微波理療在小兒肺部炎癥中的臨床療效探討

伍俊妮

湖南省兒童醫院中西醫結合科，湖南長沙 410007

小兒肺炎是包括肺泡腔和間質組織在內的急性肺實質感染性病變，是由細菌或病毒引起的急性肺部發炎，可使肺組織充血，水腫。小兒因受涼易引起上呼吸道炎癥及肺部炎癥。有研究表明，微波理療有較強的穿透力，可深達肺部組織，能促進炎癥滲出液的吸收，使肺部炎癥消失。本研究為探討微波理療在小兒肺部炎癥中的療效，選取我院2011年9月—2012年9月收治的80例小兒肺部炎癥的患兒為研究對象，通過微波理療對肺部炎癥患兒治療后，再通過科學有效的護理后，取得了較為滿意的治療效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2011年9月—2012年9月收治的80例小兒肺部炎癥的患兒，其中男性患兒42例，女性患兒38例，患兒年齡10d～6歲，平均年齡（5.1±3.3）歲，其中28例為支氣管炎患兒，31例為支氣管肺炎患兒，21例為急性支氣管肺炎患兒。將80例患兒隨機分為兩組，對照組患兒40例，其中男性患兒22例，女性患兒18例，患兒年齡3～12歲，平均年齡（5.2±3.1）歲，對照組中支氣管炎患兒15例，16例支氣管肺炎患兒，11例急性支氣管肺炎患兒；觀察組中男性患兒20例，女性患兒20例，患兒年齡3～13歲，平均年齡（5.3±3.2）歲，觀察組中支氣管炎患兒13例，15例支氣管肺炎患兒，10例急性支氣管肺炎患兒。兩組患兒性別、年齡病癥類型差異無統計學意義，（P＞0.05）有可比性。

1.2 方法

對照組患兒接受常規治療,包括進行抗生素(選擇乳酸左氧氟沙星注射液，規格為100mL：左氧氟沙星0.5g與氯化鈉0.9g)和抗病毒藥物(選擇注射用阿昔洛韋，規格為0.25g）輸液治療。常規護理包括保證休息，精神安慰，加強皮膚及口腔護理。保持環境安靜，整潔，空氣新鮮，流通，室溫以22～24℃為宜，相對濕度 50%～60%。保持呼吸道通暢，及時清除上呼吸道分泌物，經常翻身叩背，變換體位，以利痰液排出。對肺炎住院患兒，最好與其他病種分開護理，病毒性肺炎應與細菌性肺炎隔離，以免交叉感染。

觀察組患兒在常規治療的基礎上接受微波理療，（采用日本生產的MT-30i微波治療儀），患兒在病床上取平臥或坐位，治療過程中將探頭置于患兒胸部、肺的位置，控制在皮膚上5～10cm處為宜，微波治療儀功率保持在5～10W為宜，在治療過程中保持患兒有溫熱感，每次理療時間為5～10min，保證每天進行1次理療，連續為患兒理療3～5d，患兒肺部炎癥基本消失之、無咳嗽、咳痰情況，并通過聽診器對患兒肺部進行聽診干濕啰音消失后才能停止微波理療。在兩組患兒接受5d治療后，對患兒肺部采用聽診器進行聽診，對患兒肺部干濕啰音減輕和消失的時間進行觀察記錄，比較兩組患兒治療效果，治療總有效=痊愈率+顯效率+有效率。

1.3 療效評價

痊愈：患兒接受治療后臨床癥狀以及體征全部消失，外周血象正常，胸片檢查后顯示恢復正常；顯效：患兒接受治療后臨床癥狀顯著減輕，體征消失，實驗室檢查恢復正常；有效：臨床癥狀減輕，體征基本消失，實驗室檢查恢復正常；無效：臨床癥狀，體征，實驗室檢查在用藥7d后無明顯改觀。

1.4 統計學意義

采用SPSS 19.0對數據進行分析處理，計數資料組間比較采用χ2檢驗，計量資料組間比較采用 t檢驗，并用（x±s）表示，（P＜0.05）差異顯著，有統計學意義。

2 結果

觀察組在常規治療基礎上接受微波理療患兒肺部啰音減輕時間（5.2±0.79）d，明顯低優于照組（6.8±1.12）d 僅接受常規治療的患兒，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組肺部啰音消失時間（9.5±0.59）d明顯低優于照組(14±1.22)d,差異有統計學意義（P＜0.05）。 見表 1。

表1 兩組患兒肺部啰音消失時間和減輕時間對照表（±s）

表1 兩組患兒肺部啰音消失時間和減輕時間對照表（±s）

組別 例數 肺部啰音消失時間（d） 肺部啰音減輕時間（d）觀察組對照組40 40 tP 9.5±0.59 14±1.22 21.0013＜0.05 5.2±0.79 6.8±1.12 7.3832＜0.05

觀察組在常規治療基礎上接受微波理療患兒痊愈28例（70.0%），明顯高于對照組僅接受常規治療的痊愈患兒（15例37.5%），觀察組40例患兒通過治療后全部有效，無效率為0明顯優于對照組（12.5%），（P＜0.05）有統計學意義，觀察組在常規治療基礎上接受微波理療患兒總有效40例（100%），明顯優于對照組35例（87.5%），（P＜0.05）有統計學意義。 見表 2。

表2 兩組患兒治療10d后療效對照表[n(%)]

3 討論

本研究清楚顯示，觀察組40例患兒在常規治療的基礎之上接受微波理療后治療總有效率（100%）明顯優于對照組（87.5%），（P＜0.05）有統計學意義，并且在治療過程中，觀察組患兒肺部啰音減輕時間和消失時間均在對照組之前，（P＜0.05）有統計學意義，相對與常規治療的療效更加顯著。觀察組40例患兒接受微波理療后，肺部炎癥均得到良好改善，無一例治療無效，和文獻中報道的總有效率98.7%相近，而本次研究治療總有效稍高，可能是因為樣本量較少而導致微小差異存在，但不對研究結果無影響。

微波治療各種肺炎時，并非直接殺死細菌、病毒或其它病原體，而是通過其機理發揮消炎作用。微波作為一種超高頻電磁波，具有較強的穿透力，可以深達肺部組織，使炎癥部位血管擴張，血液循環加快，組織營養改善，使抗炎藥物容易進入病灶區，有利于炎癥滲出物的吸收加快，促進水腫消散[1]。局部PH值在電磁場的作用下會逐漸趨向于堿性，對病原微生物的生長的繁殖有著良好的抑制作用，對患兒局部血液循環和淋巴循環有著良好的促進作用，能使患兒體內炎癥迅速消散[2]。

微波理療在應用前要注意，首先要對患兒進行全面評估，迅速制定科學、系統的護理計劃，在護理過程中嚴格按照護理計劃進行，不同患兒自身的體制和病情嚴重程度都不相同，保證健康教育能夠具有針對性，并在護理過程中反復指導，使患兒在治療過程中能夠更加配合，對患兒的健康恢復有著重要的意義[3-4]。因此微波理療在臨床小兒肺部炎癥治療中有著重要的推廣價值[5-6]。

[1]周艷霞.微波理療在小兒肺部炎癥中的療效觀察[J].當代護士（學術版）,2011(4):63-64.

[2]陳玲.微波理療聯合人參五味子湯治療小兒難治性肺炎療效[J].醫藥前沿,2013(3):318.

[3]肖小鵬.微波理療在小兒肺部炎癥中的療效觀察[J].醫學信息 ,2013(11):686.

[4]任小玲,李洪瓊.微波理療聯合人參五味子湯治療小兒難治性肺炎臨床觀察[J].激光雜志,2011,32(3):53-54.

[5]黃美珍.微波在支氣管肺炎中的治療作用觀察[J].醫藥前沿,2012(31):277-278.

[6]顧蘭,吳嘉維.微波理療聯合水膠體敷料在減輕PICC置管后并發機械性靜脈炎中的應用[J].護士進修雜志,2012,27(21):1984-1985.