義齒軟襯材料在口腔修復(fù)中的應(yīng)用及其組織相容性

王軍

口腔義齒修復(fù)易出現(xiàn)各種問(wèn)題，如戴義齒后有反復(fù)壓痛，摘戴義齒時(shí)基托邊緣壓迫而產(chǎn)生疼痛，義齒不密合產(chǎn)生壓痛或固位力減低，義齒下牙槽嵴受壓不均勻?qū)е铝x齒性口炎等［1］。近百年來(lái)臨床一直采用義齒軟襯材料解決上述問(wèn)題，義齒軟襯材料又稱彈性義齒襯墊材料，是襯在義齒基托組織面上的軟質(zhì)材料，可以減輕支撐組織的創(chuàng)傷，主要有丙烯酸酯類義齒軟襯材料和硅橡膠類義齒軟襯材料等。它們理化性能特殊，可以在基托與牙槽嵴之間起緩沖墊的作用，可提高義齒表面與牙槽嵴之間的密合度，封閉義齒邊緣，緩沖沖擊性咬合力，改善義齒的固位，對(duì)全口義齒修復(fù)有重要意義。我院2010年10月至2011年10月采用義齒軟襯材料進(jìn)行口腔義齒修復(fù)，取得較好療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

資料與方法

1.一般資料:選擇2010年10月至2011年10月我院診治的采用義齒軟襯材料進(jìn)行口腔修復(fù)的患者32例為研究對(duì)象，其中男18例，女14例，年齡49－72歲，平均年齡(58.5 ±10.5)歲。患者年齡性別分布見表1。

2.治療方法

(1)均勻磨去患者所戴義齒組織面1.0－1.5mm，將藻酸鹽印模料涂布于義齒組織面上，讓患者戴上義齒作正中咬合，印模凝固后取出，修飾印模［2］。

(2)將印模常規(guī)裝盒，按常規(guī)方法制作義齒軟襯(約2－3)。

(3)用托牙基底板制成間隙保持器，并將間隙保持器放于石膏模型上，為軟襯材料預(yù)留空間。

(4)試壓后，充填軟襯材料，方法同上。

(5)熱處理時(shí)按一般基托熱處理方法進(jìn)行，水浴溫度100℃煮沸1.0 －1.5h，其他方法同上。

所有患者隨訪2年，觀察組織相容性。

3.療效指標(biāo)

(1)自覺癥狀:A:患者用襯有軟襯材料的義齒后，自覺疼痛消除;B:患者用襯有軟襯材料的義齒后，自覺疼痛減輕;C:患者用襯有軟襯材料的義齒后，自覺疼痛無(wú)減輕。

(2)耐老化性:耐老化性好:患者使用有軟襯的義齒8個(gè)月后，軟襯材料無(wú)變硬、未失去彈性;耐老化性差:患者使用有軟襯的義齒8個(gè)月后，軟襯材料變硬或失去彈性。

(3)組織相容性:使用8個(gè)月后，若軟襯材料未從義齒上脫落下來(lái)，表明軟襯材料與基托的結(jié)合性能良好，否則為結(jié)合性能差。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:所有數(shù)據(jù)進(jìn)行計(jì)算機(jī)輸入，采用SPSS18.0軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)，計(jì)數(shù)資料利用x2計(jì)數(shù)卡方檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用樣本均數(shù)t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以 P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

兩組臨床療效比較見表2。

討 論

義齒修復(fù)是指義齒的基托覆蓋并支持在已經(jīng)治療的牙根與牙冠上的一種全口義齒或可摘局部義齒。

本組研究采用襯特舒－Ⅰ型熱固化義齒軟襯材料作為口腔修復(fù)的軟襯材料，取得較好療效。義齒軟襯材料已有百年的使用歷史，具有較好的生物學(xué)性能、化學(xué)性能和物理機(jī)械性能，能在患者義齒組織面形成一層彈性橡膠層，緩沖沖擊性咬合力，使咬合力量較為均勻地傳遞至牙槽嵴，減輕或消除壓痛，并可改善義齒的固位，值得臨床推廣。

表1 本組患者年齡、性別分布

表2 本組患者療效比較

1 屈直，王稚英.義齒軟襯材料在口腔修復(fù)中的應(yīng)用及其組織相容性［J］.中國(guó)組織工程研究與臨床康復(fù)，2006，13(21):21.

2 郭天文.臨床全口義齒學(xué)［M］.西安:西安世界圖書出版社公司西安公司，1999.