探究開展兒童保健中的早期綜合發展指導對小兒發育的影響

蔣紅梅

（張掖市甘州區婦幼保健院，甘肅 張掖 734000）

0 引言

兒童作為一個家庭的核心，也是祖國的未來，兒童的生長發育以及身心健康，將會直接關系到祖國的未來發展。而人在嬰幼兒時期，正處于生長發育最為快速的階段，也是兒童智力發育和體格發育打基礎的關鍵階段，將會直接關系到兒童的未來發展。同時，兒童也是最容易受到疾病侵襲的年齡，因為他們的身體發育尚未完全，極易受到外部因素的侵襲，導致兒童出現各種各樣的小兒疾病，這就會給兒童身體健康造成極大的不良影響，甚至會影響兒童的生長發育。這就需要對兒童開展良好的健康保健工作，尤其是要提高兒童家長的育兒水平。而在兒童保健工作中，通過開展早期綜合發展指導，將能夠對兒童的家長起到很好的指導作用，能夠使他們清晰地認識到為孩子打基礎的重要性，促使兒童家長能夠科學育兒，保證兒童身心健康發展[1]。因此，本文選取在我院出生的120例新生兒作為研究對象，旨在探討分析將早期綜合發展指導應用到兒童保健工作中，對兒童生長發育所造成的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象均選自2017年4月-2018年4月于我院出生的120例新生兒，全部兒童家長均對本次研究知情，并均簽署知情同意書。按照新生兒出生的先后順序對其進行平均分組，分別為觀察組60例兒童并對其開展早期綜合發展指導，以及對照組60例兒童并對其開展常規保健指導。對照組男32例，女28例；體重區間為2500～3200g，平均（2850.5±40.5）g。觀察組男32例，女28例；體重區間為2600～3150g，（2858.0±41.2）g。兩組兒童的一般資料對比無明顯差異（P＞0.05），存在可比性。納入標準為：均屬于新生兒，兒童家長可以接受定期隨訪；兒童智力發育正常；兒童家庭地址在1年內不會發生改變。排除標準為：存在精神疾病的兒童，存在先天性疾病的兒童，存在智力發育異常的兒童，兒童家長無法配合。

1.2 方法

將常規兒童保健應用于對照組兒童，主要包括兒童相關疾病預防指導、喂養知道以及營養支持知道等，并定期對兒童進行體檢，為兒童家屬發放兒童保健手冊。對觀察組兒童則采用早期綜合發展指導，主要內容為：建立健康檔案，對所有入選觀察組的兒童建立全面的健康檔案，記錄兒童的智力發育情況、疾病發生情況、體格發育情況以及基本信息情況等，每個月對兒童進行一次全面的檢查[2]；健康教育，在新生兒階段，護理人員需要對兒童父母開展健康教育，通過播放影音視頻、知識講座以及實踐演練等多種活動增強其父母的育兒經驗，同時，還要發放健康手冊，了解兒童的生長發育情況，并告知兒童家長疾病預防知識以及喂養知識，還要定期組織兒童家長進行育兒知識交流會活動，使育兒效果良好的家長能夠分享自己的育兒經驗，提高家長的育兒水平[3]；第三，營養干預，兒童正處于生長發育最快的階段，他們對各種營養物質有著很強的需求，所以，為了能夠保證兒童的生長發育，就需要根據兒童的年齡，為兒童補充維生素D以及維生素A等各種維生素。同時，還要根據季節的變化，帶領兒童多開展室外運動，并可以適當的多曬太陽，這樣能夠促使兒童更好地吸收鈣。而對月齡為4～12個月的兒童，還要能夠適量地補充鐵。半歲的幼兒需要進食各種輔食，并通過電話隨訪、電子郵件以及微信等方式，指導兒童家屬正確的母乳喂養方法以及輔食喂養方法，并檢查對兒童的喂養情況，及時糾正錯誤的喂養方法，保證對兒童喂養的科學性；早期智力干預。根據兒童的生長發育情況，需要對兒童開展認知功能訓練、語言功能訓練、行為能力訓練以及肢體運動訓練等，護理人員需要充分考慮兒童的基礎情況，指導兒童的家長對其進行合理的家庭訓練。例如。被動體操訓練、視聽刺激訓練、站立訓練、爬行訓練以及游泳訓練等。同時，還組織兒童家長多多參與集體親子活動，通過各種益智類游戲，鍛煉兒童的觀察能力、記憶力、創造力以及社交能力[4]。并且，還要根據嬰幼兒的興趣、愛好以及個性特點，為其指定針對性的早期智力鍛煉方案，增強兒童的認知能力、思維能力以及觀察力等。

1.3 觀察指標

在兩組兒童出院前，通過我院自制的調查表，了解兒童家長的早期保健知識掌握情況，共25道題目，主要是對家長的喂養知識、防病知識以及健康鍛煉知識等方面進行題目設計，滿分為100分，分數越高代表家長的早期保健知識掌握程度越好。在兩組兒童一歲時，檢查其身高、體重以及頭圍，確認其體格發育情況。并根據兒童的語言能力、社交能力、適應能力以及精細動作能力等，為兒童的智力發育情況進行打分，滿分為100分，分數越高代表兒童的智力發育越好[5]。同時，記錄兩組兒童一歲時的常見疾病（貧血、腹瀉、佝僂病、呼吸道感染）發病情況，并開展對比分析。

1.4 統計學分析

通過SPSS 22.0統計學軟件開展分析，百分比（%）表示計數資料，行卡方檢驗；計量資料行t檢驗，用均數±標準差（）表示。P＜0.05表明有明顯差異。

2 結果

2.1 對比兩組兒童1歲的智力發育情況

比較兩組兒童1歲的智力發育情況，觀察組好于對照組（P＜0.05），詳情如表1所示。

表1 對比兩組兒童1歲的智力發育情況（）

表1 對比兩組兒童1歲的智力發育情況（）

2.2 對比兩組兒童1歲的體格發育情況

比較兩組兒童1歲的體格發育情況，觀察組優于對照組（P＜0.05），詳情如表2所示。

表2 對比兩組兒童1歲的體格發育情況（）

表2 對比兩組兒童1歲的體格發育情況（）

2.3 比較兩組兒童1歲時的常見疾病發病率

觀察組兒童出現呼吸道感染2例、佝僂病1例、貧血3例，腹瀉4例，總發病率為16.67%。對照組兒童出現呼吸道感染4例、佝僂病2例、貧血6例，腹瀉9例，總發病率為35.00%。比較兩組兒童1歲時的常見疾病發病率，觀察組低于對照組（χ2=5.262，P=0.022）。

2.4 比較兩組兒童家長的早期保健知識掌握情況

觀察組兒童家長的早期保健知識評分為（87.4±5.2）分，對照組兒童家長的早期保健知識評分為（76.7±4.5）分。比較兩組兒童家長的早期保健知識掌握評分，觀察組高于對照組（χ2=12.052，P=0.000）。

3 討論

兒童的智力發育、體格發育、行為能力發育以及神經發育等，不僅與其父母的遺傳有關，還會受到后天的影響。隨著我國人們生活水平的提高，再加上逐漸開放二胎政策，使得我國新生兒的數量大幅增長，而新生兒的個體發育也是我們所需要重視的一個問題[6]。而兒童由于其身體和器官都尚未完全發育成熟，特別是免疫系統未完善、抵抗力也比較差，這就導致兒童很容易受到外部因素的侵襲，一旦兒童長期受到疾病的侵襲，不僅會給兒童帶來極大的痛苦，還會對兒童的生長發育帶來極大的不良影響，這將會給兒童的未來發展帶來嚴重的陰影。因此，為了能夠有效的避免兒童出現各種常見疾病，就需要對兒童開展具有全面性、系統性以及針對性的保健指導，促使兒童能夠健康的生長發育。但是，常規的兒童保健工作只是對兒童的家長進行簡單的營養指導以及喂養指導，缺乏對兒童家長的長期干預，尤其是沒有指導兒童家長掌握兒童保健方法，致使兒童往往是“野蠻生長”，這就導致育兒效果不是很理想，甚至會給兒童的發展造成負面影響[7]。所以，就有必要積極地實施更為有效的干預措施，提高兒童家長的育兒能力，更好地促進兒童的生長發育，實現優生優育。

而通過對兒童實施早期綜合發展指導，能夠有效的彌補常規兒童保健工作缺陷，提高對兒童保健的效果，促使兒童能夠更好地生長發育。首先，根據兒童的發展需要為其健康檔案，能夠有效的掌握兒童的實際發展情況，這樣不僅有利于開展對兒童家長的指導工作，還能夠及時根據兒童的變化，糾正其家長的錯誤行為，保證兒童的健康成長[8]。同時，還可以能夠結合兒童的健康檔案，及時地發現存在的各種危險因素其次，制定對兒童的防病措施，避免兒童受到疾病的侵襲；其次，

對兒童家長開展健康教育，可以使兒童家長充分地認識到兒童保健工作的重要性，并能夠積極地配合護理人員的各項教育活動，增強兒童家長的培育水平，這樣就能夠提高價值對兒童的培育效果，保證兒童能夠健康成長。再次，通過開展營養干預，可以使兒童家長更好為兒童補充營養物質，避免兒童出現營養過剩的問題，并使兒童能夠獲得充足的營養[9]，同時，還可以及時糾正兒童家長的錯誤喂養行為，防止兒童在“吃”的方面出現問題。尤其是要控制兒童對零食的攝入，因為零食不僅缺乏營養，還很容易導致兒童出現肥胖癥，這就會極大地影響兒童的身體健康；最后，對兒童開展早期智力干預，能夠根據兒童的實際情況，對其開展合理的家庭訓練，這不僅能夠增強兒童的智力水平，還有利于開發兒童的大腦潛能，并切實提高兒童的神經功能，從而有效改善兒童的心理狀態。通過對兒童開展針對性干預，能夠結合兒童的興趣愛好采取有效的培育措施，這樣就能夠促使兒童獲得更好的發展。所以，通過對兒童實施早期綜合發展指導，能夠有效增強兒童家長的育兒能力，這樣不僅可以保障兒童的身心健康，并滿足兒童機體生長的基本營養需求，促進兒童的健康發展[10]。本次研究結果也很好地進行了佐證：比較兩組兒童1歲的智力發育情況，觀察組好于對照組（P＜0.05）。這說明將早期綜合發展指導應用到兒童保健工作中，能夠促進兒童的智力發育；比較兩組兒童1歲的體格發育情況[11]，觀察組優于對照組（P＜0.05）。這說明將早期綜合發展指導應用到兒童保健工作中，能夠增強兒童的早期發育；比較兩組兒童1歲時的常見疾病發病率，觀察組低于對照組（P＜0.05）。這說明將早期綜合發展指導應用到兒童保健工作中，能夠有效提高兒童的抗病能力；比較兩組兒童家長的早期保健知識掌握評分，觀察組高于對照組（P＜0.05）。這說明將早期綜合發展指導應用到兒童保健工作中，能夠使兒童家長更好地掌握兒童保健知識。綜上所述，將早期綜合發展指導應用到兒童保健工作中，能夠使兒童家長更好地掌握早期保健知識，可以更好地開展進行育兒。這樣不僅可以有效提高兒童的智力發育以及體格發育，還可以有效增強兒童的抵抗力以及免疫力，防止兒童出現常見疾病，具有臨床推廣價值。