ADOPT模式護理干預應用于妊娠期糖尿病患者中的方法及效果研究

趙珂

摘要：目的：分析對于妊娠期糖尿病患者通過運用ADOPT模式護理干預的實際價值。方法：對照組為常規護理，觀察組聯合運用ADOPT模式護理干預。結果：護理前2組FBG、2hPG對比P>0.05，護理后FBG、2hPG觀察組低于對照組P<0.05;妊高癥、剖宮產、羊水過多、巨大兒以及新生兒窒息發生率觀察組低于對照組P<0.05。結論：對于妊娠期糖尿病患者采用ADOPT模式護理干預可有效控制其血糖水平，并改善妊娠結局。

關鍵詞：妊娠期糖尿病;ADOPT模式護理干預;價值

妊娠期糖尿病近年來發病率較高，為妊娠期女性的特有疾病，患者的血糖水平升高，非常容易引起泌尿系感染、早產、羊水過多以及胎兒宮內窘迫等事件，威脅著母嬰健康。對妊娠期糖尿病患者除通過藥物治療外，加強非非藥物手段干預來培養其健康生活方式，也是降低其血糖水平以及改善妊娠結局的重要手段。ADOPT模式以解決問題為導向，將護理工作分為五個步驟，即態度（A）、定義（D）、開放思維（O）、計劃（P）以及實施（T），更加注重醫護患間的伙伴關系、互信關系構建，從而激發患者的積極性以及主觀能動性^[1]。以下將分析對妊娠期糖尿病患者運用ADOPT模式護理干預的效果。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2020年3月～2021年5月本院74例妊娠期糖尿病患者，隨機數字表法分組，觀察組：37例，年齡22～32歲，均數（28.3±1.6）歲;孕周20～31周，均數（25.6±1.2）周;體質量53.6～85.5kg，均數（65.2±2.5）kg。對照組：37例，年齡23～31歲，均數（28.4±1.5）歲;孕周20～30周，均數（25.5±1.3）周;體質量53.5～85.8kg，均數（65.3±2.4）kg。2組各項基礎資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

對照組為常規護理，如口頭健康指導，為其發放教育手冊，介紹妊娠期糖尿病的基本概念、癥狀表現、危害性、飲食控制方法、藥物應用方法等，叮囑其遵醫囑定期回院復診;觀察組聯合運用ADOPT模式護理干預，方法為：①態度（A）：進行開放式提問，從而了解患者對于疾病的認知和自我管理方面的態度，其間引導其進行主動表達，對存在的負性情緒進行及時疏導。開展針對性、多元化健康宣教，使患者了解妊娠期糖尿病的病因、自我管理方法、血糖監測方法，引導家屬共同做好患者的支持關愛工作，從而提升患者的抗病信心;②定義（D）：積極協助患者對于存在的健康問題進行定義，借助開放式提問以及訪談等多種形式使其了解疾病自我管理中存在的問題，從而引導其主動改變，在進行訪談過程中了解患者面臨問題;③開放思維（O）：給予患者語言鼓勵使其能夠逐步樹立開放性思維，結合其孕周、飲食習慣、體質量以及血糖水平等引導并鼓勵其積極的參與自我管理，同時通過開放性思維引導患者表達對現存問題的思考和預期目標;④計劃（P）：引導患者，結合行為目標來進一步制定行動計劃，根據其實際情況給予個體化指導，例如進行定期的血糖監測以及制定科學的孕期膳食方案，對于每餐飲食進行科學合理搭配等;⑤實施（T）：在患者解決問題以及完成計劃的過程中可進行適當的協助，同時鼓勵其進行健康日記，從而對血糖值、飲食情況以及運動情況進行記錄。根據患者的血糖控制效果等，進一步對其行動方案進行優化調整，從而更好地控制患者血糖水平。定期進行效果評價以及經驗總結，給予個體化指導，提升患者的自信心和參與積極性。

1.3評價標準

（1）記錄2組干預前及干預4周后的空腹血糖（FBG）、餐后2小時血糖（2hPG）。（2）記錄2組的不良妊娠結局，如妊高癥、剖宮產、羊水過多、巨大兒以及新生兒窒息等。

1.4統計學方法

文中數據行SPSS22.0分析，計量資料數據標準差為（），組間數據行t檢驗，計數資料為[n（%）]，組間數據行χ²檢驗，P<0.05為有統計學意義。

2結果

2.1血糖水平組間對比

護理前2組FBG、2hPG對比P>0.05，護理后FBG、2hPG觀察組低于對照組P<0.05。

2.2不良妊娠結局組間對比

妊高癥、剖宮產、羊水過多、巨大兒以及新生兒窒息發生率觀察組低于對照組P<0.05。

3討論

對妊娠期糖尿病患者進行科學的護理干預來增強其疾病認知，使患者自覺改變不良的生活行為習慣，有利于控制血糖和維護母嬰健康。常規護理中主要以護理人員作為指導，未能充分激發患者的主觀能動性，使得患者缺乏良好的自我管理意識和能力因此護理效果較差^[2]-[3]。ADOPT模式護理干預的應用則可激發患者進行思考以及積極行動，更有助于增強其認知度和依從性，引導患者不斷的積極參與到自我管理過程中，有助于提升其自我責任心和主觀能動性，從而充分發揮患者的積極作用^[4]。本次研究顯示，觀察組護理干預后血糖水平顯著低于對照組，以及該組的妊高癥、羊水過多等不良妊娠結局發生率明顯低于對照組。表明，ADOPT模式護理干預可提升妊娠期糖尿病患者的護理質量。

綜上所述，對于妊娠期糖尿病患者采用ADOPT模式護理干預可有效控制其血糖水平，并改善妊娠結局。

參考文獻：

[1] 徐楠楠. 妊娠階段的強化護理干預應用于妊娠期糖尿病患者對其妊娠結局的影響研究[J]. 中國保健營養，2020，30（14）：173.

[2] 任麗娟. 全過程綜合優質護理干預應用于妊娠期糖尿病患者中的效果觀察[J]. 飲食保健，2020，7（19）：104.

[3] 曹菊芳. 綜合護理干預應用于糖尿病孕婦對于妊娠期血糖控制的效果觀察[J]. 世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2020，20（82）：354-355.

[4] 姚慧琴. 以問題為導向的護理干預模式在妊娠期糖尿病患者中的應用效果分析[J]. 現代診斷與治療，2020，31（2）：326-327.