無痛人流手術后放置節育環的臨床應用效果

張玲　代定花　韓正平　楊莉

摘要：目的：分析無痛人流手術后放置節育環的作用。方法：研究時間從2021年1月至2021年12月，研究對象為無痛人流患者70例，通過雙盲法分入實驗組與參照組當中，各35例，前者在人流術后放置節育環，后者在月經間期放置節育環，對兩組患者的手術指標（手術時間、術后流血時間）、并發癥發生率（節育環脫落、術后盆腔炎、節育環移位）進行展開分析與討論。結果：實驗組的手術指標相比于參照組更短（P<0.05）;實驗組的并發癥發生率相較于參照組更低（P<0.05）。結論：在無痛人流手術后放置節育環的應用效果顯著，能降低并發癥發生風險，提升其手術效果，值得推廣。

關鍵詞：無痛人流;節育環;應用效果

對于非意愿妊娠女性來說，大多數女性都會選擇人工流產等方式終止妊娠，人工流產雖然能獲得一定的效果，但手術對女性的身體健康會產生嚴重影響。為了避免再一次意外妊娠，減少人流對機體的危害，應該要采取有效的避孕措施，其中防治節育環就是比較有效且安全的措施之一。隨著宮內節育環應用逐漸普及，節育環的應用時間逐漸受到越來越大的爭議，主要集中于人流術后放置節育環還是月經期間放置節育環^[1]。本文主要分析無痛人流術后放置節育環的應用效果，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

研究樣本：于我院2021年1月至2021年12月接收的無痛人流患者，共隨機抽取70例，經雙盲法將患者分入不同組別當中，分別為實驗組與參照組，實驗組：患者共35例，患者的年齡區間為27歲到42歲，平均年齡（33.46±1.04）歲;妊娠時間為34～64天，平均妊娠時間為（44.28±1.62）天。參照組：患者共35例，患者的最高年齡43歲，最低年齡28歲，平均年齡（33.02±1.42）歲;妊娠時間為35～62天，平均妊娠時間為（44.75±1.69）天。經患者的一般資料對比分析結果為P>0.05，說明可進行對比研究。

1.2方法

參照組患者接受月經期后節育環放置，內容為：患者經無痛人流手術之后，囑患者常規服用抗生素進行術后抗感染等對癥治療，且1個月內禁止性生活，月經結束之后7天內來我院進行復查，保證患者并未出現術后感染、炎癥反應等放置節育環。

實驗組患者接受無痛人流手術后放置節育環，內容為：患者接受無痛人流手術，經手術之后及時予以節育環放置，再遵醫囑予以抗生素進行對癥抗感染處理，囑患者手術完畢后1個月內不能進行性生活，手術接手后1個月進行回院復查。

1.3研究指標

比較兩組患者的手術指標（手術時間、術后流血時間）、并發癥發生率（節育環脫落、術后盆腔炎、節育環移位）。

1.4數據處理

數據均輸入SPSS21.0分析，計量數據采用（）表示，采用t檢驗;計數數據采用百分比（%）表示，采用卡方檢驗，P<0.05則說明具有統計學意義。

2結果

2.1比較兩組患者的手術指標

實驗組患者的手術指標相比于參照組明顯較短，互相對比差異明顯（P<0.05），見表1。

表1：兩組患者的手術指標對比（）

2.2比較兩組患者的并發癥發生率

實驗組患者的并發癥發生率相較于參照組明顯較低，互相比較差異明顯（P<0.05），見表2。

3討論

宮內節育環是放置在子宮腔當中的避孕裝置，在初始階段應用通常是環形設備，因此也被稱之為避孕環。臨床上有多重類型宮內節育器，如扭環、避孕環、T型環、混合環等，但是其中以金屬單環比較多。宮內節育器的主要材質為不銹鋼、硅橡膠、塑料等，加黃體酮或銅能進一步提升避孕效果，被稱之為主動宮內節育器或藥物宮內節育器，是目前主要應用類型。

避孕環的應用能減少對女性全身的干擾，避孕環作用于局部位置，取出之后不會對女性的生育能力產生不良影響，具有有效、安全、可逆等優勢，是臨床最常用的一種節育器具。宮內節育器這一避孕措施在我國應用率比較高，也是育齡女性比較常用的長期避孕方式，避孕環放入機體當中通常為10年以上。宮內節育器并不會對排卵產生抑制作用，也不會影響到女性的內分泌系統，因此能避免藥物避孕產生的不良反應^[2]。

從本次研究當中，針對無痛人流手術后患者，分析術后及時予以節育環放置與月經結束后節育環放置的應用效果，結果顯示：實驗組患者的手術指標比參照組短，并發癥發生率比較低，P<0.05。由此可見，人流術后應用節育環這一避孕方式的效果顯著，能降低并發癥發生風險，分析其原因：人流手術之后，患者的宮頸相對松弛，節育器放置時的成功率相比于其他時間更高，同時術中麻醉配合，避免對宮頸產生刺激，因此術后感染發生率更低，術后也不需要大劑量應用抗生素，有助于保證患者的身心健康。

在以下情況下，患者不能放節育環：確診有心衰、出血性疾病等嚴重疾病;合并有生殖器官嚴重感染等疾病，如陰道炎、重度宮頸糜爛等;宮頸過松，存在陳舊性裂傷或子宮重度脫垂情況者;月經不規律，有子宮不規則出血癥狀者。放環之后患者應該要注意休息，期間盡量不要進行重體力勞動，近半個月不能進行性生活，禁止盆浴;放環之后可能會出現少量陰道流血，均為正常現象，后續可自行恢復，如出血過多則應該要及時入院進行復診^[3]。

綜上所述，在人流手術后放置節育環的應用效果顯著，能降低術后并發癥發生率，值得推廣。

參考文獻：

[1]談艷娟. 人流術后口服避孕藥與放置宮內節育器臨床療效比較[J]. 智慧健康，2021，7（19）：79-81.

[2]岳莎莎. 對比分析人流術后口服短效避孕藥、放置宮內節育器避孕的臨床效果[J]. 名醫，2020，（09）：364-365.

[3]王永玲.宮內節育環置入時機對無生育需求女性無痛人流術后恢復情況的影響觀察[J]. 首都食品與醫藥，2019，26（06）：16.