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。在此過程中，提高了中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮水平，升高了體溫，增強(qiáng)了機(jī)體氧運(yùn)輸系統(tǒng)的機(jī)能，降低肌肉的粘滯性，增強(qiáng)血流的速度，從而使心血管系統(tǒng)等內(nèi)臟器官和運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)在運(yùn)動(dòng)過程中的協(xié)同一致，克服了心肺惰性。在太極健身跑運(yùn)動(dòng)負(fù)荷的下降支中，運(yùn)動(dòng)負(fù)荷逐漸遞減至運(yùn)動(dòng)前的負(fù)荷。在運(yùn)動(dòng)負(fù)荷逐漸下降的過程中，機(jī)體由緊張的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)逐步過渡到靜息狀態(tài)，可加速血液循環(huán)和乳酸等代謝廢物的消除與利用，減少肌肉的延遲性酸痛和硬度，加速肌肉機(jī)能的恢復(fù)。

由實(shí)驗(yàn)結(jié)果可知，在一次性太極健身跑運(yùn)動(dòng)干預(yù)后被試者的舒張壓明顯下降。舒張壓主要反映外周阻力的大小，即在一次性太極健身跑運(yùn)動(dòng)干預(yù)后被試者的外周阻力減小。在大量的試驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)，運(yùn)動(dòng)后外周阻力降低的原因與運(yùn)動(dòng)后交感神經(jīng)抑制和運(yùn)動(dòng)后血管反應(yīng)性的變化有關(guān)［1］。人體的大多數(shù)血管只接受交感血管收縮神經(jīng)的單一支配［8］，當(dāng)機(jī)體進(jìn)行一次性太極健身跑運(yùn)動(dòng)之后，交感神經(jīng)縮血管活動(dòng)受到抑制但其機(jī)制尚不清楚，內(nèi)皮素等其他縮血管活性肽分泌被抑制，內(nèi)皮型一氧化氮合酶等其他舒血管活性肽合成增強(qiáng)，從而使小動(dòng)脈和微動(dòng)脈舒張，外周阻力降低，舒張壓表現(xiàn)下降。

在太極健身跑運(yùn)動(dòng)干預(yù)之后，被試者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮水平提高，體溫升高，增強(qiáng)了機(jī)體氧運(yùn)輸系統(tǒng)的機(jī)能，增強(qiáng)血流速度，改善血管彈性，外周毛細(xì)血管擴(kuò)張從而使血流的外周阻力減小；在太極健身跑運(yùn)動(dòng)負(fù)荷的下降支，被試者由緊張的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)逐步過渡到靜息狀態(tài)，在此期間參與運(yùn)動(dòng)的大肌群由持續(xù)緊張收縮逐漸放松，肌肉的彈性增加，血管順應(yīng)性增大，血流速度增加；從而使血液流動(dòng)對(duì)血管壁的側(cè)壓力減小，肌肉對(duì)血管震動(dòng)吸收能力增強(qiáng)表現(xiàn)出被試者的運(yùn)動(dòng)后即刻收縮壓下降。

2.2 一次性太極健身跑運(yùn)動(dòng)干預(yù)后大學(xué)生血壓下降幅度的比較

由表4可以看出，運(yùn)動(dòng)干預(yù)后，女大學(xué)生的收縮壓下降幅度為2.13±1.013mmHg，男大學(xué)生的收縮壓下降幅度為2.13±0.868mmHg，二者相比差異不顯著（P＞0.05）。運(yùn)動(dòng)干預(yù)后，女大學(xué)生的舒張壓下降幅度為4.19±0.067mmHg，男大學(xué)生的舒張壓下降幅度為5.66±1.006mmHg，二者相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。從結(jié)果可看出，一次性太極健身跑運(yùn)動(dòng)對(duì)血壓的影響并不存在性別上的差異。但在同性別中，一次性太極健身跑對(duì)舒張壓和收縮壓的下降幅度的差異具有顯著性意義（P＜0.05），可能的原因是一次性太極健身跑運(yùn)動(dòng)干預(yù)對(duì)外周阻力的影響要大于對(duì)每搏輸出量的影響。

表4 一次性太極健身跑運(yùn)動(dòng)干預(yù)后大學(xué)生血壓變化的比較（mmHg）

2.3 一般有氧運(yùn)動(dòng)和一次性太極健身跑對(duì)血壓影響的比較

王圣明等［9］將56名正常血壓年輕人隨機(jī)分為緩步行走組（32人），快步行走組（24人）經(jīng)過3km步行后，緩步行走被試者的即刻收縮壓下降3～6mmHg（P＜0.01），即刻舒張壓下降4～9mmHg（P＜0.01），且運(yùn)動(dòng)后5min，運(yùn)動(dòng)后10min 的血壓都顯著下降（P＜0.01）。快步行走受試者的即刻收縮壓顯著升高，運(yùn)動(dòng)5min 后收縮壓較運(yùn)動(dòng)前下降，即刻舒張壓升高但不顯著，運(yùn)動(dòng)10min 后舒張壓較運(yùn)動(dòng)前下降。王晨［10］依據(jù)體力活動(dòng)水平，將被試者分為低體力活動(dòng)組（10人），中體力活動(dòng)組（12人）和高體力活動(dòng)組（42 人），對(duì)其進(jìn)行運(yùn)動(dòng)負(fù)荷遞增試驗(yàn)后發(fā)現(xiàn)，3組被試者的即刻舒張壓較安靜血壓顯著下降（P＜0.05），低體力活動(dòng)組的即刻收縮壓略微上升（P＞0.05），中體力和高體力活動(dòng)組的即刻收縮壓顯著上升（P＜0.05）；潘思京等［11］學(xué)者將40 例血壓正常或者輕中度高血壓的中老年男性受試者，采用自身對(duì)照法分別進(jìn)行運(yùn)動(dòng)量為30min 45%VO2peak、30min 65%VO2peak、60min 45%VO2peak的單次步行訓(xùn)練。與運(yùn)動(dòng)前相比，3種運(yùn)動(dòng)量結(jié)束后的即刻收縮壓都顯著下降（P＜0.05）。孫慶等人［12］選取健康男青年36名，按運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度將其分為大強(qiáng)度組，中等強(qiáng)度組，小強(qiáng)度組和對(duì)照組，進(jìn)行8周的有氧運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)后與運(yùn)動(dòng)前相比，收縮壓和舒張壓均呈現(xiàn)下降趨勢(shì)；Chan 等［13］選取3 組老年高血壓患者分別為太極拳組、快步走組和對(duì)照組，太極拳組與快步走組分別進(jìn)行為期3個(gè)月的中等強(qiáng)度太極拳運(yùn)動(dòng)和快步走。結(jié)果表明，太極拳在減少多種心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)因素和改善心理社會(huì)健康方面比快步走更有效。

綜上所述，絕大多數(shù)相關(guān)研究可以得出，通過一次性或長期的有氧運(yùn)動(dòng)可以使健康人群的運(yùn)動(dòng)后，即刻舒張壓顯著下降（P＜0.05），此結(jié)果與該研究相一致。然而，上述研究中發(fā)現(xiàn)，并非所有的一般有氧運(yùn)動(dòng)都會(huì)使運(yùn)動(dòng)后即刻收縮壓下降，只有小強(qiáng)度的一般有氧運(yùn)動(dòng)才會(huì)出現(xiàn)與該研究相同的結(jié)果，大強(qiáng)度和多數(shù)中等強(qiáng)度的一般有氧運(yùn)動(dòng)會(huì)使運(yùn)動(dòng)后即刻收縮壓上升。研究表明，長期有氧運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生的降壓效果是單一訓(xùn)練效應(yīng)的積累，單次運(yùn)動(dòng)所產(chǎn)生的降壓效果可以間接反映長期運(yùn)動(dòng)降血壓的效果，因而提示，長期進(jìn)行太極健身跑既可以降低舒張壓，也可以降低收縮壓，更適于高血壓和冠心病等心血管疾病患者進(jìn)行體育鍛煉。

3 結(jié)論與建議

3.1 結(jié)論

（1）一次性太極健身跑運(yùn)動(dòng)干預(yù)后，受試者收縮壓、舒張壓均下降，舒張壓明顯下降，P＜0.05。

（2）在經(jīng)過一次性太極健身跑運(yùn)動(dòng)后，男、女大學(xué)生血壓下降幅度差異并沒有顯著性，P＞0.05。但在同性別中，一次性太極健身跑對(duì)舒張壓和收縮壓的影響差異具有顯著性，P＜0.05，可能的原因是一次性太極健身跑運(yùn)動(dòng)干預(yù)對(duì)外周阻力的影響要大于對(duì)每搏輸出量的影響。

（3）小強(qiáng)度的一般有氧運(yùn)動(dòng)干預(yù)后，出現(xiàn)與一次性太極健身跑相同的結(jié)果，大強(qiáng)度和多數(shù)中等強(qiáng)度的一般有氧運(yùn)動(dòng)會(huì)使運(yùn)動(dòng)后即刻收縮壓上升，從而提示，太極健身跑更適于高血壓和冠心病等心血管疾病患者進(jìn)行體育鍛煉。

3.2 建議

該研究僅以大學(xué)生為研究對(duì)象，觀察一次性太極健身跑后血壓反應(yīng)，具有一定的局限性。建議今后對(duì)不同人群進(jìn)行研究，觀察一次或長期的太極健身跑對(duì)體成分、心血管系統(tǒng)和心肺功能的影響，為制定運(yùn)動(dòng)處方提供參考依據(jù)。