2704例婚前及孕前保健人群的需求調查

趙紅霞

【摘要】目的：了解部分圍婚人群對婚前保健和孕前保健的認知及需求狀況，尋找婚前保健工作的發展方向和對未婚檢人群的有效補救措施，探討新形勢下出生缺陷一級預防的新模式。方法：對2008年1月-2009年6月在房山區婦幼保健院進行婚前醫學檢查的851人和在房山區民政局婚姻登記處登記結婚的1853人進行問卷調查。結果：入選調查對象中，婚檢人群內認為有必要接受婚檢人數占比為49.3%，認為沒有必要為1.2%，無所謂3.1%，未婚檢人群中認為有必要接受婚檢人數占比為50.7%，認為沒有必要為98.8%，無所謂96.9%，組間數據對比有統計學差異（p<0.05）;2704名調查對象中有1418人（52.4%）認為婚檢的意義在于為下一代負責，其次為903人（33.4%）認為是為對方負責，671人（24.8%）認為是為社會負責; 1127人（41.7%）知道婚前保健包括婚前衛生咨詢、婚前衛生指導和婚前醫學檢查三項內容。婚檢模式調查：2459人（90.9%）希望婚檢采取自愿模式，只有77人（2.8%）希望取消婚檢;2243人（83.0%）希望自選婚檢項目;1554人（57.5%）希望婚檢機構進入婚姻登記部門主動服務;1496人（55.3%）愿意參加婚前保健知識培訓。結論：在自愿婚檢模式下發展婚前保健的關鍵是提高公眾的自我保健意識;積極推進孕前保健和出生缺陷一級預防，使其成為婚前保健缺失的有效補救措施;婚檢機構要更新服務模式，推行婚前保健、孕前保健、婚姻登記“一站式”服務，為適齡人群提供優質、高效、便捷的服務。

【關鍵詞】婚前保健;孕前保健;需求;模式;一站式服務

婚前保健是避免不適當的婚姻和生育，保證雙方和后代的健康，防止一些疾病的傳播，特別是防止嚴重遺傳性疾病和先天性疾病的延續，達到建立幸福家庭、提高人口素質、促進社會文明的一項重要工作。孕前保健是以提高出生人口素質、減少出生缺陷和先天殘疾發生為宗旨，為準備懷孕的夫婦提供健康教育與體檢、風險評估和咨詢指導為主要內容的保健服務。孕前保健是婚前保健的延續，是孕產期保健的前移。本文旨在通過了解部分圍婚人群對婚前保健和孕前保健的認知及需求狀況， 指導我們更新服務模式，尋找對未婚檢人群的有效補救措施，探討出生缺陷一級預防的新模式—婚前保健、孕前保健、婚姻登記“一站式”服務。

1 對象與方法

1.1 研究對象 2008年1月-2009年6月隨機抽取在房山區婦幼保健院進行婚前醫學檢查（以下簡稱婚檢）的851人和在房山區民政局婚姻登記處登記結婚（未婚檢）的1853人為調查對象。

1.2 研究方法 采用自行設計的“婚前保健及孕前保健需求調查問卷”，由統一培訓的調查員進行調查。

1.3 統計處理 建立EpiData3.0數據庫，采用SPSS11.5對數據進行統計分析，分類資料進行χ2檢驗。

2 結果

2.1 一般情況

在接受調查的2704人中，婚檢人群851人（31.5%），平均年齡（26.06土2.864）歲，其中男性404人（47.5%），女性447人（52.5%），文化程度大專以下625人（73.4%），大學以上226（26.6%）;未婚檢人群1853人（68.5%），平均年齡（25.71土3.557）歲，其中男性943人（50.9%），女性910人（49.1%），文化程度大專以下1695人（91.5%），大學以上158（8.5%）。

2.2 婚孕前人群對婚檢的態度和依從性

入選調查對象中，婚檢人群內認為有必要接受婚檢人數占比為49.3%，認為沒有必要為1.2%，無所謂3.1%，未婚檢人群中認為有必要接受婚檢人數占比為50.7%，認為沒有必要為98.8%，無所謂96.9%，組間數據對比有統計學差異（p<0.05），見表1

2.3 婚孕前人群對婚檢的認知情況

2704名調查對象中有1418人（52.4%）認為婚檢的意義在于為下一代負責，其次為903人（33.4%）認為是為對方負責，671人（24.8%）認為是為社會負責;只有1127人（41.7%）知道婚前保健包括婚前衛生咨詢、婚前衛生指導和婚前醫學檢查三項內容。

2.4 婚孕前人群對婚前保健的需求

在2704名被調查者對各項問題的回答中，排在第一位的分別為：2459人（90.9%）希望婚檢采取自愿模式，只有77人（2.8%）希望取消婚檢;2243人（83.0%）希望自選婚檢項目;1554人（57.5%）希望婚檢機構進入婚姻登記部門主動服務;1496人（55.3%）愿意參加婚前保健知識培訓。

3 討論

3.1 提高公眾對婚檢的認知度和社會責任感從而增強接受婚檢的自覺性 調查顯示， 61.9%的調查對象認為婚檢有必要，婚檢人群更加肯定婚檢的必要性，但2008年我區的婚檢率僅為3.16%。態度和行為之間的差距說明公眾對婚檢的重要性認識不足，從而產生了怕麻煩的心理[2]。只有 24.8%的人認為婚檢是為社會負責，可見公眾的社會責任感極低嚴重制約了圍婚人群的自覺婚檢行為。因此需要社會各界積極宣傳，婚前保健不僅有利于夫妻雙方的幸福，為下一代的健康成長創造了條件，同時對提高我國人口素質，鞏固和諧安定的社會局面作用巨大。

3.2 孕前保健是對婚前保健流失的有效彌補措施。調查研究發現，70.8%的人認為有必要進行孕前醫學檢查，61.7%的人打算進行孕前醫學檢查。雖然婚檢人群比未婚檢人群對孕前保健知識知曉度高，但也只有極少部分人知曉孕前保健知識，說明婚孕前人群對孕前保健有強烈需求。目前出生缺陷為我國胎兒和嬰兒致死致殘的主要原因，出生缺陷預防存在著很多誤區，為此，開展孕前保健尤為必要，其主要目標是為育齡婦女提供健康促進和預防保健服務，以降低可能影響妊娠結局的危險因素，從而減少流產、早產、死產、胎兒發育障礙或遲緩、先天畸形、孕產婦嚴重妊娠合并癥等不良后果的發生。

3.3 婚檢機構應更新服務模式 調查對象中47.3%的人計劃婚后一年內懷孕，91.6%的人計劃婚后兩年內懷孕，57.5%的人希望婚檢機構進入婚姻登記部門主動服務。所以婚檢機構應整合資源，與民政部門協作，推行婚前保健、孕前保健、婚姻登記“一站式”服務模式，為適齡人群提供高效便捷的服務。

參考文獻

[1]中華人民共和圍衛生部.孕前保健服務工作規范（試行）[G]，2007.

[2]姚中本. 進一步做好婚前保健服務工作. 中國生育健康雜志， 2003，14 （6）：324-5.

[3]王淑燕.中國出生缺陷兒大增.需完善婚檢制度.中國婦幼保健，2008，23（33）：4669.