讓老人有個(gè)“暖新家”
——湖北省民政廳養(yǎng)老服務(wù)處處長劉輝談居家適老化改造

☉ 本刊記者 付梵

“這是我的‘新家’，黨的政策好，住得好安逸。”湖北省洪湖市老灣回族鄉(xiāng)呂蒙口村86歲的定又光老人在晨光中醒來，她拉著床頭墻上的黃色扶手起床。從臥室、客廳到衛(wèi)生間，都有扶手可以拉著，她走得穩(wěn)穩(wěn)當(dāng)當(dāng)。衛(wèi)生間鋪了防滑墊、擺著淋浴椅，蹲廁換成了馬桶，兩旁墻壁也安裝了扶手，她洗臉、漱口、如廁、沐浴時(shí)，再也不用擔(dān)心摔倒。得益于湖北省開展的居家適老化改造工作，讓包括定又光在內(nèi)的成千上萬名老人有了個(gè)“暖新家”。

中國民政：讓養(yǎng)老不離家，還需聚焦養(yǎng)老服務(wù)“最后一公里”。請(qǐng)問，湖北省開展居家適老化改造是出于怎樣的考慮？

劉輝：去年，湖北省啟動(dòng)黨史學(xué)習(xí)教育活動(dòng)時(shí)，將“萬名特殊困難老年人居家適老化改造”列為“我為群眾辦實(shí)事”十大惠民事項(xiàng)之一，由省委副書記、省長王忠林親自領(lǐng)辦，出發(fā)點(diǎn)就是讓廣大居家老年人“平安養(yǎng)老、幸福養(yǎng)老、尊嚴(yán)養(yǎng)老”。第七次全國人口普查結(jié)果顯示，全省60歲以上人口有1179萬，達(dá)總?cè)丝诘?0.42%，65歲以上人口有842萬，占總?cè)丝诘?4.59%，居中部地區(qū)首位，已進(jìn)入中度老齡化社會(huì)。按照“9073”養(yǎng)老格局，90%的老年人選擇居家養(yǎng)老模式。但是，隨著年齡增長，老年人身體各方面機(jī)能呈現(xiàn)弱化趨勢，生活自理程度以及對(duì)周邊環(huán)境的適應(yīng)性也逐漸降低。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，全省每年有100萬左右老年人在家中跌倒致傷。這說明目前很多家庭居住環(huán)境和設(shè)施設(shè)備條件難以充分保障老年人生活安全。在2021年慶祝中國共產(chǎn)黨成立100周年之際，我們實(shí)施了特殊困難老年人居家適老化改造項(xiàng)目，這既能解決老年人的“急難愁盼”，又能夠讓廣大老年人生活更“體面”。

中國民政：居家適老化改造主要針對(duì)哪些家庭？具體是怎么改的？

劉輝：我省印發(fā)了《關(guān)于加快推進(jìn)老年人居家適老化改造工程實(shí)施方案》，明確規(guī)定，“十四五”期間，全省采取政府補(bǔ)貼等方式，對(duì)納入分散供養(yǎng)特困人員和建檔立卡貧困人口范圍的高齡、失能、殘疾老年人家庭實(shí)施居家適老化改造，有條件的地方將改造對(duì)象范圍擴(kuò)大到城鄉(xiāng)低保對(duì)象中的高齡、失能、殘疾老年人家庭。適老化改造包括以下環(huán)節(jié)：有改造需求的老年人或其監(jiān)護(hù)人自愿提出書面申請(qǐng)，當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）組織開展入戶評(píng)估，老年人或其監(jiān)護(hù)人簽字確認(rèn)同意改造方案后開始實(shí)施。

居家適老化改造主要圍繞施工改造、設(shè)施配備、老年用品配置等方面進(jìn)行住宅及家具設(shè)施適老化改造，改造項(xiàng)目包括7個(gè)類別30個(gè)項(xiàng)目，分為基礎(chǔ)類和可選類。其中，防滑處理、高差處理、安裝床邊護(hù)欄（抓桿）、如廁區(qū)或洗浴區(qū)安裝扶手、配置洗浴椅、為老人配備手杖、防走失裝置等7個(gè)基礎(chǔ)類項(xiàng)目是政府對(duì)居家適老化改造實(shí)施對(duì)象家庭予以補(bǔ)貼支持的，是改造和配置的基本內(nèi)容。23個(gè)可選類項(xiàng)目是根據(jù)老年人家庭意愿，供自主付費(fèi)購買的適老化改造項(xiàng)目和老年用品。

中國民政：每戶家庭的老人需要各異，如何精準(zhǔn)對(duì)接需求，把適老化改造改到老人心坎上？

劉輝：我們根據(jù)每一戶改造家庭的老年人身體狀況、養(yǎng)老服務(wù)需求、居住環(huán)境等不同特點(diǎn)，委托專業(yè)機(jī)構(gòu)評(píng)估改造需求，按照“一戶一策”原則，量身定制改造方案，選擇最適合、最迫切的項(xiàng)目進(jìn)行改造，確保適老化改造政策精準(zhǔn)精細(xì)，體現(xiàn)了改造“溫度”。為確保適老化改造政策落實(shí)落地不落空，2021年，在完成全年改造任務(wù)后，全省組織開展了適老化改造“回頭看”，查漏補(bǔ)缺，全面了解掌握服務(wù)對(duì)象（含其家屬）、村（居）干部、有需求相關(guān)人員的滿意度，掌握服務(wù)對(duì)象等基層意見建議，并研究今后改進(jìn)工作的措施建議。

湖北省武漢市新洲區(qū)辛沖街勝利湖村，楊濟(jì)東老人（左一）站在自家門口新改造的坡道上，看著村干部用輪椅把老伴推到門外曬太陽。湖北日?qǐng)?bào)全媒記者 魏錸/攝

中國民政：馬桶兩邊安裝扶手、衛(wèi)生間進(jìn)行防滑處理……適老化改造中的每一個(gè)環(huán)節(jié)都需要有大量的投入，這些資金是怎么保障的？

劉輝：去年，省級(jí)統(tǒng)籌用于居家適老化改造實(shí)事項(xiàng)目資金達(dá)到3000多萬元，具體包括三部分：一是省級(jí)統(tǒng)籌下達(dá)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)資金，優(yōu)先支持各地開展包括居家適老化改造在內(nèi)的養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)各項(xiàng)工作。二是省級(jí)財(cái)政從中央公益事業(yè)專項(xiàng)彩票公益金分配1057萬元用于支持45個(gè)革命老區(qū)縣（市、區(qū)）特殊困難老年人居家適老化改造，每戶補(bǔ)助2000元。三是全省各地民政部門統(tǒng)籌本級(jí)財(cái)政資金和福彩公益金，落實(shí)適老化改造配套資金。“十四五”期間，我們將繼續(xù)爭取省級(jí)財(cái)政加大投入，支持各地開展居家適老化改造。

中國民政：在推進(jìn)居家適老化改造過程中存在哪些困難？是如何克服的？

劉輝：在推進(jìn)居家適老化改造過程中，有的改造對(duì)象家庭意愿不強(qiáng)，各地工作進(jìn)展不平衡，還有少數(shù)企業(yè)存在施工不規(guī)范等等。我們通過多種渠道加強(qiáng)居家適老化改造政策和內(nèi)容的宣傳引導(dǎo)，讓老年人及其家庭充分認(rèn)識(shí)到，開展適合老年人生理特點(diǎn)及安全需要的設(shè)施改造和老年用品配置，有利于滿足老年人生活起居需求，有利于方便家庭成員照料服務(wù)。針對(duì)各地進(jìn)展不一情況，我們建立了部門聯(lián)動(dòng)機(jī)制加強(qiáng)跟蹤督辦，協(xié)調(diào)推進(jìn)項(xiàng)目實(shí)施，對(duì)于進(jìn)展緩慢的地區(qū)進(jìn)行督辦。同時(shí)，全省各級(jí)民政部門嚴(yán)格落實(shí)監(jiān)管責(zé)任，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，堅(jiān)決防止改造過程中偷工減料。省民政廳會(huì)同省住建廳制定了《湖北省居家適老化改造技術(shù)指南（2021年版）》，為改造提供技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范依據(jù)。組織開展施工單位技術(shù)培訓(xùn)，指導(dǎo)施工單位按照國家和地方有關(guān)項(xiàng)目施工標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范施工，確保施工安全和質(zhì)量。

記者：截至目前，改造取得了哪些明顯成效？今后還將采取哪些措施進(jìn)一步擴(kuò)大成果？

劉輝：適老化改造并不只是冷冰冰的改造，而是小改顯大愛，以一個(gè)個(gè)用心的設(shè)計(jì)，一項(xiàng)項(xiàng)簡單的改造，讓老年人的生活變得溫暖。通過實(shí)施居家適老化改造，優(yōu)化了老年人家庭居住環(huán)境，破除了老年人身邊的“障礙”和“棱角”。基層干部和廣大群眾普遍對(duì)適老化改造項(xiàng)目給予認(rèn)可，認(rèn)為通過實(shí)施居家適老化改造，提高了居家生活設(shè)施設(shè)備安全性、便利性和舒適性。我們將認(rèn)真總結(jié)居家適老化改造的經(jīng)驗(yàn)和不足，以滿足老年人居家生活照料、起居行走、康復(fù)護(hù)理等需求為核心，立足各地現(xiàn)有特殊困難老年人改造對(duì)象存量規(guī)模實(shí)際，統(tǒng)籌考慮城鄉(xiāng)改造對(duì)象需求差異，突出效果導(dǎo)向，逐步增加改造數(shù)量和擴(kuò)大改造惠及面。2022年計(jì)劃實(shí)施1.5萬戶改造任務(wù)，較2021年增加5000戶。“十四五”期間，將累計(jì)實(shí)施10萬戶家庭改造。同時(shí)，以推進(jìn)居家適老化改造為抓手，進(jìn)一步延伸服務(wù)內(nèi)容，拓展提供家庭照護(hù)床位、居家上門、探訪關(guān)愛、智慧養(yǎng)老等服務(wù)，努力擴(kuò)大居家養(yǎng)老服務(wù)和產(chǎn)品供給，積極培育銀發(fā)經(jīng)濟(jì)增長新動(dòng)能，讓更多老年人共享改革發(fā)展成果。