探討臨床護理路徑在卵巢囊腫術中的影響

譚麗

臨床護理路徑(CNP)可以理解為順序性的工作計劃［1］。通過臨床護理路徑，可以有效避免工作中出現的各種疏忽［2］，實現工作流程的規范化［3］，更好的服務照顧患者。臨床護理路徑的立足點是要提高護理服務質量，盡量的促進護理工作的規范化［4］。通過臨床護理路徑，可以提高患者對護理的滿意度。我院2012年1月至2012年9月對80例卵巢囊腫患者采用臨床護理路徑進行護理，取得了良好的效果。現將有關成果報道如下。

資料與方法

1.一般資料:選擇我院2012年1月至2012年9月進行腹腔鏡卵巢囊腫剔除術患者160例，年齡18－42歲，平均29.4歲。其中:已生育患者117例，未生育患者43例。術前經過婦科常規檢查、CT、B超等檢查顯示腫物直徑3－10cm，囊腫直徑低于5cm(含5cm)患者118例，直徑大于5cm患者42例。所有患者均在腹腔鏡下完成囊腫剔除術。根據患者自愿，分為對照組和觀察組各80例。其中:對照組年齡18－41歲，平均29.3歲，58例已經生育;觀察組年齡18－42歲，平均29.6歲，59例已經生育。兩組在年齡、生育史、病情等方面無統計學差異，P ＞0.05。

2.護理方法:對照組采用常規護理手段，在術前進行常規檢查，排除手術禁忌癥，并告知有關的注意事項。觀察組患者根據具體情況選擇合適的臨床護理路徑。在入院當天，做好健康教育，并進行有關的心理疏導，消除患者的緊張情緒，提高他們對治療的信心。在手術日，密切觀察患者的生命體征，確保輸液通暢，并就體位進行正確的指導以及下床活動，并做好生活護理。在術后的第2－3d，要盡量的鼓勵患者下床活動，促進消化。并及時拔除導管，密切觀察患者術后并發癥情況，并做好相應的護理。在術后5－7d左右，對患者進行出院指導，詳細講解有關的注意事項，比如需要在1個月內禁止性生活，在3個月內要盡量避免重體力活動。并注意飲食，觀察排泄情況是否正常。如果出現排泄不正常或者陰道出血等不適情況，需要立即返院進行復診。

3.評價指標:統計2組患者住院天數、住院費用、相關知識了解情況以及滿意度，評價2種護理方式的效果。其中:住院天數和住院費用以有關住院憑證為據。相關知識的了解和滿意度通過我院制定的有關問卷進行了解。共發放問卷160份，回收160份，有效問卷160份，回收率和有效率為100%。

4.統計學處理:所有數據使用SPSS 18.0進行數據處理。以P＜0.05為差異有統計學意義。

結 果

觀察組平均住院天數為(4.3±1.7)d，平均住院費用為(3576±605)元，知識了解度達到了(97.53 ±1.92)%，患者滿意度為 98.37%。對照組平均住院天數為(8.9±2.2)d，平均住院費用為(6104±821)元，知識了解度為(90.08 ±2.11)%，患者滿意率為86.42%。觀察組與對照組相比，在住院天數、住院費用、知識了解度以及患者滿意率方面有統計學差異，P＜0.05。見表1。

討 論

作為一種綜合性的的新型護理模式，臨床護理路徑可以為患者提供更有針對性的護理服務［5］。從我院實踐來看，通過臨床護理路徑可以有效縮短患者住院天數和住院費用，促進患者有關知識的掌握，并提高患者滿意度。之所以這樣一種新型護理模式可以取得更好的效果，從根本上講，在于臨床護理路徑真正的將"患者為中心"的理念貫徹到具體的護理中。在這個過程中，強調了對患者的人性化操作，因此容易獲得患者的更大認同［6］。

綜合本研究的結果，臨床護理路徑作為一種新型的護理模式，可以幫助患者縮短住院時間、降低住院費用，有效提高治療效果。

表1 不同護理模式下的效果評價

1 莊翠芳，方芳，張園妹.臨床護理路徑在婦產科的應用［J］.上海護理，2008(04).

2 孫春燕.淺談婦產科臨床護理中的問題及對策［J］.中國保健營養，2012(08).

3 宣凌萍.護理干預對產婦產后出血和睡眠質量的影響觀察［J］.中國醫藥導刊，2012(08).

4 李菁.臨床護理路徑在腦卒中患者中的實踐及效果反饋［J］.中國當代醫藥，2011，18(9):123 －124.

5 趙纓，夏海鷗，丁炎.個性化護理干預對改善初產婦產后性問題的效果研究［J］.中國實用護理雜志，2009，25(13):28 －29.

6 許珍玲.探討臨床護理路徑在卵巢囊腫術中的影響［J］.中國醫學創新，2012，9(23):69.