高職護(hù)理“生物化學(xué)”教學(xué)中融入課程思政的探索與思考

丁學(xué)坤

（北京京北職業(yè)技術(shù)學(xué)院，北京 101400）

在醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)的過程中，除了應(yīng)注重培養(yǎng)過硬的基礎(chǔ)知識(shí)和技能外，還應(yīng)加強(qiáng)職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)。近年來，課程思政作為立德樹人、實(shí)現(xiàn)全程育人、全方位育人的重要方法，已經(jīng)被廣泛應(yīng)用到醫(yī)學(xué)教育當(dāng)中，從而滿足培養(yǎng)高素質(zhì)、高思想政治覺悟的護(hù)理學(xué)生的重要目標(biāo)要求[1-3]。將課程思政有機(jī)融合到課堂教學(xué)當(dāng)中已成為高職院校課程體系改革的當(dāng)務(wù)之急，本文總結(jié)了生物化學(xué)課程教學(xué)中，將思政教育、職業(yè)素養(yǎng)和學(xué)科教育融合的實(shí)踐案例，取得了較好教學(xué)成果，為高校課程思政的實(shí)施提供了一定的參考。

1 “生物化學(xué)”中融入課程思政建設(shè)的思路

北京京北職業(yè)技術(shù)學(xué)院（以下簡(jiǎn)稱“學(xué)院”）的“生物化學(xué)”課程自2020年開始進(jìn)行課程思政改革，逐漸將課程思政融入教學(xué)大綱、課程標(biāo)準(zhǔn)、教案和PPT等教學(xué)內(nèi)容中。教師將符合護(hù)理工作崗位需求的課程目標(biāo)進(jìn)行整合總結(jié)，并將知識(shí)目標(biāo)、能力目標(biāo)、素質(zhì)目標(biāo)和思政目標(biāo)與具體的案例相融合，在教師的示范引導(dǎo)下使學(xué)生完成課程教學(xué)目標(biāo)，具體實(shí)施流程如圖1所示。

圖1 生物化學(xué)課程思政融入教學(xué)思路

“生物化學(xué)”課程的思政點(diǎn)主要圍繞其生命科學(xué)的本質(zhì)。生物化學(xué)是研究生物體化學(xué)本質(zhì)及生命活動(dòng)過程中化學(xué)變化規(guī)律，并從分子水平探討生命現(xiàn)象的本質(zhì)的科學(xué)。因此，“生物化學(xué)”課程中蘊(yùn)含了豐富的課程思政素材[4-5]。圍繞著“生物化學(xué)”課程的教學(xué)目標(biāo)，教師挖掘生物大分子的結(jié)構(gòu)和功能、物質(zhì)和能量代謝、肝臟血液生物化學(xué)等方面的思政元素，整合成合適的形式傳達(dá)給學(xué)生，培養(yǎng)學(xué)生的醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)和思想政治覺悟。

2 課程思政在生物化學(xué)課程中實(shí)現(xiàn)路徑展示

2.1 思想政治

在講授糖代謝的概況時(shí)，介紹民族英雄楊靖宇的事跡。1932年，他率領(lǐng)東北軍民與日寇血戰(zhàn)于白山黑水之間，他在冰天雪地、彈盡糧絕的緊急情況下，最后孤身一人與大量日寇周旋戰(zhàn)斗幾晝夜后壯烈犧牲，他犧牲時(shí)胃里都是枯草、樹皮和棉花，讓人肅然起敬。英雄楊靖宇在與敵人周旋的時(shí)候，體內(nèi)糖的代謝不斷改變：在還有干糧的時(shí)候，糖的主要來源是食物；食物殆盡時(shí)，糖的主要來源是肝糖原；當(dāng)饑餓多天時(shí)，糖的來源為非糖物質(zhì)。最后，英雄楊靖宇懷著堅(jiān)定的共產(chǎn)主義信念、對(duì)人民的擔(dān)當(dāng)和對(duì)中華民族美好未來的期望而犧牲。學(xué)生在獲得專業(yè)知識(shí)的同時(shí)，也被革命前輩不怕犧牲、艱苦奮斗的精神所鼓舞。

2.2 道德品格

當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重的肝臟疾病，病人會(huì)出現(xiàn)多種物質(zhì)代謝異常，如膽汁代謝異常，病人會(huì)出現(xiàn)黃疸、門靜脈高壓、糖等物質(zhì)代謝異常的表現(xiàn)。肝臟疾病古今中外都是難治愈的疾病，20世紀(jì)80年代，重型肝炎在我國(guó)肆虐，病死率高達(dá)80%。李蘭娟院士是一名自學(xué)成才的醫(yī)生，當(dāng)時(shí)她一心救人，嘗試無數(shù)方法，終于在1996年帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)創(chuàng)建了“李氏人工肝支持系統(tǒng)”，使急性、亞急性重型肝炎治愈好轉(zhuǎn)率從11.9%上升到78.9%。作為我國(guó)著名的傳染病學(xué)家，李蘭娟院士在“非典”和“新冠肺炎疫情”期間都沖在一線，帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)分離病毒毒株，探索救治方案，為維護(hù)我國(guó)人民生命健康做出了卓越的貢獻(xiàn)。在講解李蘭娟院士事跡的同時(shí)，學(xué)生能夠認(rèn)識(shí)到肝在物質(zhì)代謝中的重要作用，同時(shí)也能體會(huì)到作為一名光榮的醫(yī)務(wù)工作者，要像李蘭娟院士一樣，為了人民的健康和國(guó)家的穩(wěn)定，刻苦學(xué)習(xí)、鉆研專業(yè)知識(shí)和技能，為創(chuàng)建美好生活而奮斗。

2.3 工匠精神

在講解物質(zhì)代謝過程時(shí)引入物質(zhì)發(fā)現(xiàn)的歷史，如糖的有氧氧化三羧酸循環(huán)的發(fā)現(xiàn)過程。Krebs在他32歲的時(shí)候發(fā)現(xiàn)了生成尿素的鳥氨酸循環(huán)，又在37歲時(shí)發(fā)現(xiàn)了重要的三羧酸循環(huán)，現(xiàn)在距離發(fā)現(xiàn)三羧酸循環(huán)已經(jīng)過去了一個(gè)世紀(jì)，但教科書上使用的三羧酸循環(huán)仍然是他當(dāng)時(shí)發(fā)現(xiàn)的模樣，經(jīng)得起歲月和歷史的考驗(yàn)。盡管生物化學(xué)研究已進(jìn)入分子生物學(xué)階段，三羧酸循環(huán)作為在每個(gè)人身上、細(xì)胞上運(yùn)行的基本過程仍然是該領(lǐng)域的重要理論基礎(chǔ)。在講解三羧酸循環(huán)的時(shí)候，讓學(xué)生知道不管是科學(xué)家還是普通的醫(yī)務(wù)人員或者每一個(gè)人，在做某件事情的時(shí)候，只要投入足夠的精力，認(rèn)真鉆研，不怕苦不怕累，都能在自己的領(lǐng)域獲得非凡的成就。

2.4 強(qiáng)大信心

在蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)和功能章節(jié)的學(xué)習(xí)過程中，要介紹α-角蛋白（一種纖維狀蛋白）的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，教師可以在課堂上找到一位燙過頭發(fā)的同學(xué)介紹燙發(fā)的過程，教師結(jié)合α-角蛋白的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)分析燙發(fā)過程中發(fā)生的生物化學(xué)變化，讓學(xué)生能夠分辨理發(fā)店中的燙發(fā)劑是否對(duì)人體有危害。結(jié)合同工酶的概念，說明雖然酶蛋白的結(jié)構(gòu)不同，理化性質(zhì)不同，但可以達(dá)到相同的化學(xué)反應(yīng)催化效果。這些都說明，自然界存在的生物體都是經(jīng)過無數(shù)篩選后留下來的優(yōu)秀個(gè)體，都有能發(fā)揮自己特長(zhǎng)的舞臺(tái)，就像每個(gè)同學(xué)一樣，雖然有著不同的人生經(jīng)歷和知識(shí)基礎(chǔ)，但都是護(hù)理專業(yè)的學(xué)生，都可以通過自己的努力成為優(yōu)秀的護(hù)理人員，實(shí)現(xiàn)自己的人生價(jià)值。

2.5 遵守法紀(jì)

鐮刀形貧血癥患者的血紅蛋白β鏈上第6位氨基酸由谷氨酸變?yōu)槔i氨酸，血紅蛋白結(jié)構(gòu)變化，聚集成絲，相互黏連，導(dǎo)致紅細(xì)胞變成鐮刀狀而極易破碎，從而引發(fā)貧血；苯丙酮尿癥患者是因?yàn)榛蛑斜磉_(dá)苯丙氨酸羥化酶的基因錯(cuò)誤，導(dǎo)致患者體內(nèi)缺乏此酶，使患者體內(nèi)的苯丙氨酸聚集，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)智力發(fā)育不良、尿液呈鼠尿味、全身皮膚毛發(fā)變白等癥狀。“生物化學(xué)”課程中這類例子非常多，通過列舉相關(guān)疾病案例，引導(dǎo)學(xué)生思考個(gè)體遵守集體規(guī)則的重要性，強(qiáng)調(diào)個(gè)體只有在集體約束下才能充分發(fā)揮自己的才能。

2.6 艱苦奮斗

現(xiàn)在，高校的學(xué)生基本都是00后，這些學(xué)生具備開放、獨(dú)立、自信的特征，但是忍耐力差，缺乏吃苦精神，在挫折面前比較脆弱。胰島素是糖尿病病人控制血糖的必備藥品，天然胰島素的提取需要耗費(fèi)大量的時(shí)間和金錢成本。20世紀(jì)50年代，我國(guó)各項(xiàng)事業(yè)的復(fù)興困難重重，在如此艱難的情況下，中科院上海生物化學(xué)研究所的科研人員開啟了“人工合成牛胰島素”的研究。那時(shí)的中國(guó)，除了味精外甚至沒有制造過任何形式的氨基酸，更不用說比氨基酸更加復(fù)雜的多肽合成，一切都是從零開始，摸著石頭過河，最終在1965年首次用人工方法合成具有生物活性的蛋白質(zhì)——牛胰島素。這個(gè)例子告訴學(xué)生，只要堅(jiān)定理想，不怕困難，不懈努力，就能離目標(biāo)越來越近。

3 生物化學(xué)課程思政改革的效果

3.1 完善課程建設(shè)，充實(shí)課堂資源

“生物化學(xué)”課程是護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)課程中至關(guān)重要的一門必修課，開課以來，學(xué)院教師積累了多年教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和案例資源。在授課過程中本著高職學(xué)生“夠用”“實(shí)用”的原則，篩選出符合護(hù)理崗位需求的相關(guān)理論知識(shí)和實(shí)踐技能，并于2019年整合完成了課程標(biāo)準(zhǔn)和課程大綱。在此基礎(chǔ)上，通過深度挖掘不同知識(shí)點(diǎn)上的思政元素，將其與知識(shí)點(diǎn)講授有機(jī)結(jié)合，在課程資源庫(kù)中增添了課程思政內(nèi)容并不斷更新，使枯燥的課程內(nèi)容多了生活的味道。

3.2 學(xué)生課堂熱情高，授課效果顯著提升

課程思政目標(biāo)與知識(shí)目標(biāo)、能力目標(biāo)和素質(zhì)目標(biāo)相統(tǒng)一，在授課過程中，教師運(yùn)用多種授課方式進(jìn)行講解互動(dòng)，如講授名人故事、評(píng)論典型事例、小組競(jìng)賽爭(zhēng)優(yōu)、粉碎虛假?gòu)V告宣傳、關(guān)注社會(huì)熱點(diǎn)等，使學(xué)生在學(xué)習(xí)理論知識(shí)的同時(shí)職業(yè)素養(yǎng)和思想覺悟也得到了提升。

3.3 課程思政融入課堂的問題探討

在立德樹人的大背景下，課程思政與“生物化學(xué)”課程的融合能夠有效促進(jìn)專業(yè)教育與思政教育效果的提升。但在實(shí)施過程中也發(fā)現(xiàn)了一些需要探討的問題，如課程思政與課堂融合過程中的比例分配問題，如何在達(dá)到教學(xué)效果的同時(shí)不影響思政教育的目的；課程思政目標(biāo)如何量化和評(píng)價(jià)，目前對(duì)學(xué)生的要求缺乏標(biāo)準(zhǔn)化的規(guī)則，并且制定規(guī)則也較困難；大部分教師在提升思政元素目標(biāo)的時(shí)候偏重案例，輕思政講解。

4 結(jié)語(yǔ)

課程思政融入課堂是新時(shí)代貫徹落實(shí)立德樹人根本任務(wù)的必然要求。在“生物化學(xué)”這類自然科學(xué)為主導(dǎo)的課堂中，結(jié)合護(hù)理崗位需求，在課堂標(biāo)準(zhǔn)、教學(xué)大綱和教學(xué)內(nèi)容中不斷增加思政元素，讓課堂除了能傳遞科學(xué)知識(shí)也能進(jìn)行思政教育，對(duì)培養(yǎng)學(xué)生成為具備崇高理想和職業(yè)素質(zhì)的優(yōu)秀護(hù)理工作者大有裨益。